Санаторно-курортная карта 072у-04 представляет собой специальный документ, который подтверждает отсутствие у пациента ограничений и противопоказаний для полноценного проведения санаторно-профилактического лечения. Медицинская карта такой формы выдается человеку бесплатно поликлиникой, в которой он прописан. Но чтобы получить документ, необходимо пройти определенных врачей и сдать анализы. Если во время профилактического осмотра у пациента выявления противопоказания, медицинская комиссия имеет право отказать в выдаче справки. Если нет желания стоять в долгих очередях в государственной поликлинике, можно обратиться в частное медицинское учреждение, которое имеет право выдавать документы подобного рода. Однако за услуги частных клиник придется платить, согласно предложенному прейскуранту. Также можно сделать санаторно-курортную карту непосредственно в санатории. Однако нужно быть готовым к тому, что результаты придется ждать несколько дней, в течение которых лечение проводиться не будет.
Что даёт санаторно-курортная карта 072у
Санаторно-курортная карта является медицинским документом, на основании которого санаторно-лечебные организации обязываются предоставить пациенту лечебно-оздоровительные услуги, в которых тот нуждается. Дело в том, что для санаторно-курортного лечения существуют свои показания и противопоказания. Многие пациенты, имеющие жалобы, но не знающие своего точного диагноза, самостоятельно выбирают лечебно-оздоровительное заведение. Однако уже на месте, после общего обследования, выясняется, что диагноз совсем другой, а условия в санатории абсолютно не подходят для лечения такого заболевания. В результате время и деньги будут потрачены напрасно, однако никакой пользы здоровью это не принесет. Поэтому чтобы знать диагноз и определиться с максимально эффективной схемой терапии, лечебно-профилактические учреждения требуют такие справки.
В санаторно-курортной карте строго фиксируются все данные о состоянии пациента, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Здесь указываются выявленные диагнозы, которые прописываются согласно Международной классификации болезней (МКБ) в виде шифра, являющегося для всех стран универсальным. Поэтому куда бы больной ни отправился с этим медицинским документом, ему везде окажут квалифицированную помощь и назначат соответствующее лечение.
Бланк документа формы № 072/у-04 состоит из 2 частей. Верхняя часть содержит следующую информацию:
-
Личные данные пациента.
-
Информация об учреждении, в котором проводилось обследование.
-
Результаты осмотра и лабораторных исследований пациента.
-
Диагностированные заболевания.
-
Заключение специалиста.
Нижняя часть документа отрывная. Ее заполняют врачи санаторно-лечебного учреждения. Здесь фиксируется отчет о проведенной терапии. После окончания отдыха отрывной талон выдается больному, который должен отнести его своему лечащему врачу для вклеивания в личную медицинскую карту.
Порядок оформления карты
Справка 072/у заполняется врачом-терапевтом на основании амбулаторной карты, данных профмедосмотров и заключений специалистов, которые осматривали пациента. В бланке имеется вся информация о жалобах больного, этиологии и характере течения заболевания, анамнезе. Также в документ заносятся все данные лабораторного исследования, рентгенографии и других пройденных диагностических процедур.
В санаторной карте указывается точный диагноз, на основании которого дается путевка в санаторий. Также в справку занесены формы, стадии, особенности течения сопутствующих патологий.
В медицинском документе обязательно фиксируются результаты таких диагностических исследований:
-
Общеклинический анализ крови и мочи. Показывает общее состояние здоровья пациента, наличие или отсутствие воспалительных процессов и прочих нарушений, которые могут протекать безсимптомно.
-
Электрокардиограмма. Показывает состояние сердечно-сосудистой системы, позволяет проанализировать сердечную функцию, отследить изменения миокарда, сердечного ритма, проследить динамику заболеваний.
-
Результаты аллергопроб. Скрининг-диагностика позволяет выявить склонность к определенным видам аллергенов.
-
Флюорография. Такая диагностическая методика позволяет получить изображения органов и тканей и оценить их состояние.
Если в санаторий отправляется женщина, ей понадобится предварительный осмотр и заключение гинеколога. В случае, когда диагностированы сопутствующие заболевания, в карте обязательно фиксируются результаты дополнительного обследования и соответствующие заключения врачей. К примеру, если пациент страдает сахарным диабетом, в карте должны быть зафиксированы результаты анализа крови на уровень глюкозы, а также заключение эндокринолога. Если диагностирована онкология, обязательно фиксируются последние данные лабораторного и инструментального обследования, а также рекомендации онколога. На эти данные специалисты лечебно-профилактического учреждения будут ориентироваться при составлении комплексного плана терапии.
