Печень
Ультразвуковое исследование печени является достаточно высокоинформативным. Врачом оцениваются размеры печени, её структура и однородность, наличие очаговых изменений а также состояние кровотока. УЗИ позволяет с достаточно высокой чувствительностью и специфичностью выявить как диффузные изменения печени (жировой гепатоз, хронический гепатит и цирроз), так и очаговые (жидкостные и опухолевые образования). Обязательно следует добавить что любые ультразвуковые заключения исследования как печени, так и других органов, необходимо оценивать только вместе с клиническими, анамнестическими данными, а также данными дополнительных обследований.
Жёлчный пузырь и желчные протоки
Кроме самой печени оценивается состояние желчного пузыря и желчных протоков — исследуются их размеры, толщина стенок, проходимость, наличие конкрементов, состояние окружающих тканей. УЗИ позволяет в большинстве случаев определить наличие конкрементов в полости желчного пузыря.
- При каких показаниях назначают УЗИ желчного пузыря?
- При остром и вялотекущем заболевании желчного пузыря.
- При пальпируемом образовании в области желчного пузыря.
- При непрекращающихся болях в области сердца, характер которых неясен.
- При лечении желчнокаменной болезни.
- При хроническом холецистите.
- С целью профилактического обследования.
- При желтухе.
Исследуют желчный пузырь натощак. Это позволяет увидеть желчный пузырь наполненным. Если же принять пищу, то часть желчи отойдёт, и картина состояния обследуемого органа будет визуализироваться с трудом.
Поджелудочная железа
При исследовании поджелудочной железы оцениваются её размеры, форма, контуры, однородность паренхимы, наличие образований. Качественное УЗИ поджелудочной железы часто довольно затруднительно, так как она может частично или полностью перекрываться газами находящимися в желудке, тонком и толстом кишечнике. Поэтому накануне перед исследованием стоит избегать употребление в пищу продуктов, способствующих газообразованию (См. Как подготовиться к УЗИ?). Наиболее часто выносимое врачами ультразвуковой диагностики заключение «диффузные изменения в поджелудочной железе» может отражать как возрастные изменения (склеротические, жировая инфильтрация), так и возможные изменения вследствие хронических воспалительных процессов.
Селезенка
Наиболее целесообразным ультразвуковое исследование этого органа является при подозрении на пороки развития, а также при повреждениях селезенки, которые встречаются наиболее часто при травмах органов брюшной полости. Кроме того, диагностируется увеличение селезенки при воспалительных ее поражениях и при сопутствующих заболеваниях печени, выявляются кисты, инфаркты, абсцессы, опухоли, изменения при системных заболеваниях крови
Пороки развития. Встречаются случаи врожденного отсутствия селезенки. Возможны также отклонения в ее размерах, форме и строении, например развитие дополнительных долей. Нередко выявляются добавочные селезенки, иногда несколько. При слабости связок, фиксирующих положение селезенки, она может перемещаться в брюшной полости; такая блуждающая селезенка встречается чаще у женщин.
Инфаркт селезенки – довольно частое явление, хотя очаги инфаркта обычно мелкие. Причины инфаркта – лейкоз и некоторые инфекции.
Перекручивание ножки (заворот) селезенки приводит к нарушению ее кровообращения и требует хирургического вмешательства
Абсцессы. Причиной абсцессов может быть ее инфаркт, а также брюшной тиф или подострый бактериальный эндокардит. Обычно это хронический, протекающий без болей процесс с тенденцией к самоизлечению.
Кисты. Крайне редко в селезенке образуют эпителиальные и вызванные эхинококком кисты. Серозные кисты встречаются чаще и, так же как и разрывы, обычно являются следствием травмы.
Дегенеративные процессы и новообразования. Амилоидное перерождение может быть следствием хронического туберкулеза или остеомиелита. В последнее время амилоидоз (форма белковой дистрофии) встречается все реже. Атрофия селезенки часто наблюдается в пожилом возрасте и у больных серповидноклеточной анемией .
Спленомегалия или увеличение селезенки, – характерный ответ органа на множество патологических состояний: увеличение лимфатических узлов, асцит (наличием жидкости в брюшной полости), желтуха, лейкопения (уменьшением количества белых кровяных клеток), лихорадка, увеличение печени или тяжелая анемией. Она наблюдается при многих сердечно-сосудистых заболеваниях; при многих инфекционных болезнях, болезнях крови, нарушении метаболизма.