Удаление полипа в матке

Полип матки – очаговое доброкачественное разрастание эндометрия матки, возникающее на фоне чрезмерной выработки гормона эстрогена и недостатком прогестерона. Заболевание может появиться у девушек и женщин любого возраста. Несмотря на то, что полипы являются доброкачественными новообразованиями, иногда, при стечении неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов, они могут перерождаться в злокачественные. Поэтому при подтверждении диагноза гинеколог посоветует провести удаление полипа в матке, что поможет предупредить серьезные последствия. Современная операция по удалению полипа в матке, активно применяемая в гинекологии, называется гистероскопия. Методика позволяет полностью просканировать полость матки, выявить полипозные новообразования на ранних стадиях, и эффективно удалить их. в медицинской клинике «Здоровая семья» диагностика и лечение полипов в матке проводится с применением инновационных методик, что гарантирует качественные результаты и отсутствие распространенных осложнений.

Что такое полипы в матке

Полипы – это новообразования доброкачественной этиологии, разрастающиеся из слизистого эпителия матки. Локализация такого образования возможна внутри или на поверхности полости ШМ.

Полипы бывают разных размеров, форм, структурной составляющей. По форме различают образования:

• Грибовидные. Имеют широкое основание, крепятся к стенкам тела матки на толстой ножке.

• Круглые. Имеют тонкую ножку и небольшое основание.

По структуре полипы бывают:

• Аденоматозные. Содержат атипичные клетки, которые при стечении неблагоприятных факторов могут переродиться в раковую опухоль.

• Железистые. Чаще обнаруживаются у девушек до 25 лет. В структуре преобралают железистые ткани.

• Фиброзные. Формируются преимущественно из клеток волокнистой соединительной ткани. Полипы такой разновидности чаще диагностируется у женщин после 40 лет, но иногда обнаруживается и у молодых пациенток.

По количеству полипы матки бывают:

• одиночные;

• множественные, вызывающие такое заболевание, как полипоз.

Размеры доброкачественных новообразований колеблются от пары миллиметров до нескольких сантиметров. В последнем случае врач посоветует не медля провести хирургическое удаление, так как при стремительном разрастании полипа возрастает риск развития серьезных последствий.

Причины возникновения полипов в матке разнообразные, однако основным предрасполагающим фактором, дающим толчок к развитию заболевания, считается гормональное расстройство, при котором гормон эстроген вырабатывается в избытке, а вот гормона прогестерона недостаточно для баланса нормального гормонального фона. Распространенные причины серьезных гормональных сдвигов физиологической природы:

• половое созревание;

• беременность и рождение ребенка;

• наступление периода менопаузы.

Есть и патологические факторы, влияющие на баланс гормонов а женском организме. К таким относятся:

• нарушение углеводного обмена;

• ожирение;

• патологии щитовидной железы;

• дисфункция гипофиза;

• болезни надпочечников.

Второстепенными факторами, запускающими механизм патологического разрастания эндометрия в матке, являются такие:

1. прогрессирующие гинекологические заболевания, например, эндометриоз, кистоз, миомы, воспаление придатков и пр.;

2. травмирование слизистой эндометрия при инвазивном диагностическом обследовании, сложных родах, абортах, грубых половых актах;

3. всевозможные вирусные, грибковые, воспалительно-инфекционные заболевания, нарушающие нормальный баланс микрофлоры во влагалище.

Если у женщины в анамнезе присутствует хотя бы несколько из вышеперечисленных факторов риска, необходимо более внимательно относиться к своему здоровью, стараться хотя бы раз в год посещать врача с целью профилактического гинекологического осмотра для своевременного обнаружения такого серьезного заболевания.

Плановые визиты к врачу не стоит игнорировать женщинам, у которых нет никаких гинекологических жалоб. Дело в том, что на ранних стадиях формирования полипы в матке не вызывают никаких подозрительных признаков, однако по мере прогрессирования патология дает о себе знать, проявляясь такой симптоматикой:

• нарушения менструального цикла;

• кровотечения, не связанные с месячными;

• патологические выделения из влагалища, которые могут быть коричневого, кровавого, белого цвета;

• ноющие боли в нижней части живота;

• невозможность длительное время зачать ребенка или постоянные выкидыши на ранних сроках.

Показания и противопоказания

При выборе тактики терапии врач ориентируется на результаты комплексного диагностического исследования, а также берет во внимание размеры полипозных образований, которые бывают:

1. Маленькие. В диаметре не превышают 5 мм.

2. Средние. Размер таких образований колеблется в пределах 5 – 15 мм.

3. Большие. Диаметр больших полипов превышает 15 мм.

Если маленький полип не доставляет дискомфорта, не кровоточит и не сказывается на репродуктивной функции, врач может посоветовать понаблюдать за ним, не прибегая пока к хирургическому вмешательству. Женщины, у которых обнаружены маленькие полипы, ставятся на учет к гинекологу. Для контроля состояния и динамики заболевания необходимо регулярно проходить осмотр.

