Биопсия – это инвазивная диагностическая манипуляция, представляющая собой гинекологическую операцию, которая выполняется в условиях стационара или амбулаторно. Суть процедуры заключается в заборе подозрительных тканей для дальнейшего гистологического и цитологического исследования. Для определения атипичных клеток, которые могут быть злокачественными или иметь большой риск перерождения в онкологическую опухоль.
Процедура проводится в начале менструального цикла, когда регенерация тканей матки происходит интенсивнее. Необильные, кровянистые выделения после биопсии шейки матки считаются вариантом нормы и могут беспокоить в течение 5 – 7 дней после процедуры. Весь этот период женщина должна контролировать свое самочувствие, следить за симптоматикой и в случае ее ухудшения немедленно обращаться за медицинской помощью. Вызывать скорую помощь необходимо, если выделения становятся интенсивнее и обильнее, повышается температура тела, присоединился неприятный запах, который указывает на прогрессирование инфекционно-воспалительного процесса.
Показания и противопоказания для проведения биопсии
Показания к проведению процедуры:
- шеечная дисплазия или эктопия;
- новообразование злокачественной природы;
- предраковые изменения тканей;
- вирус папилломы человека;
- полипы и кондиломы, локализованные в области шейки матки;
- бесплодие.
Противопоказания:
- обострение хронического процесса в органах мочевой и репродуктивной систем;
- болезни системы кроветворения;
- беременность, лактация;
- очаги инфекции в органах малого таза;
- гормональные и эндокринные расстройства;
- ослабленный иммунитет.
Чтобы исключить или подтвердить противопоказания, перед биопсией врач дает направление на комплексную диагностику. Если со здоровьем пациентки все нормально, назначается дата и время проведения процедуры.
Разновидности биопсии шейки матки
В зависимости от медицинских показаний, может назначаться биопсия следующих разновидностей:
- пункционная;
- лазерная;
- конхотомная;
- радиоволновая;
- петлевая;
- клиновидная;
- круговая.
Любая из вышеперечисленных диагностических методик становится причиной тянущих болей в животе и выделений различного характера.
Сама диагностическая операция длится 25 – 30 минут. Наркоз подбирается индивидуально, после консультации с анестезиологом. После процедуры пациентка остается под наблюдением гинеколога 1,5 – 2 часа. Если за это время никаких осложнений не возникло, женщина может возвращаться домой и заниматься привычными делами. Если же производится забор большого участка, тогда пациентка остается на 2 – 3 суток в стационаре для наблюдения.
Восстановительный период
После диагностической биопсии категорически противопоказано:
- заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками;
- ходить в бассейн, купаться в природных водоемах;
- загорать, долго пребывать под прямыми солнечными лучами;
- заниматься сексом.
Чтобы предупредить кровотечение после биопсии шейки матки и другие негативные последствия, в период реабилитации женщина должна отказаться от:
- тепловых процедур, которые активируют кровообращение и могут стать причиной неконтролируемого кровотечения.
- употребления медикаментозных средств, способствующих разжижению крови.
- вагинальных свеч, спринцеваний.
- использования тампонов (вместо них пользоваться гигиеническими прокладками).
Если строго соблюдать все рекомендации в период реабилитационного восстановления, выделения и дискомфорт перестанут беспокоить уже через 5 – 7 дней. Самочувствие женщины стабилизируется, и она сможет вести привычную жизнь.
Возможные осложнения
Иногда могут возникать кровотечения, воспалительные реакции, аллергия на анестезию, нарушения менструального цикла или появление рубцов (особенно после ножевой или петлевой биопсии шейки). При повышенной температуре, сильных болях или необычных выделениях необходимо срочно обратиться к специалисту.
Результаты и интерпретация биопсии
Заключение по гистологии обычно готово в течение 5–7 рабочих дней. В нём могут указываться такие данные, как норма, воспалительные или другие патологические процессы, степень дисплазии (CIN I–III), а также наличие злокачественных изменений.
Интерпретацией результатов биопсии занимается лечащий врач, который сопоставляет их с данными кольпоскопии, цитологического анализа и других исследований. На основе комплексной оценки определяется необходимость дальнейших действий — лечение, повторная диагностика или динамическое наблюдение.
Сколько будут появляться выделения после биопсии шейки матки, зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки и вида проведенной процедуры.
Использованная литература
- Российское общество акушеров-гинекологов (РОАГ). Клинические рекомендации «Патология шейки матки». – 2022.
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Доброкачественные заболевания шейки матки». – 2021.
- Министерство здравоохранения РФ. Клинические рекомендации «Рак шейки матки: диагностика и лечение». – 2021.
- Адамян Л.В., Кулаков В.И., Радзинский В.Е. Гинекология: Национальное руководство. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Савельева Г.М., Радзинский В.Е., Сухих Г.Т. Акушерство и гинекология: Клинические рекомендации. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
- Тихомиров А.Л., Габибов М.М. Кольпоскопия и патология шейки матки. Руководство для врачей. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
- Ищенко А.И., Тихомиров А.Л. Биопсия шейки матки: показания, методика, осложнения. – Практическая медицина, 2020.
