Лечение аднексита (сальпингоофорита)

Андексит – болезнь воспалительной природы, при которой в патологический процесс одновременно вовлечены яичники и маточные трубы. Патология может протекать в острой, подострой и хронической форме. При остром течении симптоматика выраженная, сопровождается интенсивным болевым синдромом, лихорадкой, интоксикацией. В хронической стадии симптоматика менее выражена, болезнь характеризуется периодическими рецидивами. Лечение андексита у женщин может быть консервативным и хирургическим, все зависит от тяжести течения болезни и наличия сопутствующих осложнений. Если терапия отсутствует, воспалительные процессы прогрессируют, в маточных трубах формируются спайки и сращения, которые становятся причиной бесплодия или внематочной беерменности.

Общие сведения об аднекстие

Андексит, он же сальпингоофорит – одно- или двухстороннее воспалительное поражение яичников и фаллопиевых труб, которые образуют маточные придатки. Болезнь часто диагностируется у пациенток репродуктивного возраста. Воспалительные процессы могут быть спровоцированы такими патогенными микроорганизмами, как:

• стрептококки;

• энтерококки;

• стафилококки;

• гонококки;

• грибы;

• вирусная инфекция;

• туберкулезная и кишечная палочка;

• хламидии и пр.

При прогрессировании инфекционного процесса в полости фаллопиевых труб начинает скапливаться гнойный или серозный секрет. В зависимости от характера течения и клинической картины, различают такие виды андексита:

• Острый. Протекает с ярко выраженной симптоматикой: интенсивные, порой невыносимые боли в нижнем сегменте брюшной полости, иррадиирующие в промежность, крестец, высокая температура, патологические влагалищные выделения с гнойным и слизистым включением, слабость, расстройство кишечника. Острый андексит требует немедленного медикаментозного лечения, в противном случае происходит хронизация болезни, с которой бороться намного сложнее.

• Подострый. Наступает через 7 – 10 дней после острой стадии. Подострый андексит характеризуется менее выраженной симптоматикой. Если лечение на этой стадии отсутствует, патология перетекает в рецидивирующую форму.

• Хронический. Не долеченный острый сальпингоофорит – главная причина его хронизации. Такая форма патологии характеризуется периодическими рецидивами, спровоцировать которые могут как экзогенные, так и эндогенные негативные факторы. При хроническом андексите возрастает риск образования спаек в фаллопиевых трубах, что часто становится причиной внематочной имплантации плодного яйца или бесплодия.

По локализации воспаления андексит бывает:

• правосторонний;

• левосторонний;

• двухсторонний.

При развитии двухстороннего воспаления в патологический процесс нередко вовлекается тело матки, что чревато необратимыми последствиями, приводящими к бесплодию. Поэтому болезнь требует своевременного и адекватного лечения при появлении первых подозрительных симптомов, ведущим из которых является острая боль в животе, локализованная со стороны пораженного органа.

Мнение врача

Аднексит — это воспалительный процесс, который требует своевременного лечения и наблюдения у гинеколога. Даже если симптомы стали менее выраженными или временно исчезли, это не означает полного выздоровления. Без полноценной терапии воспаление может перейти в хроническую форму и в дальнейшем повлиять на репродуктивное здоровье женщины. Особенно важно не заниматься самостоятельным лечением при болях внизу живота, температуре, необычных выделениях или нарушениях цикла. Подобные симптомы могут встречаться и при других гинекологических заболеваниях, поэтому точный диагноз устанавливается только после обследования. Чем раньше начато лечение аднексита, тем выше вероятность избежать осложнений и сохранить нормальную функцию органов малого таза.

Плешкова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Причины аднексита

Возбудителем такой патологии являются болезнетворные микроорганизмы, вызывающие урогенитальные инфекции. В женский организм патоген проникает такими распространенными путями:

• контактный;

• восходящий;

• нисходящий;

• гематогенный;

• лимфогенный.

Зачастую сальпингоофорит становится следствием таких состояний и нарушений:

• многочисленные аборты;

• диагностическое выскабливание;

• манипуляции, травмирующие слизистую репродуктивных органов, например, имплантация внутриматочной спирали;

• снижение иммунных функций организма;

• воспалительные заболевания органов, расположенных в брюшной полости;

• переохлаждение;

• хронические стрессы;

• игнорирование правил интимной гигиены;

• ношение неудобного, неподходящего белья;

• беспорядочные половые связи.

