Сахарный диабет

Наличие диабета означает, что в Вашем организме инсулин не вырабатывается вообще или вырабатывается в количествах, недостаточных Вашему организму. При сахарном диабете возникают проблемы по использованию и контролю уровня глюкозы в организме. Когда глюкоза не может войти в клетку, ее содержание в крови возрастает, провоцируя появление симптомов (признаков) сахарного диабета. Через некоторое время высокий уровень глюкозы в крови может привести к осложнениям диабета, таким, как инфекции, кровоизлияния во внутренних органах, расстройства функции почек, инсульт, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия о др.), поражение ступней ног (подробнее смотри следующих разделах).

Таблица 1. Причины вторичного сахарного диабета:

Группы причин диабета	Непосредственная причина диабета
Генетические дефекты функции b-клеток поджелудочной железы и действия инсулина	группа заболеваний, для выявления которых требуются сложные методы диагностики
Эндокринные заболевания	синдром Иценко-Кушинга (избыточная выработка гормона АКТГ гипофизом эдокринной железой, которая находится в черепе или специальной эндокринной тканью другой локализации) акромегалия (повышенная выработка гормона СТГ гормона роста) тиреотоксикоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы) опухолевидные образования в различных эндокринных органах (глюкагонома, феохромоцитома, сомастатинома, альдостерома)
Болезни поджелудочной железы	травма поджелудочной железы панкреатэктомия (хирургическое удаления части поджелудочной железы) опухоли поджелудочной железы гемохроматоз (избыточное накопление железа в ткани поджелудочной железы) хронический панкреатит (хроническое воспалительное заболевание поджелудочной железы)
Применение медикаментов и химикалий	статины (препараты, нормализующие жировой обмен) пентамидин никотиновая кислота (препарат, который применяется для лечения заболеваний сосудов ног и нарушений жирового обмена) тиазидные мочегонные: гипотиазид, оксодолин (назначаются для лечения гипертонической болезни, сердечной недостаточности и др.) большие дозы эстрогенов (женских половых гормонов) контрацептивы (средства, предохраняющие от развития нежелательной беременности) глюкокортикоиды: преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон, полькортолон, дексаметазон и др. (гормональные средства, которые применяются для лечения бронхиальной астмы и др. заболеваний) тиреоидные гормоны: L-тироксин, тиреотом. тиреокомб и др. (гормоны щитовидной железы, которые применяются при ее недостаточном функционировании) диазоксид (сосудорасширяющий препарат, применяяющийся для лечения гипертонического криза) дилантин а-интерфероны: интерферон-альфа 2b, вэллферон, гриппферон, риальдерон (средства, воздействующие на иммунитет и оказывающие противовирусное действие), b-блокаторы: анаприллин, веро-анаприллин, обзидан, атенолол, атенолан, бетакард, вазкотен, тенормин, принорм, атеггексал композитум, теноретик, метопролол, беталок, вазокардин, корвитол (препараты, применяемые для лечения гипертонической болезни)
Другие причины	любое хирургическое вмешательство эмоциональное перенапряжение

Таким образом, сахарный диабет - состояние, проявляющееся повышением уровня глюкозы в крови.

Существует четыре основных типа сахарного диабета:

1 и 2 типов (раньше их называли инсулинзависимым и инсулиннезависимым диабетом),
гестационный диабет (диабет у беременных женщин) и
вторичный диабет (смотри таблицу 1).

Сахарный диабет 2 типа встречается наиболее часто (в 85-90% случаев всех типов диабета).

Если у Вас имеется сахарный диабет 2 типа, бета-клетки поджелудочной железы производят недостаточное количество инсулина и/или Ваш организм не может адекватно реагировать на тот инсулин, который вырабатывается. Он возникает обычно у людей:

старше 40 лет,
имеющих избыточный вес или ожирение,
с семейной предрасположенностью к сахарному диабету,
у женщин с диабетом во время беременности (гестационный сахарный диабет).

Начало болезни обычно постепенное. Однако могут быть исключения из этих правил. Сахарный диабет 2 типа может развиться очень быстро, а человек может быть худым.

Сахарный диабет 2 типа часто обнаруживается во время лечения другой болезни, при диспансеризации (периодическом наблюдении в поликлинике) или во время госпитализации, не связанной с диабетом.

Гестационный сахарный диабет (диабет беременных) - это состояние, развивающееся во втором или третьем триместре у 3-5% беременных женщин.

Семейная предрасположенность к диабету является важным фактором развития диабета беременных. Обычно он исчезает после рождения ребенка, однако может снова появиться во время последующих беременностей.

Приблизительно у 50% женщин с гестационным диабетом в дальнейшем развивается постоянный диабет (почти всегда 2 типа). Если у Вас гестационный диабет, Ваш врач разработает специальную программу для поддержания Вашего здоровья и здоровья Вашего ребенка.

Если после предложенного рациона питания и определенных физических упражнений глюкоза крови у Вас не снизится, то к Вашему лечению добавят инъекции инсулина, который, скорее всего, отменят после беременности. Сахароснижающие таблетки во время беременности не используют, так как они могут принести вред Вашему малышу.