Классификация заболеваний щитовидной железы

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время, подберет удобное время консультации специалиста и ответит на все интересующие вопросы

Фамилия Имя

Телефон*

Причина обращения

Введите символы с картинки*

Задать вопрос

ФИО*

Телефон*

E-mail*

Ваш вопрос

Введите символы с картинки*

Для заказа обратного звонка заполните приведенную ниже форму:

Телефон*

Введите символы с картинки*

Заболевания щитовидной железы в структуре патологии эндокринных органов занимают второе по частоте место после сахарного диабета. В последние годы отмечается неуклонный рост тиреопатии, суммарная частота которых даже вне зон зобной эндемии достигает 20% общей заболеваемости. В эндемичных по зобу регионах, где проживает около трети населения Земли, эта цифра превышает 50%.

 

По данным ВОЗ патологией щитовидной железы страдает более 200 млн. человек. Только за последние 5 лет абсолютный прирост числа вновь выявленных заболеваний в экономически развитых странах составил 51,8% среди женщин и 16,7% среди мужчин. Повсеместно увеличивается число больных не только доброкачественными узловыми образованиями или нарушениями функции щитовидной железы, но и злокачественными опухолями.

Из множества этиологических факторов быстрого роста заболеваемости в первую очередь следует отметить неблагоприятную экологическую ситуацию - последствия аварии на Чернобыльской атомной станции, приведший к массовому поражению многомиллионного населения, и загрязнение радиоактивными изотопами ряд территории, связанные с производством вредных препаратов. Второй важной причиной является дефицит йода в окружающей среде, сейчас в России практически отсутствуют регионы, где профилактика йодной недостаточности была бы на должном уровне.

Большинство заболеваний щитовидной железы объединяют под названием - зоб, который подразумевает стойкое увеличение железы невоспалительного и незлокачественного характера. Зоб делится на эндемический и спорадический.

Эндемический зоб - заболевание, поражающее население в географических регионах, биосфера которых бедна йодом. Недостаточное поступление йода приводит к понижению продукции тиреоидных гормонов, что неизбежно сопровождается компенсаторной гиперплазии и образованию зоба. В регионах зобной эндемии заболеваемость среди мужчин и женщин почти не отличается.

Спорадический зоб возникает у людей, проживающих вне районах зобной эндемии, вследствие генетических, гормональных нарушении и других причин. Спорадический зоб наблюдается у женщин 7-8 раз чаще, чем у мужчин. Масса железы у здоровых людей составляет 20-30 г, размеры ее меняются в зависимости от пола, возраста, содержания йода и микроэлементов в окружающей среде.

Общепризнанна классификация с разделением зоба по размерам, форме и функциональному состоянию. В России различают 5 степеней увеличения щитовидной железы:
0 - железа не прощупывается и не видна.
I - железа прощупывается, но не заметна при глотании.
II - железа видна при глотании, хорошо прощупываются обе доли и перешеек.
III - железа видна на глаз, у больного так называемая "толстая шея".
IV - железа больших размеров, изменяет форму шеи.
V - зоб достигает очень больших размеров, вызывает деформацию шеи и сдавливает средостение.

Следует отметить, что диффузное увеличение щитовидной железы I - II степени, без нарушения ее функции не является патологическим и не называется зобом.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в 1992 г. предложила более простую классификацию:
0 - железа не определяется.
Ia - железа прощупывается, но не видна.
Ib - железа прощупывается и видна при запрокинутой голове.
II - железа видна при любом положении шеи.
III - очень большая железа.

Классификация, принятая ВОЗ в 1994 г еще более проста:
0 - зоба нет.
I - размеры зоба больше величины дистальной фаланги большого пальца исследуемого, зоб пальпируется, но не виден.
II - зоб пальпируется и виден на глаз.

Зоб (и эндемический и спорадический) по форме делятся на: диффузный, узловой и смешанный.

По функциональному состоянию зоб может быть:

  • эутиреоидный - функция щитовидной железы не нарушена.
  • гипотиреоидный - функция щитовидной железы снижена.
  • гипертиреоидный - функция щитовидной железы повышена.
  • Тиреотоксический узловой зоб выделяется в особую форму - токсическая аденома (болезнь Пламмера).

Как тиреотоксикоз, так и гипотиреоз по тяжести нарушения тиреоидного статуса могут быть легкой, средней и тяжелой степени.

Воспалительные заболевания щитовидной железы делятся на:

  • острый тиреоидит.
  • подострый тиреоидит Де Кервена.
  • хронический тиреоидит (так называемый зоб Хашимото).

Злокачественные опухоли щитовидной железы по морфологической структуре представлены следующими формами:

  • папиллярный рак (около 80% всех форм).
  • фолликулярный рак (15%).
  • медуллярный рак (3%)
  • недифференцированный рак (1%).
  • плоскоклеточный рак (1%).
Стоимость услуг

Прием врача-эндокринолога (осмотр, консультация), первичный 1500,00 руб
Прием врача-эндокринолога (осмотр, консультация), повторный 1300,00 руб
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности  1500,00 руб
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день 300,00 руб
Профосмотр эндокринолога 350,00 руб
Профосмотр врача-эндокринолога по беременности, БЕЗ прикрепления 1000,00 руб
Интерпритация результатов анализов, без осмотра и назначения лечения 1000,00 руб
Оформление выписки из амбулаторной карты за период наблюдения 800,00 руб
Индивидуальная схема лечения  500,00 руб
Индивидуальная схема лечения 1000,00 руб
Индивидуальная схема лечения  1500,00 руб
Манипуляции
Электронный пищевой дневник 500,00 руб
Составление индивидуальной диеты  1000,00 руб
Осмотр ног (в рамках обследования по сахарному диабету) 550,00 руб



Записаться на прием