Патогенез

Воспалительный процесс при андексите начинает прогрессировать после проникновения болезнетворных микроорганизмов в слизистую оболочку фаллопиевой трубы. По мере развития патологии воспаление распространяется на мышечный и серозный слои, а затем и на здоровые окружающие ткани:

1. покрывной эпителий яичника;

2. органы, расположенные в малом тазу.

Сразу после овуляции инфекция проникает в лопнувший фолликул или желтое тело, продолжая развиваться далее в яичнике. При сальпингоофорите яичник и труба спаиваются, образуя единый воспалительный конгломерат, а затем тубоовариальный абсцесс. Отсутствие лечения становится причиной формирования спаечного процесса, который нарушает проходимость маточной трубы.

Диагностика

Поводом немедленно обратиться за врачебной помощью должны стать такие симптомы острого андексита:

• Интенсивные, острые боли в животе, иррадиирующие в крестец, поясницу, промежность.

• Подъем температурных показателей до 38 – 39 °C, лихорадка.

• Боль при мочеиспускании.

• Наличие гнойных и слизистых включений в моче.

• Выраженная интоксикация – головные и мышечные боли, слабость, тошнота, сопровождающаяся приступами рвоты, ускоренное сердцебиение.

• Дискомфорт и боли при половом акте.

Диагностикой и лечением сальпингоофорита занимается врач-гинеколог. Именно к нему необходимо записаться на прием, чтобы определить болезнь и начать терапию. Основанием для постановки диагноза служат данные анамнеза:

• использование внутриматочной спирали;

• искусственное прерывание беременности;

• диагностическое выскабливание;

• роды, прошедшие с осложнениями и пр.

Диагноз андексит помогут подтвердить или опровергнуть такие диагностические процедуры:

• Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании врач сможет определить одно- или двустороннее увеличение придатков, их болезненность.

• Микробиологическое исследование. Материалом для диагностики выступают образцы мазка из мочеиспускательного канала, влагалища, шейки матки. Процедура поможет идентифицировать возбудителя и подобрать наиболее эффективный антибактериальный препарат.

• УЗИ. Информативный, неинвазивный метод диагностики, который при андексите поможет выявить воспалительные образования придатков, место локализации патологии и степень ее распространения.

• Лапароскопия. Используется для выявления гнойных образований, осмотра маточных труб, шейки матки с одновременным проведением малоинвазивных лечебных процедур по удалению патологических очагов.

• Рентгенография. Поможет врачу оценить проходимость маточных труб и степень выраженности локализованных в них патологических изменений.

• Гистеросальпингография рентгенологическое исследование органов репродуктивной системы с введением контраста. Процедура назначается для диагностирования хронического андексита.

Дополнительно назначаются общеклинические анализы крови, урины, биохимическое исследование. Основываясь на результаты анализов, врач составляет индивидуальный план лечения.

Стоимость лечения аднексита

Стоимость лечения сальпингоофорита зависит от выбранного врачом способа терапии – консервативного или хирургического. На ранних стадиях купировать воспалительный процесс и предупредить развитие осложнений помогут медикаментозные и физиотерапевтические методики. Для борьбы с инфекцией и сопутствующей симптоматикой используются следующие группы медпрепаратов:

• антибиотики широкого спектра действия;

• нестероидные противовоспалительные;

• жаропонижающие;

• обезболивающие;

• дисенсибилизирующие средства;

• витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы.

После того, как состояние нормализуется, врач может порекомендовать курс физиотерапевтических процедур, который усиливают эффект лекарств, ускоряют регенерацию тканей, снимают воспаление, повышают местный иммунитет. Для лечения андексита назначаются такие полезные физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;

• лазеролечение;

• магнитотерапия;

• ультразвуковое воздействие;

• озокерит;

• лечение парафином;

• тепловые ванны;

• УВЧ, УФ и пр.

В запущенных стадиях андексита в основном назначается хирургическое лечение. Применяются лапароскопические методики, которые отличаются малой инвазивностью и быстрыми сроками реабилитации. На передней стенке брюшной полости хирург делает два прокола, через которые удаляется гной, патологический экссудат, после чего пораженная область обрабатывается антисептиками, антибиотиками и другими препаратами, купирующими воспаление.

В случае опасности разрыва абсцесса или гнойного расплавления яичников и маточных труб, в хирургии прибегают к процедуре аднексэктомия, во время которой удаляются пораженные придатки, после чего проводится санация брюшной полости.

Чтобы уточнить стоимость лечения гинекологической патологии и записаться на прием к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по телефону либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам и согласуют удобное для вас время.