Поражение гладкой кожи лица в виде четко очерченной красной бляшки. При дермато­фитии лица чаще, чем при других дерматофитиях, ставят ошибочный диагноз. Синоним: tinea facialis Рисунок 25-10. Дерматофития лица. Четко очерченная красная бляшка шелушится по краям и разрешается в центре. Поражены нижнее веко и щека. Дифференциальный диагноз должен включать дискоидную красную волчанку Рисунок 25-11. Дерматофития лица. На лице у мальчика — красная, шелушащаяся, покрытая корками бляшка с четкими границами. Для дерматофитии лица характерна асимметричность поражения Рисунок 25-16. Дерматофития бороды и усов. На верхней губе — отдельные папулы и пустулы, расположенные вокруг волосяных фолликулов. Заболевание часто принимают за обыкновенный сикоз (разновидность стафилококкового фолликулита)

Увеличить (Риc. 25-10) Увеличить (Риc. 25-11) Увеличить (Риc. 25-16) Увеличить (Риc. 25-17)

Рисунок 25-17. Дерматофития бороды и усов. Сливающиеся друг с другом папулы, узлы и пустулы на верхней губе; четко очерченная эритема и шелушение на щеках, веках, бровях и лбу. При посеве обнаружен Trichophyton mentagrophytes. В данном случае один и тот же возбудитель вызвал два заболевания: дерматофитию лица (эпидермомикоз) и дерматофитию бороды и усов (трихомикоз)

Эпидемиология и этиология
Возраст
Чаще болеют дети.

Этиология
Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, реже — Microsporum audouinii, Microsporam canis.

Факторы риска
Контакт с животными, длительное лечение кортикостероидами для наружного применения.

Анамнез
Жалобы
Чаще всего жалоб нет. Иногда — зуд и фотосенсибилизация.

Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи. Пятно или бляшка любого размера с четкими границами, приподнятыми краями и разрешением в центре (рис. 25-10 и 25-11). Шелушение, как правило, выражено слабо (но не всегда).

Цвет. От розового до красного. У негров — гиперпигментация.
Локализация. Любая область лица. Поражение обычно несимметричное.

Дифференциальный диагноз
Шелушащаяся бляшка на лице Себорейный дерматит, контактный дерматит, лаймская болезнь (хроническая мигрирующая эритема), красная волчанка, полиморфный фотодерматоз, лекарственные фототоксические реакции, лимфоцитарная инфильтрация Джесснера.