При средних и больших полипах рекомендуется оперативное лечение, так как риск развития осложнений при таких видах опухоли существенно возрастает. Гистероскопия, предполагающая удаление полипа в матке, проводится по таким показаниям:

• Прогрессирование патологического процесса, сопровождающееся стремительным увеличением новообразования в размерах, обострением симптоматики, изменениями в гистологии.

• Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии. Если патологическая симптоматика не исчезает, опухоль продолжает увеличиваться, пациентка не может забеременеть, применяется другая тактика лечения – хирургическая.

• Обнаружен полип аденоматозного вида, который относится к предраковой форме или во время биохимии в тканях новообразования выявлены раковые клетки.

• Возрасте женщины старше 40. Пациентки от сорока и старше неминуемо сталкиваются с гормональными изменениями, которые провоцируют рост полипа, существенно повышая риски малигнизации.

Отстрочить хирургическое лечение и прибегнуть к консервативным методам терапии можно в таких случаях:

• Когда пациентка беременна и угрожающая симптоматика полностью отсутствует.

• Болезнь протекает вяло, бессимптомно. Полип стабильный в размерах или даже уменьшается при применении медикаментозной терапии.

Основные противопоказания к немедленному хирургическому вмешательству при полипах матки:

• острые инфекционные, вирусные, грибковые патологии наружных половых путей;

• патологии шейки матки, при которых проводить оперативное лечение невозможно: онкология, стеноз и пр.;

• хронические заболевания в обостренной стадии;

• обильное кровотечение, развивающееся на фоне других серьезных гинекологических патологий.

При таких состояниях необходимо в первую очередь устранить первопричину отсрочки операции, и только потом проводить хирургическое лечение.

Необходимые анализы

Перед операцией необходимо пройти комплексное диагностическое обследование, которое поможет врачу оценить общее состояние здоровья пациентки, а также подтвердить либо опровергнуть противопоказания.

Анализы, которые необходимо сдать перед операцией по удалению полипов матки:

• общий анализ крови;

• биохимия;

• группа крови и резус фактор;

• коагулограмма для оценки свертывающей системы кроветворения;

• электрокардиограмма;

• анализ крови на гепатит В, С, сифилис (RW), вирус иммунодефицита;

• мазок из влагалища на наличие признаков воспалительного процесса;

• мазок на микрофлору;

• мазок на онкоцитологию ШМ.

Для исследования внутренних половых органов, таких как матка и придатки, назначается ультразвуковое исследование, позволяющее выявить большинство гинекологических патологий на ранних стадиях развития. Чтобы результаты УЗИ были достоверными, диагностику рекомендуется проводить в первой фазе менструального цикла.

Способы лечения

Выбор метода хирургического лечения зависит от вида, характера течения и особенностей патологии. Основной метод удаления полипа эндометрия в повременной гинекологии – гистеросокпия. Удаление полипозного образования проводится с применением специального прибора гистероскопа, оснащенного микроскопической видеокамерой, позволяющей проводить все хирургическое манипуляции с высочайшей степенью точности. Внешне гистероскоп похож на трубку небольшого диаметра, которая вводится непосредственно в матку через влагалище. Гистероскоп используется при лазерном и радиоволновом способе лечения полипов, меняется только инструмент, с помощью которого проводится удаление.

Гистероскопия выполняет не только лечебные, но и диагностические функции. С помощью процедуры врач получает возможность детально исследовать патологический очаг, определить его размеры, количество, разновидность. Полученная информация является основанием для определения наиболее эффективной тактики лечения в индивидуальном случает.

Гистероскопия, во время которой проводится удаление полипов в матке, предполагает применение общего наркоза. Этапы процедуры:

• Подготовка. Врач обрабатывает наружные половые органы антисептическим раствором, затем вводит в цервикальный канал расширители, обеспечивающие свободный доступ гистероскопа в полость матки. Чтобы расправить стенки матки, в ее полость вводят жидкость или газ.

• Проведение процедуры. Гистероскоп вводится непосредственно в маточную полость, затем через его полый канал врач вводит инструмент, для выполнения хирургических манипуляций. Проводится удаление патологического новообразования и выскабливание расположенного под ним эндометрия.

Удаленный полип отправляется на гистологическое исследование, которое поможет подтвердить или опровергнуть наличие в тканях раковых клеток. По окончании операции пациентка переводится в обычную палату, где за ней ведется наблюдение до тех пор, пока наркоз полностью перестанет действовать.

Удаление полипа в матке, цена которого зависит и от выбранного хирургического метода, практически всегда проходит под контролем гистероскопа. Другие распространенные оперативные процедуры, применяемые в современной гинекологии для лечения такого заболевания:

• Лазерное удаление. Современная и эффективная методика, преимущество которой заключается в малоинвазивности, короткой реабилитации и практически полном отсутствии осложнений. Лучи лазера фиксируются в одной точке, разрушая патологические ткани, не затрагивая при этом здоровые. При использовании лазера удается эффективно удалить патологическое образование, исключить кровотечение, инфицирование и рубцевание тканей.

