Болезни шейки матки с одинаковой частотой встречаются у беременных и нерожавших женщин. Распространенность аномальных цитологических результатов у беременных составляет 8 – 20%. Чтобы выяснить природу патологических тканей, гинеколог дает женщине направление на биопсию шейки матки. Это одна из самых результативных и информативных методик утчнения диагноза в гинекологии. Сама процедура подразумевает иссечение аномального участка из шеечного отдела и гистологическое исследование полученных клеток. Биопсия шейки матки беременным назначается, только когда у доктора есть серьезные опасение за здоровье будущей матери. Чтобы избежать осложнений и получить максимально достоверные результаты, процедуру стараются провести в период второго триместра. Если результаты исследования показывают присутствие в шеечных тканях раковых клеток, врач обсуждает с женщиной дальнейшее лечение, но иногда возникает необходимость в прерывании беременности, все зависит от индивидуальных ососбенностей.
Можно ли делать при беременности
Биопсия шейки матки – операционный вид диагностики, при котором изымается фрагмент слизистой для гистологического и цитологического анализа. Это одна из самых информативных диагностических процедур, которая поможет выявить патологические клетки в образцах и определить их вид. На основе полученных результатов врач может установить окончательный диагноз и назначить курс терапии. Главная цель биопсии – диагностировать онкопатологию на ранних стадиях, когда прогнозы на успешное выздоровление и восстановление максимально благоприятны.
При беременности биопсия шейки матки может быть назначена лишь в случае сомнительных результатов кольпосокпии и РАР-теста, а также получения положительного результата анализа на онкогенные типы вируса папилломы человека. В такой ситуации процедуру назначают во втором триместре, когда риск развития осложнений сведен к минимуму. Если результаты диагностики показывают присутствие в биопате раковых клеток, чаще всего гинеколог советует женщине прервать беременность и незамедлительно приступить к лечению. Но в гинекологической практике зафиксировано много случаев, когда женщина с таким диагнозом благополучно дохаживала беременность и рожала здорового ребенка, а лечение проводилось уже после родов. Поэтому в каждом отдельном случае врач будет принимать индивидуальное решение и дальнейшей тактике ведения и лечения пациентки.
Показания к биопсии шейки матки
Биопсия шейки матки при беременности проводится лишь в крайнем случае, когда предыдущие диагностические процедуры показали сомнительные результаты и у врача возникли подозрения на развитие в органе онкологического процесса.
Показания к диагностике во время беременности:
-
неудовлетворительные результаты цитологии;
-
полипоз шеечного отдела;
-
кондиломы;
-
эрозия;
-
лейкоплакия;
-
дисплазия.
Способы проведения
Для получения образцов с целью дальнейшего гистологического и цитологического исследования существует несколько способов проведения биопсии. Метод в этом случае не влияет на результаты, но имеет большое значение для физического комфорта беременной. Поэтому при выборе определенного способа гинеколог ориентируется на общее состояние здоровья пациентки, взвешивает все достоинства и недостатки каждой методики.
Пункционная (простая)
Для забора образцов слизистой шеечной поверхности используется специальная пункционная игла, острие которой вводится в обследуемый орган. После чего, при нажатии на поршень хирургический инструмент отсекает фрагмент патологической ткани, которая попадает в полое пространство иглы, затем извлекается оттуда и помещается под предметное стекло для дальнейшего микроскопического исследования.
У пункционной биопсии есть свои минусы:
-
высокий риск травмирования соседних тканей и органов;
-
возможны послепроцедурные осложнения: воспаление в месте прокола, кровоизлияние в пунктированный узел;
-
особо опасно делать пункцию при наличии онкологических клеток, которые, попав на здоровые ткани в результате травмирования, могут создать новый очаг патологии.
Пункционная биопсия бывает 2 подвидов – тонкоигольная и толстоигольная. Для последней используется специальная игла, оснащенная резьбой. Инструмент ввинчивается в исследуемые ткани, а затем резко извлекается. Таким образом удается получить больше биопата, чем при тонкоигольной биопсии.
Эндоцервикальный кюретаж
Этот вид биопсии применяется в случаях, когда четкая граница между аномальной и здоровой зоной отсутствует. Для забора образцов применяется специальный хирургический инструмент – кюретка.
Процедура болезненна, поэтому проводится под местной анестезией. Кюретка вводится в шеечный канал, откуда и извлекается соскоб. Несмотря на высокую информативность, процедуру эндоцервикального кюретажа назначают редко, и этому есть свои причины:
-
высокие риски развития послепроцедурных осложнений: воспаление, кровотечение;
-
анестезия не всегда помогает полностью избежать дискомфорта;
-
в полученном биопате могут присутствовать включения, что затрудняет постановку точного диагноза.
