Бартолинит во время беременности

Любое заболевание инфекционно-воспалительной природы, появившееся во время беременности, негативно влияет на рост и развитие будущего ребенка. Особую опасность плоду несут патологии, которые сопровождаются нагноением и интоксикацией. Бартолинит у беременных является именно таким заболеванием, поэтому даже при незначительных симптомах необходимо обратиться к специалисту и как можно раньше приступить к лечению. Лечение инфекционной болезни проводится препаратами группы антибиотики. Схему терапии врач определяет индивидуально, с учетом положения пациентки. Иногда консервативное лечение не приносит результатов, тогда проводится хирургическое удаление гнойника под местным наркозом, который не вредит здоровью будущей матери и ребенка.

Чем опасно заболевание для ребенка

Бартолиновые железы – это парный орган, протоки которого расположены у входа во влагалище. Именно через эти протоки инфекция проникает внутрь органа, вызывая воспалительное осложнение.

Возбудителями бартолинита могут быть такие микроорганизмы:

• стафилококки;

• стрептококки;

• энтерококки;

• кишечная палочка.

Воспаление желез может быть следствием прогрессирования венерических заболеваний, вызванных трихомонадами, хламидиями, гонококками. Признаки, указывающие на воспаление бартолиновых желез:

• припухлость малых половых губ;

• образование в области влагалища опухоли, размеры которой могут варьироваться от маленькой горошинки до куриного яйца;

• боль, дискомфорт в области воспаленного участка, усиливающийся во время ходьбы, интимной близости;

• увеличение температуры тела;

• общая интоксикация, сопровождающаяся слабостью, тошнотой.

Бартолинит при беременности протекает в 4 стадии:

1. Каналикулит. На начальной стадии поражаются протоки железы. Женщину беспокоит покраснение слизистой, боль, которая становится интенсивнее во время ходьбы, мочеиспускания, физических нагрузках, половом контакте.
2. Ложный абсцесс. Инфекционно-воспалительный процесс распространяется на железу, но сам гной пока не выделяется.
3. Формирование полости с гнойным содержимым. Железа постепенно увеличивается в размерах, патологическая симптоматика обостряется, состояние женщины ухудшается.
4. Вскрытие гнойника и хронизация воспалительного процесса. Если лечение отсутствует, гнойник разрывается или вскрывается самостоятельно. Если пораженные ткани не очистить от гноя, болезнетворная микрофлора остается в железе, что приводит к развитию хронического бартолинита, характеризующегося периодическими рецидивами.

Даже на начальной стадии развития болезнь несет угрозу здоровья будущего ребенка. Бартолинит при беременности на ранних сроках может нарушить процесс формирования основных органов и систем ребенка и стать причиной внутриутробной гибели. На поздних сроках возрастает опасность инфицирования плода во время движения по родовым путям. Во время схваток гнойная капсула, образующаяся при прогрессирующем бартолините, в любой момент может разорваться, а ее содержимое проникнуть в организм ребенка. Это, в свою очередь, приводит к инфекционному поражению органов зрительной, дыхательной, слуховой пищеварительной систем. Поэтому болезнь необходимо начинать лечить как можно скорее, не давая ей перетеки в хроническую форму.

Терапия на начальной стадии

Чтобы диагностировать заболевание на начальной стадии, необходимо обратить внимание на подозрительную симптоматику и как можно скорее обратиться к гинекологу. На приеме специалист проведет гинекологический осмотр внутренних и внешних половых органов, выявив отек задней или средней части половой губы, который смещает преддверие влагалища в сторону. Для подтверждения диагноза дополнительно проводится диагностика, включающая такие процедуры:

• Лабораторное исследование секрета железы. Этот диагностический способ поможет идентифицировать инфекционного возбудителя, спровоцировавшего воспаление бартолиновых желез.

• Анализ мазка из влагалища для определения характера микрофлоры.

• Бартолинит во время беременности хорошо поддается консервативному лечению, но при условии, что болезнь не запущена и гнойная капсула еще не образовалась. Для купирования воспалительного процесса применяются аппликации и бактерицидным раствором «Мирамистин». Отвары из ромашки, календулы, коры дуба, шалфея хорошо подходят для подмываний.

Из медикаментозных средств могут назначаться такие препараты:

• «Полижинакс». Обладает бактерицидным, фунгицидным и противовоспалительным эффектом. Применяется в форме суппозиториев по схеме 1 свеча на ночь. Препарат безопасен для ребенка.

• «Левомеколь». Антибактериальная мазь, характеризующаяся выраженным антисептическим действием. Применяется в виде аппликаций на область воспаленной железы.

• Мазь Вишневского. Эффект от применения такой же, как и от «Левомеколя». Используется в виде примочек.

Антибактериальная терапия

Если болезнь запущена и не поддается щадящему лечения с применением бактерицидных мазей и растворов, тогда врач принимает решение об использовании антибактериальных препаратов. Схема терапии определяется индивидуально, с учетом срока беременности, стадии прогрессирования бартолинита, наличия сопутствующих осложнений, вида возбудителя, спровоцировавшего воспаление.

Для уничтожения бактериальной инфекции зачастую назначаются такие препараты:

• «Амоксиклав»;

• «Аугументин».

Курс терапии и дозировка индивидуальны. Также безопасны для плода препараты, относящиеся к группе цефалоспоринов:

• «Цефтриаксон» в виде инъекций;

• «Цефексин» для перорального приема.

Если воспаление бартолиновых желез протекает с осложнениями, беременной назначают антибиотик «Сумамед». Курс терапии проводится под строгим наблюдением специалиста. Врач контролирует состояние будущего ребенка, а также эффективность используемого препарата, при необходимости корректирует схему.

Хирургическое вмешательство

Если абсцесс достиг больших размеров и наблюдается общая интоксикация организма, врач обсуждает с беременной варианты хирургического лечения. Во время операции применяется местная анестезия, которая не вредит здоровью женщины и плода.

Выявив очаг воспаления, хирург вскрывает гнойник, обрабатывает полость антисептическим раствором, а чтобы проток железы не затянулся, устанавливает катетер. Такая операция называется марсупиализация. Через несколько дней катетер удаляют, а чтобы предупредить бактериальное осложнение, врач подбирает курс антибиотиков, безопасных для будущего ребенка.

В случае рецидива заболевания назначается хирургическая процедура экстрипация. Ее суть заключается в выполнении продольного разреза на малой губе с последуюшим удалением бартолиновых желез.

Такими оперативными методами можно вылечить бартолинит по время беременности, не нанеся вреда будущему ребенку. После восстановления не стоит забывать о профилактических мероприятиях, которые помогут предупредить рецидивы. Главные правила профилактики:

• строго придерживаться правил личной гигиены;

• для подмываний использовать только специальные интимные средства;

• вовремя лечить очаги инфекции, не допуская ее перетекания в хроническую форму;

• вести защищенную половую жизнь, если сексуальный партнер непостоянный;

• повышать иммунную защиту организма;

• посещать гинеколога с целью профилактического медицинского осмотра, который поможет выявить любое гинекологическое заболевание на ранней стадии.