Геморроидэктомия

Геморроидэктомия – радикальное хирургическое вмешательство, предполагающее иссечение и извлечение геморроидальных узлов. Методика назначается пациентам с запущенной стадией геморроя, а также в случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемых результатов. В медицинском центре «Здоровая семья» геморроидэктомию проводят лучшие хирурги-проктологи, используемые в своей клинической практике самые современные, эффективные, безопасные методы и технологии. Поэтому если вы нуждаетесь в помощи профессионалов, обращайтесь к нам.

Что такое геморроидэктомия

В современной проктологии существует множество малоинвазивных методов, позволяющих избавиться от геморроя. Однако большинство из них эффективны на ранних стадиях заболевания, когда геморрагические узлы не достигли больших размеров, а сопутствующие осложнения отсутствуют. Геморроидэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, которое проводится на III – IV стадии геморроя. Во время операции производится иссечение внутренних геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия может выполняться с использованием одной из нижеперечисленных методик:

• Миллигана-Моргана. Классический метод хирургического лечения геморроя. Во время процедуры удаляется геморроидальные узлы вместе со слизистой без наложения швов. После операции риски рецидивов минимальные – 1 – 1,5% случаев.

• Фергюсону. Модификация классической операции по Миллигану-Моргану, но в отличии о нее, предполагает ушивание ран, оставшихся после удаления геморроидальных узлов.

• Парксу. В отличие от классической методики предполагает удаление геморроидальных сплетений без иссечения слизистой.

• Лонго. Во время операции удаляется часть слизистой с питающими сосудами, при этом сам узел не иссекается. После сшивания тканей и прекращения кровоснабжения геморрагические узлы уменьшаются в размерах, а иногда и полностью спадают. Операция Лонго требует специального оборудования и профессионализма хирургов.

Как правило, хирургическое вмешательство любым из перечисленных методов проводится под внутривенной или спинномозговой анестезией. Хирурги-проктологи МЦ «Здоровая семья» используют современную, высокоэффективную, безопасную анестезию, которая хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений.

Показания к операции

Операция по радикальному удалению геморроидальных узлов проводится на III – IV стадии геморроя, при которых пациентов практически постоянно беспокоят патологические симптомы:

• дискомфорт, боль, жжение в анальной зоне;

• ощущение инородного тела в прямой кишке;

• выпадение узлов;

• обильные кровотечения, усиливающиеся во время актов дефекации;

• частые рецидивы.

Геморроидэктомия позволяет не только избавиться от геморроидальных сплетений, но и устранить сопутствующие симптомы, предотвратить рецидивы и связанные с ними осложнения.

Противопоказания к геморроидэктомии

У методики есть ряд противопоказаний, которые врач обязан исключить на этапе подготовки к операции. Геморроидэктомия не проводится пациентам, у которых диагностированы следующие состояния:

• декомпенсированные состояния: сахарный диабет, сердечная, легочная, почечная, печеночная недостаточность, злокачественная гипертензия;

• туберкулез в активной стадии;

• заболевания мочеполовой системы с нарушением оттока мочи;

• злокачественные опухоли в нижних отделах толстой кишки;

• острые инфекционно-воспалительные процессы;

• болезни системы кроветворения или необходимость в непрерывном приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови;

• беременность;

• хронические соматические заболевания в стадии обострения.

Подготовка к геморроидэктомии

Радикальное хирургическое лечение геморроя относится к разряду сложных операций, требующих тщательной подготовки. Чтобы минимизировать риски осложнений во время и после операции назначается комплексное базовое обследование, позволяющее оценить общее состояние здоровья пациента, а также исключить противопоказания.

Обследование включает следующие методы:

• общеклинический анализ крови, мочи;

• биохимия крови;

• анализ на группу крови и резус-фактор;

• коагулограмма;

• копрограмма;

• анализ кала на скрытую кровь;

• флюорография;

• ЭКГ.

Для определения локализации и величины геморрагических узлов, а также оценки состояния ануса назначаются:

• колоноскопия;

• ректороманоскопия;

• ирригоскопия.

За 2 – 3 дня до операции следует придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона продукты, способствующие газообразованию, запорам, диареи. Накануне или в день операции выполняются очистительные клизмы до полного очищения кишечника.

Техника выполнения операции

Операция по радикальному удалению геморроидальных узлов 3 – 4 стадии включает следующие этапы:

• Анестезия и антисептическая обработка. Как правило, процедура проводится внутривенной или спинномозговой анестезией. Врач обрабатывает задний проход антисептическим раствором.

• Доступ. Для обеспечения доступа в прямую кишку вводится специальный расширитель. С помощью аноскопа врач определяет локализацию патологических узлов.

• Удаление узлов. Сначала хирург накладывает зажимы на каждую группу узлов и аккуратно стягивает их. Затем, с помощью различных инструментов, таких как скальпель, электрокоагулятор или лазер, хирург удаляет геморроидальные узлы. В случае необходимости могут быть удалены также сопутствующие вены и ткани.

• Ушивание раны. После удаления узлов хирург накладывает на раны швы. Шовный материал бывает саморассасывающимся или требовать последующего удаления на определенном этапе восстановления.

Цены на геморроидэктомию в Москве

Общая стоимость геморроидэктомию в москве определяется множеством факторов:

• Метод операции: Миллигана-Моргана, Лонго, Фергюсону, Парксу.

• Метод анестезии. Использование общего наркоза обходится дороже по сравнению с местной анестезией.

• Количество диагностических процедур на подготовительном этапе. В некоторых случаях, помимо базового обследования, пациенты нуждаются в дополнительных диагностических мероприятиях, обследованиях, консультациях других специалистов.

• Объем консервативных лечебных мероприятий после хирургического вмешательства. После операции пациентам назначаются консервативные профилактические процедуры: антибиотикотерапия, иммунотерапия, препараты для нормализации кишечной моторики и т.п. Объем консервативных мероприятий в каждом случае индивидуальный.

Постоперационный период

В течение первых 2 – 3 дней после операции пациент остается в стационаре под наблюдением врача и медицинского персонала. В течение этого периода врачи осматривают пациента и оценивают темпы заживления прооперированных тканей. Регулярно производится смена повязок, для профилактики инфицирования назначается курс антибиотикотерапии.

Сразу после операции разрешено употреблять диетические продукты, однако из рациона следует исключить блюда, способствующие газообразованию и запорам. В течение следующего месяца после хирургического вмешательства необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Ограничить физические нагрузки. Следует отказаться от активных занятий спортом, силовых нагрузок, поднятия тяжестей, поскольку натуживание может стать причиной расхождения швов.

• Соблюдать назначенную врачом диету. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Исключить из рациона необходимо сладости, мучное, острую, жирную, соленую, копченую пищу, способствующую брожению и развитию запоров.

• Соблюдать правила личной гигиены. Для профилактики инфицирования ран необходимо ежедневно осуществлять гигиену в области ануса, регулярно менять нижнее белье.

• Соблюдать питьевой режим. Достаточное количество жидкости препятствует запорам и другим расстройствам пищеварения.

• Посещать врача с целью планового осмотра. На протяжении периода реабилитации необходимо несколько раз посетить проктолога, который оценит состояние слизистой толстой кишки после удаления геморрагических узлов, индивидуально разработает план профилактики рецидивов.