Электрохирургическая и радиоволновая
Петельная электрохирургическая биопсия матки при беременности считается одной из самых малоинвазивных и безболезненных процедур. Материал для гистологического и цитологического исследования забирается специальной насадкой, оснащенной тонкой металлической петлей, по которой проходит электрический ток слабой мощности. Есть у методики и свои недостатки – образование рубца на органе, который негативно влияет на эластичность шейки матки и в процессе родов может стать причиной ее разрыва. По причине высокой вероятности рубцевания поврежденных тканей электрохирургическая биопсия матки не назначается нерожавшим женщинам.
Радиоволновая биопсия шейки матки на сегодняшний день является самой эффективной и информативной процедурой. Ее суть заключается в иссечении тканей эпителия шейки матки с помощью инструмента с электродом, который подключен к радиоволновому аппарату «Сургитрон». В основе его работы лежит воздействие на ткани радиоимпульсов, которые разрывают клеточную связь между здоровыми и пораженными тканями, одновременно запаивая кровеносные сосуды, предотвращая внутреннее кровотечение.
Несмотря на малотравматичность, во время манипуляций применяется местная анестезия. Преимущества радиоволновой биопсии:
-
безболезненность;
-
отсутствие рубцов;
-
сохранение целостности здоровых тканей;
-
полная сохранность половой и детородной функций;
-
минимальная вероятность развития осложнений в виде инфицирования и внутренних кровотечений.
Конизация или клиновидная
Конизация – хирургическая диагностическая процедура, направленная на изъятие фрагмента слизистой органа конусообразной формы. Методика может выполняться как с диагностической, так и с лечебной целью. Полученный биопат направляется на гистологическое исследование.
В современной гинекологии практикуются разные способы клиновидной биопсии:
-
классическая ножевая;
-
лазерная;
-
радиоволновая.
Самым безопасным, эффективным и предпочтительным способом считается радиоволновая конизация, которая проводится под местной анестезией. Полное восстановление после процедуры наступает через 2 – 3 недели. Методика не несет угрозы инфицирования и кровотечения, поэтому может назначаться беременным.
Противопоказания
Биопсия шейки матки при – хирургическая процедура, которая, как и любые другие оперативные вмешательства, имеет список противопоказаний. При беременности диагностика не назначается женщинам, у которых диагностированы такие нарушения:
-
Инфекционно-воспалительные процессы во влагалище и шейке матки. В такой ситуации врач назначается курс лечения, и только после полного выздоровления можно приступать к исследованию.
-
Сахарный диабет, сердечная, почечная недостаточность.
-
Болезни системы кроветворения: тромбоцитопения, гемофилия и пр.
-
Ослабленный иммунитет и склонность к частым вирусно-инфекционным заболеваниям.
-
Эпилепсия.
При беременности процедуру не проводят в I и III триместрах, потому что на этих сроках риски выкидыша и преждевременных родов максимально высокие.
Возможные осложнения
Осложнения после диагностики возникают редко. При грамотном и профессиональном подходе она переносится женщинами хорошо. Но все же негативные последствия не исключены в индивидуальных случаях. К наиболее распространенным осложнениям относятся такие:
-
неконтролируемое кровотечение, которое возникает после пункционной, клиновидной биопсии, а также эндоцервикального кюратежа;
-
рубцевание поврежденных тканей после циркулярного, петлевого, конического способа;
-
инфицирование тканей и распространение воспаления на здоровые ткани;
-
сильные спазмы в животе, которые могут спровоцировать выкидыш.
-
При таких осложнениях беременную обычно госпитализируют, и уже в больнице врач будет постоянно наблюдать за ее самочувствием, корректировать лечение.
Стоимость биопсии шейки матки при беременности
Биопсия шейки матки при беременности поможет вовремя диагностировать опасную патологию, сохранить женское здоровье и предупредить серьезные осложнения. При беременности методика назначается лишь в крайних случаях, когда риски после ее проведения полностью оправданы. Цены на диагностику формируются с учетом используемого метода, объема вмешательства, индивидуальных особенностей организма беременной.
Чтобы уточнить стоимость биопсии шейки матки при беременности и записаться на прием к врачу многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по телефону или заполните форму обратной связи. Как только менеджеры увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами, ответят на все интересующие вопросы, согласуют удобную дату и время процедуры.