Аборт при внематочной беременности

Аборт при внематочной беременности

Внематочная беременность – патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится за пределами матки, в результате чего развивается неправильно. Такая беременность опасна для здоровья, а иногда и жизни женщины приводя к таким тяжелым осложнениям, как разрыв труб и неконтролируемое кровотечение, при котором высока вероятность летального исхода от кровопотери. Аборт при внематочной беременности – один из методов прерывания ВМБ. Операция может проводиться несколькими способами, все зависит от места прикрепления плодного яйца и индивидуальных особенностей организма беременной. После своевременного хирургического лечения у женщины есть все шансы нормально забеременеть и выносить здорового ребенка.

Причины внематочной беременности

В норме яйцеклетка после оплодотворения проникает в маточную полость, где успешно имплантируется и развивается, проходя все этапы беременности. Однако так происходит не всегда. Иногда, под воздействием негативных факторов, плодное яйцо не достигает маточной полости, задерживается в фаллопиевых трубах, придатках, яичниках и даже тканях брюшной полости. Здесь оно прикрепляется и развивается дальше. Такое состояние и называется внематочной беременностью. Это опасная патология, несущая угрозу здоровью и жизни женщины. Плод при таком диагнозе все равно будет развиваться неправильно, поэтому единственное правильное решение устранить патологию – сделать хирургический аборт.

До сих пор первопричины развития внематочной беременности не установлены. Однако врачами выделен ряд предрасполагающих факторов, которые могут стать пусковым механизмом возникновения патологии. К наиболее распространенным относятся такие:

• Патологические процессы, при которых снижается проходимость маточных труб: рубцы, спайки.

• Неконтролируемое использование внутриматочной спирали;

• Применение оральных контрацептивов, в составе которых отсутствует эстроген.

• Многочисленные аборты в акушерском анамнезе.

• Попытки экстракорпорального оплодотворения, закончившиеся неудачей.

• Принесенные инфекционные заболевания органов мочевыделительной и половой систем.

• Новообразования злокачественной природы в репродуктивных органах.

• Хронические стрессы, злоупотребление вредными привычками.

• Аномалии строения матки.

• Возраст женщины после тридцати пяти лет.

Вышеперечисленные факторы повышают опасность внематочной беременности во много раз. Поэтому женщины, входящие в группу риска, еще перед зачатием должны пройти комплексное гинекологическое обследование и вылечить патологии, которые могут стать причиной ВМБ.

Симптомы и признаки

Женщина, которая внимательно следит за своим здоровьем, может обнаружить патологическую симптоматику самостоятельно. Но если беременность первая, то иногда можно и не понять, что происходит с организмом. В частности, будущая мама может принять необычные симптомы за признаки беременности, которая не имеет патологической природы. Поэтому при наличии любых подозрительных симптомов желательно как можно скорее записаться на консультацию к гинекологу и выяснить их первопричину.

Преимущества МЦ "ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ"

  ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

  МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

  ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

  НИЗКИЕ ЦЕНЫ

На ВМБ могут указывать такие признаки:

• Боль, локализованная в нижней части живота. Изначально болевой синдром беспокоит при мочеиспускании, дефекации, ходьбе. Но со временем болезненность усиливается, приобретая постоянный характер.

• Низкий уровень ХГЧ. Определить внематочную беременность самостоятельно можно с помощью экспресс-теста на беременность. При внематочной патологии вторая полоска появляется, однако она тусклая, едва заметная, может проявиться спустя некоторое время.

• Мажущие выделения. Когда плодное яйцо имплантируется вне матки, появляются скудные, мажущие кровянистые выделения.

• Сильные спазмы в низу живота, обильное неконтролируемое кровотечение. Эти симптомы характерны для такого опасного осложнения, как разрыв маточной трубы. В этом случае женщина нуждается в экстренной медицинской помощи, в противном случае кровопотеря может привести к летальному исходу.

Можно ли сохранить беременность?

Чтобы оплодотворенное яйцо развивалось правильно и беременность протекала без осложнений, оно должно закрепиться в полости матки, потому что именно в этом месте есть все необходимые условия для нормального роста плода. Если же оплодотворенная яйцеклетка прижилась в маточной трубе, яичниках, брюшной полости, эмбрион не сможет нормально развиваться, а значит, сохранить беременность невозможно. Если не сделать аборт после внематочной беременности, это приведет к опасным осложнениям.

Осложнения и последствия

Чтобы предупредить осложнения внематочной трубной беременности, аборт желательно сделать до 6 недель. В этом случае здоровью женщины не будет ничего угрожать, так как эмбрион еще не достиг больших размеров.

Если женщина не подозревает о патологии и внематочная беременность продолжает развиваться, это приводит к таким осложнениям:

• повреждение фаллопиевых труб;

• внутреннее кровотечение;

• потеря органов репродуктивной системы – маточных труб, яичников;

• бесплодие.

Хирургический аборт при ВМБ

Во время хирургического аборта плодное яйцо, закрепившееся вне матки, удаляется. Этот вид оперативного вмешательства состоит из 2 последовательных этапов:

1.       Дилатация. Хирург, используя специальные гинекологические инструменты, расширяет трубу и шейку матки.

2.       Кюретаж. Кюреткой проводится выскабливание плодного яйца и слизистой, к которой он прикреплен.

Хирургическое прерывание внематочной беременности – единственный способ избавления от патологии. К сожалению, ВМБ не лечится консервативным путем, поэтому после подтверждения диагноза пациентка госпитализируется, после чего врач начинает ее готовить к процедуре.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки в операции не требуется. Врач осматривает пациентку, при необходимости дает направление на дополнительные анализы, которые помогут оценить общее состояние пациентки.

Перед операцией обязательна консультация анестезиолога, который расскажет, какой вид анестезии будет использоваться, а также расспросит о том, есть ли аллергия на определенные препараты. После того, как все детали будут согласованы, определяется дата и время проведения аборта.

Как проходит операция

В зависимости от срока беременности, места имплантации яйцеклетки и прочих особенностей, проводятся такие хирургические манипуляции по удалению плодного яйца, закрепившегося вне матки:

• