Петлевая биопсия шейки матки

Петлевая биопсия шейки матки – одна из диагностических методик забора тканей для гистологического исследования, при которой используется особый инструмент электрокоагулятор, внешне похожий на тонкую металлическую петлю. У процедуры есть свои преимущества и недостатки, которые врач обязательно учитывает перед тем, как назначить ее пациентке. Чтобы результаты биопсии были максимально точными, требуется специальная подготовка, правила которой просты и доступны каждому. После операции требуется реабилитация, которая поможет быстрее восстановиться и не допустить развития послепроцедурных осложнений. Биопсия шейки матки петлей считается травматичным диагностическим методом, который не рекомендован молодым девушкам и женщинам, которые в будущем планируют родить ребенка. При воздействии на ткани электрическим током возрастает риск образования рубцов и деформаций, которые могут препятствовать нормальному зачатию.

Что такое петлевая биопсия

Этот метод биопсии также называют электроэксцизией. Суть процедуры заключается в иссечении патологических участков специальным инструментом, который по форме напоминает петлю. Петлеобразная насадка установлена на металлическом стержне, соединенным с рукояткой, которая крепится непосредственно к главному блоку аппарата.

Аппарат для петлевой биопсии генерирует ток высокой частоты, который проводится к петле, нагревая ее больших температур. Именно этой петлей и проводится иссечение тканей, которые в дальнейшем будут подвергаться гистологическому исследования.

Главная цель процедуры – подтверждение либо опровержение онкологического заболевания, так как биопсия в первую очередь проводится для гистологического изучения измененных тканей.

Среди достоинств методики можно выделить такие:

простота и доступность;
сравнительно низкая стоимость;
достаточный объем получаемого материала.

Но есть у петлевой биопсии недостатки. После манипуляций на шейке образуется большой рубец, который может стать причиной невозможности нормально зачать и выносить ребенка. Поэтому процедура не назначается нерожавшим пациенткам, а также женщинам, которые планируют еще одну беременность. В целом этот метод считается высокотравматичным, поэтому используется только в крайних случаях.

Показания

Биопсия шейки матки петлей проводится по показаниям врача. Процедура назначается женщинам в таких ситуациях:

Обнаружение при гинекологическом осмотре участков измененного эпителия невыясненной этиологии и патогенеза.
Подозрение на развитие предраковых процессов на органе.
Обнаружение атипичных клеток по результатам предыдущего исследования.
Невозможность установить точный онкологический диагноз.
Частые рецидивы гиперплазии, лейкоплакии.
Прогрессирующая и регулярно рецидивирующая эрозия ШМ.
Выворот цервикального канала.
Полипоз, кисты, папилломы на слизистой, которые в любой момент могут переродиться в злокачественную опухоль.

Противопоказания

Если риск возникновения послепроцедурных осложнений высокий или петлевая биопсия не принесет должного эффекта, методика не назначается. Список противопоказаний к процедуре такой:

острые вирусные инфекции;
воспалительные процессы в рядом расположенных тканях;
венерические болезни;
слабый иммунитет;
продолжительная терапия с применением антибиотиков;
болезни системы кроветворения;
беременность, кормление грудью;
маточные кровотечения невыясненной этиологии;
недавно проведенные хирургические манипуляции на матке.

Чтобы исключить или подтвердить противопоказания, врач дает женщина направление на стандартное диагностическое обследование. Если со здоровьем все в порядке, согласуется дата и время проведения биопсии. Если диагностированы вирусные, воспалительные или инфекционные процессы, назначается соответствующая терапия. Как только лечение будет завершено и пациентка станет полностью здорова, можно назначать диагностическую процедуру.

Подготовка к процедуре

В подготовительный период женщина должна сдать анализы и пройти инструментальную диагностику. Стандартные диагностические процедуры такие:

общеклинический анализ крови, мочи;
биохимия;
гинекологический мазок на микрофлору;
бактериологическое исследование цервикальной слизи;
анализ крови на инфекции, которые передаются половым путем – сифилис, ВИЧ, гепатит и пр.;
кольпоскопия;
коагулограмма;
ультразвуковое обследование органов мочеполовой системы;
электрокардиограмма.

При подозрении на беременность делается тест. Если результат положительный, петлевая биопсия не проводится. В этом случае врач назначает другой вид диагностики, который не навредить здоровью матери и будущего ребенка.

