Терапия больных атопическим дерматитом

Терапия больных атопическим дерматитом направлена на устранение контакта с аллергенами и другими провоцирующими факторами и на пролонгирование ремиссий и предупреждение рецидивов.

Необходимо не только прервать воздействие аллергена, но и вывести из организма циркулирующие иммунные комплексы путем соответствующих детоксикационных мероприятий. Необходимо строгое соблюдение элиминационных диет с ограничением острых, копченых продуктов, пряностей, маринадов, шоколада, цитрусовых, крепких мясных бульонов, какао, яиц, цельного коровьего молока и др. В острой фазе заболевания дерматолог с целью детоксикации и десенсибилизации назначает внутривенные инъекции тиосульфата натрия или внутримышечные глюконата кальция. При осложнении процесса присоединением вторичной инфекции, фурункулезом необходимо применение антибиотиков в течение 7-10 дней.

При тяжелом течении атопического дерматита иногда проводят экстракорпоральную детоксикацию в виде плазмафереза, который освобождает организм от циркулирующих иммунных комплексов и повышает чувствительность к проводимой медикаментозной терапии. Немаловажную роль в терапии тяжелых хронических форм атопического дерматита играют гепатопротекторы и ангиопротекторы. В крайне тяжелых, не купирующихся другими препаратами случаях атопического дерматита могут быть использованы на короткий период глюкокортикостероиды. Длительное и системное их применение при атопическом дерматите признано нецелесообразным. С целью уменьшения гиперчувствительности назначают антигистаминные препараты - мебгидролин, хлоропирамин, клемастин, фенкарол, кетотифен, ципрогептадин. В последние годы предпочтение отдается в основном лоратадину, эбастину, цетиризину, так как они обладают пролонгированным действием и оказывают седативных эффектов.

В качестве иммуносупрессанта при атопическом дерматите используется циклоспорин А - антибиотик с иммуномодулирующим действием, уменьшающий стимуляцию и пролиферацию Т-клеток. Дозы циклоспорина А составляют 3-5 мг/кг в сутки с последующим снижением до 1 мг/кг в сутки или переходом на интермиттирующую терапию (прием 1 раз в 5 дней). Возможность тяжелых побочных эффектов исключает широкое применение циклоспорина А при атопическом дерматите, но его рекомендуют в особенно тяжелых и рефрактерных случаях, как один из препаратов 3-го ряда.

В последнее время для лечения больных атопическим дерматитом стали использовать иммуномодуляторы: интерферон, рекомбинантный интерферон, лейкинферон и иммунокорректоры: препараты тимуса. Спорен вопрос о целесообразности применения у больных атопическим дерматита антимикотиков широкого спектра действия с целью уменьшения колонизации Рityrosporum ovale, Candida albicans. Исходя из того, что у больных атопическим дерматитом в 55% обнаруживается колонизация P. ovale в области головы и шеи, в комплексном лечении атопическим дерматитом могут использоваться шампуни, содержащие кетоконазол, в сочетании с наружным применением антимикотических кремов.

Не утратили актуальности курсы витаминотерапии (группы В, А и Е). Большое значение имеет охранительный режим (полноценный сон, исключение стрессов). Для коррекции фоновых нарушений проводится санация очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, отит, кариес, гастрит и др.); применяются седативные и психотропные средства. При нарушении функции пищеварительной системы в комплексном лечении необходимо применение ферментативных препаратов, при дисбактериозе кишечника - эубиотиков.

Читайте также:

• Дерматология
• Атопический дерматит
• Новые подходы к терапии угревой болезни
• Что такое псориаз?
• Проблема микозов у больных псориазом

Дерматовенерология

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка

Консультации

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Прием врача-дерматовенеролога, первичный	2000
Прием-врача-дерматовенеролога ДМН, миколога, трихолога, Первичный	3000
Прием врача-дерматовенеролога, повторный	1500
Прием-врача-дерматовенеролога ДМН, миколога, трихолога, Повторный	2500
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности	2000
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день	500
Индивидуальная схема лечения: множественные заболевания	1000
Профосмотр врача-дерматолога по беременности, БЕЗ прикрепления	2000
Интерпритация результатов анализов, без осмотра и назначения лечения	1500
Оформление выписки из амбулаторной карты за период наблюдения	1000

Лечение

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: единичные до 3 мм	700
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: единичные 3-5 мм	1000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: единичные 5-15 мм	1500
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: единичные более 15 мм	3000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные 1 сеанс 30 минут	5000
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности	7000-14000
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности	4700-7000
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности	4000-8000
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности	4000-8000
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности	6000-12000
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности	8000-12000

Манипуляции

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Удаление контагиозного моллюска (за 1 шт)	450
Удаление бородавок на лице и теле (1 ед ) до 3 мм	500
Удаление бородавок на лице и теле (1 ед) 3-5 мм	700
Удаление бородавок на лице и теле (1 ед) 5-15 мм	1200
Удаление бородавок на лице и теле (1 ед) более 15 мм	1500
Удаление подошвенной бородавки	1500
Удаление гемангиом, сосудистых звездочек и пигментных пятен за 1 см2	1200
Криодеструкция доброкачественных новообразований	1000
Криотерапия: кожа лица/кожа головы/спина	300/400/600
Д’ Арсонвализация: кожа лица/кожа головы/спина	300/400/600
Инфракрасный /красный лазер (1 процедура)	500
Проведение инфильтрационной анестезии	500
Дерматоскопия	600