Стенокардия

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время, подберет удобное время консультации специалиста и ответит на все интересующие вопросы

Фамилия Имя

Телефон*

Причина обращения

Введите символы с картинки*

Задать вопрос

ФИО*

Телефон*

E-mail*

Ваш вопрос

Для заказа обратного звонка заполните приведенную ниже форму:

Телефон*

Стенокардией называют наиболее часто встречающуюся форму ишемической болезни сердца. Ее основным проявлением являются внезапно возникающие приступы сжимающих, давящих болей в груди.

Для стенокардии характерна загрудинная локализация боли, нередко она ощущается левее - в области сердца. Боль возникает внезапно, длится от нескольких минут до получаса, имеет различную интенсивность, может отдавать в левую руку, лопатку, плечо или в шею, реже - вправо, назад, в обе руки. Иногда боль при стенокардии может локализоваться в верхних отделах живота, симулируя заболевания органов брюшной полости. Нередко приступ стенокардии сопровождается чувством страха. Причиной приступа стенокардии служит недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы, обусловленная сужением просвета венечной артерии сердца при атеросклерозе, сосудистым спазмом или сочетанием этих факторов.

Сначала недостаточность кровоснабжения имеет относительный характер и выявляется только при значительной физической нагрузке, когда потребность мышцы сердца в питательных веществах и кислороде резко возрастает. В таких случаях говорят о стенокардии напряжения, приступы которой нередко возникают при быстрой ходьбе, подъемах в гору и прекращаются после того, как больной останавливается. При возобновлении ходьбы боль может появиться снова и больной бывает вынужден останавливаться через каждые 100-200 шагов.

Реже приступы стенокардии напряжения возникают в связи с волнением. Они могут быть вызваны также курением, употреблением алкоголя, обильной едой. Прогрессирование болезни ведет к появлению болевых приступов и в покое, нередко ночью возникает так называемая стенокардия покоя. Отличительный признак течения приступа стенокардии- быстрый, через 1-2 минуты, эффект от применения нитроглицерина.

В тех случаях, когда тяжелый приступ стенокардии длится более получаса и не снимается нитроглицерином, реальна угроза развития инфаркта миокарда. Как уже отмечалось, далеко не все болевые ощущения в левой половине грудной клетки свидетельствуют о стенокардии. Различные по характеру, локализации и продолжительности болевые ощущения «в сердце» наблюдаются при неврозах, пороках сердца, заболеваниях шейно-грудного отдела позвоночника и т. д. Поэтому диагноз заболевания, сопровождающегося болями в груди, может быть установлен только при врачебном обследовании. Систематическое лечение больного, страдающего стенокардией, проводит врач. Однако приступ стенокардии требует оказания больному немедленной помощи, поэтому лечебные мероприятия до обращения к врачу должны быть хорошо известны как самому больному, так и его родным и близким.

Поскольку при стенокардии напряжения иногда достаточно остановиться, чтобы прошла боль, отдых является первым лечебным мероприятием. Наиболее надежным средством для прекращения приступа стенокардии является прием нитроглицерина. Отсутствие эффекта в течение 2-3 мин. требует повторного приема препарата. Принимать нитроглицерин можно и нужно при каждом приступе в самом начале его, не дожидаясь, пока боль станет нестерпимой. Больной всегда должен иметь при себе нитроглицерин. Таблетки или капли нитроглицерина на кусочке сахара помещают под язык. Более медленный и менее выраженный эффект дает прием валидола. Во многих случаях боль уменьшается от применения горчичников на область сердца. Если повторный прием нитроглицерина не устранил боль, необходимо вызвать скорую помощь. Дальнейшие лечебные мероприятия проводит врач.

С целью предупреждения приступов стенокардии больной должен избегать тех физических и нервных нагрузок, которые вызывают боль (например, быстрая ходьба, подъем тяжестей, волнующие зрелища и т. п.). Вместе с тем не следует стремиться к полному покою: допустимы умеренные физические нагрузки, в том числе и длительные, если они не вызывакп боль. Рациональные комплексы лечебной физкультуры, проводимые под врачебным контролем, способствуют улучшению состояния больного. Питание не должно быть обильным, поскольку переедание может спровоцировать приступ стенокардии. Диета должна соответствовать принципам питания при атеросклерозе.