• Радиоволновое удаление. Суть процедуры заключается в разрушительном воздействии на полип радиоволн, которые послойно удаляют ткани опухоли, не повреждая при этом окружающие здоровые структуры.

• Инструментальный метод. Все манипуляции выполняются с использованием хирургических инструментов – ножниц, щипцов или специальной электропетли, с помощью которого прижигается основание полипа, после чего образование полностью удаляется. Инструментальный метод применяется при одиночных полипах на ножке, который можно просто открутить.

Безоперационное лечение

Консервативное лечение проводится на ранних стадиях либо когда имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. Медикаментозная терапия направлена на предотвращение дальнейшего разрастания полипа, а также устранение патологической симптоматики, такой как:

• нарушение менструального цикла;

• боль, дискомфорт в нижней части живота;

• кровотечения и анемия.

Безоперационное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы. Помогают возобновить естественный гормональный баланс, избавиться от неприятных симптомов во время менструации, нормализовать цикл, предотвратить разрастание полипов.

2. Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Эффективны в лечении многих гормонозависимых гинекологических заболеваний, в том числе и полипов матки. препарат назначается пациенткам после 35, а также в период менопаузы.

3. Антибиотики. Нередко осложнением полипов матки выступают инфекционные воспалительные процессы, купировать которые помогут антибиотики, которые подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов, устраняя воспаление и распространение инфекции на здоровые ткани.

4. Иммуномодуляторы. Способствуют укреплению иммунитета и повышают восприимчивость организма к негативному воздействию патологических факторов.

5. Обезболивающие, спазмолитики. Купируют болевой синдром и спазмы гладкой мускулатуры матки.

Консервативная терапия полипов матки также предполагает соблюдение основ здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, налаживание питания, подключение умеренной физической нагрузки. На протяжении всего курса терапии необходимо посещать гинеколога по совместно согласованному графику, чтобы контролировать состояние полости матки и динамику заболевания.

Возможные последствия

После любого хирургического вмешательства всегда существует вероятность развития определенных последствий, одни из которых являются вариантом нормы, а другие указывают на серьезные нарушения в организме.

К нормальным физиологическим реакциям можно отнести такие:

• Умеренные мажущие выделения, которые могут беспокоить 2 – 4 дня после хирургических манипуляций.

• Дискомфорт или болезненность в нижней части живота, которые купируются обезболивающими и спазмолитиками. Обычно на 2 – 3 день симптомы затихают и состояние стабилизируется.

К патологическим осложнениям относятся такие:

• Обильные кровавые выделения после операции. Чаще всего говорят о перфорации, возникающей вследствие непрофессионализма хирурга.

• Высокая температура. Свидетельствует о присоединении бактериальной инфекуии.

• Образование гематомы. Серьезное осложнение, которое при отсутствии лечения приводит к заражению крови и летальному исходу. Характерные признаки гематометры – задержка менструации, схваткообразная боль в животе, повышение температуры.

• Малигнизация. Опасность перерождения в раковую опухоль существует изначально, особенно у пациенток старше 40 лет. Поэтому после удаления полипов не стоит игнорировать профилактические осмотры у гинеколога.

• Рецидив полипа. Даже после хирургического удаление патологического образования не исключен риск рецидива, поэтому после операции необходимо постараться устранить провоцирующие факторы, а также строго соблюдать правила профилактики.

Восстановление

Продолжительность реабилитации зависит от выбранного метода хирургического лечения полипа матки. Если операция прошла без осложнения, неприятные симптомы обычно исчезают на 2 – 4 день после манипуляций.

Общие рекомендации, которые необходимо соблюдать в период реабилитационного восстановления после операционного лечения:

• Регулярно принимать назначенные врачом препараты, ускоряющие восстановление и предотвращающие развитие осложнений.

• Ограничить физическую активность, на время отказаться от половой близости.

• Избегать перегреваний и воздействия на организм прямых солнечных лучей. Под запретом такие тепловые процедуры. Как горячая ванна, баня, сауна, солярий. Дело в том что тепловые процедуры стимулируют кровообращение, активация которого может привести к неконтролируемому кровотечению.

• Отказаться от использования тампонов, вагинальных свеч, спринцеваний.

Стоимость удаления полипа в матке

Стоимость удаления полипа в матке в медицинском центре «Здоровая семья» для каждого пациента рассчитывается индивидуально. После первичного приема и оценки результатов диагностического исследования врач определяет дальнейшую тактику лечения, выбрав наиболее эффективный метод терапии и рассчитав его общую стоимость.

Если вы желаете получить более подробную консультацию, а также записаться на прием к врачу медицинского центра «Здоровая семья», позвоните по телефону или заполните форму обратной связи. Наши менеджеры сразу перезвонят вам, чтобы ответить на все вопросы.