Киста яичника в период менопаузы

Киста яичника в период менопаузы — относительно частое явление, которое встречается у некоторых женщин в этот период жизни. Примерно 1 из 5 женщин может столкнуться с этим состоянием в возрасте после 45 лет. Тактика лечения при подтверждении диагноза зависит от ряда факторов, включая возраст пациентки, размер опухоли, её локализацию, характер течения заболевания и наличие сопутствующих осложнений. Врач подберет эффективный план терапии после комплексной диагностики.

Если киста стабильна в размерах и не вызывает патологических симптомов, лечение не требуется. В случае увеличения новообразования назначается медикаментозная терапия. Если лекарства не дают эффекта и киста продолжает расти, принимается решение о хирургическом удалении.

Мнение врача

Кисты яичников в менопаузе часто встречаются, но не всегда требуют лечения. Большинство кист стабильны и не вызывают симптомов. Регулярные гинекологические осмотры важны для своевременного выявления патологии. Если киста увеличивается или вызывает дискомфорт, можно назначить медикаментозное лечение, а в случае роста или риска малигнизации — хирургическое вмешательство. Лечение всегда зависит от типа и состояния кисты, а также от индивидуальных особенностей пациентки, поэтому подход к каждому случаю должен быть персонализированным.

Плешкова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог

Менопауза — особый этап в жизни женщины, когда постепенно угасают функции репродуктивной системы. У большинства женщин менопауза наступает в возрасте 45–50 лет, однако это может зависеть от индивидуальных особенностей организма.

При менопаузе развивается гормональная недостаточность, меняется общее состояние женщины, возрастает риск развития гинекологических заболеваний, характерных для климакса. Киста яичника в менопаузе возникает вследствие гормональной перестройки. Яичники становятся менее активными, но иногда происходит овуляция, что является одной из причин образования функциональных кист:

• Фолликулярная киста. Она образуется, когда фолликул, не завершивший своего нормального развития, не становится доминантным. В этом случае не происходит овуляция, и менструация не наступает. Вместо фолликула образуется капсула с жидким содержимым.
• Лютеиновая киста. Она возникает из желтого тела, которое не регрессировало после отсутствия оплодотворения. Такая киста обычно растет медленно и может рассасываться сама.

Функциональные кисты часто исчезают самостоятельно, но в некоторых случаях могут достигать больших размеров, вызывая осложнения.

После прекращения менструаций функциональные кисты не образуются, однако в яичниках могут развиваться новообразования другой природы:

• Серозная киста. Это чаще всего встречающееся образование, представляющее собой плотную капсулу с водянистым содержимым.
• Дермоидная киста. Она развивается из клеток, которые появились в организме еще в период внутриутробного развития. Такая киста может содержать волосы, ногти, зубы и другие ткани.
• Параовариальная киста. Возникает из-за неправильного развития канальцев придатков. Эти новообразования не склонны к саморассасыванию и требуют хирургического лечения.

Причины патологии

Точные причины возникновения кист яичников при менопаузе до конца не выяснены, однако установлены несколько предрасполагающих факторов:

• многократные аборты, выкидыши, преждевременные роды;
• хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
• осложненные роды;
• перенесенные операции на органах малого таза и брюшной полости;
• эндокринные расстройства, такие как гипотиреоз и недостаточность надпочечников;
• неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов, влияющих на гормональный фон женщины;
• ранний климакс (до 40 лет);
• отказ от беременности в фертильном возрасте.

Клинические особенности кист яичников в менопаузе

На начальных стадиях развития кистозные новообразования не вызывают явных симптомов. По мере их увеличения могут возникать сбои менструального цикла, но в менопаузе это не всегда вызывает беспокойство, так как менструации становятся нерегулярными.

Дополнительным симптомом, указывающим на прогрессирование патологии, могут быть мажущие кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Однако и этот признак часто не вызывает тревоги, так как подобные выделения периодически могут появляться в менопаузе.

Ознакомьтесь с симптомами, которые могут свидетельствовать о прогрессировании патологии и требуют немедленного обращения к врачу:

• Боль в нижней части живота. Этот симптом может возникать, если киста достигает более 5 см в диаметре и сдавливает нервные окончания. Увеличение болевого синдрома — тревожный признак, указывающий на развитие осложнений.
• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. При больших кистах может наблюдаться давление на мочевой пузырь и кишечник, что приводит к учащению позывов к мочеиспусканию, недержанию мочи или хроническим запорам, которые не поддаются лечению.
• Асимметрия живота. Большие кисты могут вызывать вздутие и асимметрию живота.

Опасные последствия от кисты яичника при климаксе

Киста яичника в менопаузе, симптомы которой прогрессируют с увеличением размера образования, может в любой момент переродиться в злокачественную опухоль. Вероятность малигнизации зависит от типа опухоли:

• Фолликулярные кисты редко перерождаются в рак.
• Кисты желтого тела могут перерождаться, но это случается крайне редко.
• Серозные, параовариальные и дермоидные кисты имеют высокий риск озлокачествления, поэтому такие опухоли должны быть удалены хирургическим путем.

Дополнительные осложнения, возникающие на фоне кисты:

• Присоединение инфекции. Это может привести к повышению температуры, болям в животе и интоксикации.
• Разрыв кисты. Проявляется резкой болью и неконтролируемым кровотечением.
• Перекрут ножки. Может вызвать сильную боль и требует неотложного лечения.

Методы диагностики

Для правильной диагностики и выбора эффективного лечения врач может назначить несколько диагностических процедур.

• Осмотр гинеколога. Врач собирает жалобы пациентки, проводит пальпацию и оценивает размер и локализацию опухоли. Для исключения раковых клеток проводится дополнительное обследование.
• Лабораторная диагностика. Анализ крови на онкомаркеры СА-125 и СА-19 помогает подтвердить или исключить рак. Повышение уровня СА-125 указывает на патологические процессы.
• Ультразвуковое исследование. Это безопасный и неинвазивный метод диагностики. Трансвагинальное УЗИ позволяет получить более точные данные о размере и типе кисты.
• Лапароскопия. Метод, применяемый при невозможности точной диагностики другими методами. Во время процедуры может быть выполнено удаление кисты, если она подтвердится как доброкачественная.

Методы лечения кисты яичника в менопаузу

Лечение может быть консервативным или хирургическим. Если киста доброкачественная и стабильная, то назначается медикаментозное лечение, основанное на прогестероне. В случае увеличения кисты или риска озлокачествления, требуется хирургическое вмешательство.

В пременопаузе используются органосохраняющие методы, такие как лапароскопия. В постменопаузе, когда яичники теряют свою функцию, может быть рекомендовано полное удаление придатков (овариоэктомия).

После операции необходима реабилитация, которая помогает пациентке вернуться к привычному образу жизни.

Цены на услуги

Стоимость лечения кисты яичника зависит от выбранного метода лечения, размера кисты и состояния здоровья пациентки. Для уточнения цен и записи на консультацию можно обратиться в многопрофильную клинику «Здоровая семья».