Санаторно-курортная справка выдается пациенту специально созданной комиссией, которая соответствует указанному в путевке и справке профилю лечебно-санаторного учреждения. Сначала больной должен пройти профилактический медицинской осмотр, после чего врачебная комиссия сделает определенное заключение.
Запись о выдаче пациенту документа формы 072/у обязательно фиксируется в медицинской амбулаторной карте, а также журнале врачебной комиссии. Если пациент по медицинским показаниям не нуждается в санаторно-профилактическом лечении либо в процессе обследования были выявлены противопоказания, в выдаче справки врачебная комиссия ему отказывает.
Если на лечение в санаторий отправляется беременная женщина, дополнительно при себе она должна иметь обменную карту родильного отделения. Детям, нуждающимся в услугах лечебно-восстановительного учреждения, перед получением справки нужно сдать анализ на яйцеглист и энтеробиоз, представить справку об отсутствии контакта с инфицированными людьми, заключение врача-дерматолога об отсутствии кожных болезней, которые передаются контактным путем.
Некоторые санатории, имеющие на территории лечебно-диагностическую базу, оформляют карту формы 072/у на месте. Для этого нужно представить такие документы:
-
Амбулаторная карта пациента.
-
Рентгенологические снимки.
-
Результаты осмотра гинеколога для женщин.
Оформление санаторно-курортной карты непосредственно в санатории имеет ряд особенностей. Чтобы получить на руки документ непосредственно в лечебно-профилактическом учреждении, нужно будет подождать 2 – 3 дня. Однако в этот период лечение в основном не проводиться, ведь результатов лабораторных и инструментальных обследований пока нет и показания, соответственно, тоже отсутствуют. А когда пациент прибывает накануне выходных без справки, тогда врач и комиссия его сможет принять уже с понедельника, получается, что человек потеряет 4 дня лечения.
Стоит упомянуть о нововведениях в стандарты санаторно-курортного лечения. К примеру, по каждому заболеванию определяется список лечебно-диагностических процедур, на которые может рассчитывать больной. Если лечение проводилось несоответствующее, на обратной стороне талона должны быть указаны причины нарушения этого правила. То есть, специалисты санатория обязаны указать всю информацию об проведенных лечебно-восстановительных процедурах, состоянии здоровья пациента на момент выписки, данные о назначенном лечении, наличии либо отсутствии обострений, рекомендации по дальнейшему продолжению лечения.
Если пребывание в санаторно-курортном учреждении повлекло за собой ухудшение состояния здоровья пациента, значит, терапия в таких условиях для него противопоказана. Определяя противопоказания к санаторно-курортному лечению, специалисты обязаны руководствоваться утвержденными противопоказаниями, которые исключают направление пациентов на такое лечение. В такой ситуации составляется акт, в котором указываются причины противопоказанности санаторно-курортного лечения. Нужно три экземпляра документа. Одни направляется в орган управления здравоохранением субъекта РФ. Второй – в лечебно-профилактическое учреждение, которое выдало санаторно-курортную карту. Третий экземпляр остается в лечебно-курортном учреждении.
ВСЕ ВИДЫ СПРАВОК
ПОЛНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ СПРАВОК В ОДНОМ МЕСТЕ
НИЗКАЯ ЦЕНА
ГАРАНТИЯ ОФИЦИАЛЬНОСТИ. НА ВСЕ ВИДЫ ВЫДАВАЕМЫХ СПРАВОК ЕСТЬ ДЕЙСТВУЮЩАЯ ЛИЦЕНЗИЯ
Стоимость оформления санаторно-курортной карты 072у
Чтобы оформить санаторно-курортную карту бесплатно, необходимо обратиться в государственную клинику, к которой прикреплен пациент. После прохождения профилактического медицинского осмотра, сдачи лабораторных анализов и инструментального обследования, врачебная комиссия сделает заключение и выдаст соответствующий медицинский документ. А вот за оформление справки в частном медицинском учреждении придется заплатить.
Стоимость услуги:
Хирургия, неврология, нейрохирургия, мануальная терапия. Врач высшей категории, полковник медицинской службы. Опыт 37 лет
Читайте также: