Вирус папилломы человека и его прогрессирование в рак шейки матки
Существует около 40 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), которые способны инфицировать генитальный тракт. Около 15 из них могут вызывать образование измененных клеток слизистой шейки матки, которые в дальнейшем способны прогрессировать в рак шейки матки. Наиболее распространенные типы ВПЧ, связанные с риском развития рака шейки матки, - 16 и 18 типы. Другие типы ВПЧ (например, 6 и 11) способны вызывать появление генитальных бородавок (кондилом). Несмотря на то, что не доказана их прямая связь с развитием рака, возникновение кондилом доставляет инфицированному человеку косметические неудобства, вызывает депрессию и чувство тревоги, снижает самооценку.
В настоящее время идентифицировано около 100 типов ВПЧ, 80 из которых хорошо описаны.
Все вирусы делят на три группы:
- Низкая степень онкогенного риска: 6,11,42,43,44
- Средняя степень онкогенного риска: 31,33,51,52,58
- Высокая степень онкогенного риска: 16,18,45,56

Заболевания человека, вызванные различными типами ВПЧ.
Заболевания и клинические проявления
|
Причинные типы ВПЧ
|
Поражения кожи:
|
Бородавки на подошве стопы (мозоли)
|
1, 2, 4
|
Обычные бородавки
|
2, 4, 26, 27, 29, 57
|
Плоские бородавки
|
3, 10, 28, 49
|
Поражения слизистых оболочек половых органов:
|
Остроконечные кондиломы
|
6, 11, 42 — 44, 54
|
Сквамозные интраэпителиальные поражения (подобные поражения высокого риска могут быть предраковым состоянием)
|
6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57 — 59, 61, 62, 64, 67 — 70
|
Карцинома (рак шейки матки, гораздо реже встречающиеся раки вульвы, влагалища)
|
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68
|
Остроконечные кондиломы представляют собой разрастание слизистой оболочки и локализуются на наружных половых органах и в области заднего прохода. Выделяют несколько клинико-морфологических типов проявления ВПЧ-инфекции в аногенитальной области: остроконечные кондиломы, папиллярные разновидности кондилом (с экзофитным ростом), плоские кондиломы, интраэпителиальные кондиломы (с эндофитным ростом). Остроконечные кондиломы вызываются в основном вирусами 6 и 11 типов.
Вирусы папилломы человека низкой степени онкогенного риска (ВПЧ 6 и 11 типов и др.) ассоциируются с развитием генитальных кондилом и легкой степени дисплазии шейки матки. Вирусы папилломы высокой степени онкогенного риска (ВПЧ 16 и 18 типов) обнаруживаются в 50-80% образцов умеренной и тяжелой дисплазии плоского эпителия шейки матки и в 90% рака шейки матки
На сегодняшний день ВПЧ - инфекция – одна из наиболее распространенных и важных ИППП (инфекций, передаваемых половым путем), которой инфицирована большая часть сексуально активного населения планеты.
Эпидемиологические и вирусологические исследования подтверждают, что, по крайней мере, 95% всех плоскоклеточных раков шейки матки связаны с ВПЧ. Максимум заражения приходится на возраст 18-25 лет и снижается после 30 лет, когда существенно возрастает частота дисплазий (предрака) и рака шейки матки, пик которых приходится на 45 лет.
ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ
МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ
ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ
НИЗКИЕ ЦЕНЫ
Генитальные бородавки известны с давних времен, их вирусная природа доказана. Инфицирование ВПЧ половых органов (как и кожных покровов, в целом) происходит при наличии микротравм (механическая травматизация во время полового контакта, бактериальные микроповреждения и т.д.).
Поскольку генитальная ВПЧ - инфекция передается половым путем, она, как и другие урогенитальные инфекции, часто бывает многоочаговой (т.е. поражает разные отделы мочеполовой системы) и ассоциированной (т.е. может сочетаться с другими возбудителями половых инфекций).
В целом, частота ВПЧ - инфекции зависит от сексуального поведения: она повышается при раннем начале половой жизни и весьма распространена у женщин, ведущих активную половую жизнь с частой сменой половых партнеров. При этом, ВПЧ может поражать нормальный эпителий мочевого тракта, превращая его в «вирусный резервуар».
Клинические проявления инфекции связаны с появлением остроконечных кондилом (бородавчатых образований и выростов, которые могут сливаться между собой и напоминать цветную капусту); проявления могут иметь вид плоских или куполообразных бородавок; очень часто признаки инфицирования ВПЧ могут быть выявлены только специальными методами (кольпоскопия, исследования мазков на онкоцитологию, методом ПЦР).
Важность выявления ВПЧ и типирования вируса обусловлено тем, что у 15-30% женщин с наличием ВПЧ «высокого онкогенного риска» (при нормальной цитологии) в течение 2-лет развивается предрак.
Как происходит заражение вирусом папилломы человека?
Заражение вирусом папилломы человека обычно происходит половым путем. Считается, что факторами, предрасполагающими к появлению неприятных проявлений папилломавирусной инфекции, являются: снижение иммунитета после инфекционных и/или воспалительных заболеваний, длительное использование гормональных контрацептивов, наличие сопутствующих урогенитальных инфекций (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса), авитаминоз, в частности, дефицит витамина А, курение, употребление алкоголя, беременность, стресс.
Читайте также:
Акушер-гинеколог, опыт: 27 лет
Стоимость услуг
Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (без описания цитограммы), 1 стекло, окраска по Лейшману (в т.ч. проф.)
|
700,00
|
руб
|
Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (без описания цитограммы), 2 стекла, окраска по Лейшману
|
950,00
|
руб
|
Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (с описанием цитограммы), 1 стекло, окраска по Лейшману
|
700,00
|
руб
|
Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (с описанием цитограммы), 2 стекла, окраска по Лейшману
|
950,00
|
руб
|
Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (с описанием цитограммы), 1 стекло, окраска по Папаниколау
|
1100,00
|
руб
|
Цитологическое исследование с заключением по терминологической системе Бетесда (с описанием цитограммы), 2 стекла, окраска по Папаниколау
|
1300,00
|
руб
|
ВПЧ-ПАП-тест (комплекс тестов: ВПЧ расширенный с определением количества и типа вируса + ПАП-тест)
|
2000,00
|
руб
|
ВПЧ-тест расширенный жидкостный (с определением количества и типа вируса)
|
1500,00
|
руб
|
ВПЧ-ПАП-тест жидкостный (комплекс тестов:ВПЧ расширенный с опрделением количества и типа вируса +ПАП-тест)
|
2600,00
|
руб
|
Жидкостная цитология. Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала
|
2000,00
|
руб
|
Полный перечень услуг и цен по гинекологии