Помимо сдачи лабораторных анализов и прохождения инструментальной диагностики, в период подготовки женщина должна соблюдать правила, которые помогут получить правдивые результаты, предупредить осложнения и быстрее восстановиться во время реабилитации. За 2 – 3 дня до вмешательства необходимо:

Воздержаться от половой жизни.
Ограничить физическую нагрузку, стараться полноценно отдыхать и высыпаться.
Отказаться от вагинальных препаратов, тампонов и санации влагалища.
Соблюдать личную гигиену, но без использования химических средств.

Накануне манипуляций рекомендуется выбрить интимную зону. В день операции запрещено употреблять пищу и любые напитки. Перед посещением больницы желательно принять освежающих душ, надеть чистое, удобное белье.

Ход процедуры

Петлевая биопсия проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Процедура длится в среднем 20 – 30 минут. Технология проведения включает такие этапы:

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, после чего врач проводит санацию половых органов и шейки.
На влагалище устанавливается расширитель, после чего вводится обезболивающее местного действия.
Как только анестезия подействует, врач вводит в полость влагалища электрокоагулятор.
Петлей проводится забор биопата, который сразу же помещается под предметное стекло.
В завершении процедуры проводится повторная санация половых органов и влагалища, расширители снимаются.

Если женщина чувствует себя нормально, сразу после операции она может возвращаться домой, где на протяжении 2,5 – 3 недель будет проходить реабилитацию. Правила восстановительного периода обязательно согласуются с врачом на консультации перед или после биопсии.

Восстановительный период

Процедура петлевой биопсии считается относительно простой, и если все манипуляции выполнены правильно, во время реабилитации не возникает никаких проблем и сложностей в восстановлении. После операции нет необходимости в применении лекарственных препаратов, однако на протяжении 2,5 – 3 недель важно соблюдать определенные ограничения, такие как:

полное исключение половых контактов;
отказ от использования тампонов, вагинальных медикаментозных средств, спринцеваний;
исключение тепловых процедур – горячих ванн, соляриев, пляжей, саун, бань;
отказ от купания в бассейне, природных водоемах.

Также в период реабилитации необходимо полностью исключить тяжелую физическую нагрузку, в том числе и активные занятия спортом, тренировки, предполагающие поднятие тяжестей. Также желательно воздержаться от употребления алкогольных напитков, курения.

В первые 2 – 3 дня после вмешательства могут беспокоить незначительные влагалищные выделения, в которых допускается присутствие кровяных включений. Также может присутствовать болевой синдром низкой интенсивности, локализованный в нижней части живота.

На протяжении всего периода реабилитации женщина должна тщательно контролировать самочувствие и в случае его ухудшения немедленно обращаться за медицинской помощью, но ни в коем случае не ждать, что состояние нормализуется само по себе. Если игнорировать патологические симптомы и заниматься самолечением, возникают такие осложнения:

неконтролируемое внутреннее кровотечение;
присоединение бактериальной инфекции;
распространение острого воспалительного процесса на здоровые ткани;
образование рубцов, спаек, которые могут негативно повлиять на процесс зачатия и вынашивания ребенка.

Петлевая биопсия при беременности

Биопсия шейки матки петлей не назначается нерожавшим женщинам, потому что после хирургической манипуляции на поверхности органа образуется большой рубец, а также спайки. Такие деформации могут препятствовать проникновение сперматозоидов в полость матки, что существенно снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки.

Если же беременность наступила, то обычно она проходит нормально, хотя иногда у женщин начинаются ранние роды, но существенного влияния на эту статистику процедура на оказывает. Эластичность шейки существенно снижается из-за образовавшегося на ней после петлевой биопсии рубца. Это может осложнить родовой процесс и привести к обширным разрывам, вызывающим обильные внутренние кровотечения. Чтобы не допустить таких осложнений, процедуру переносят на послеродовый период.

Чтобы уточнить стоимость лечебно-диагностической процедуры и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по телефону или закажите обратный звонок. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.

Заключение

Выявление гинекологических патологий на ранних стадиях с помощью петлевой биопсии – это возможность предупредить опасные заболевания, в том числе и онкологические, сохранить женское здоровье и не допустить рецидивов в будущем. Хоть у процедуры есть противопоказания и ни одна пациентка не застрахована от осложнений после нее, все же важно помнить, что методика информативна, а польза от ее проведения почти всегда выше предполагаемого вреда. Перед тем, как дать направление на петлевую биопсию, врач взвести все за и против, обязательно учтет индивидуальные особенности организма пациентки, что поможет свести вероятность развития негативных последствий к минимуму.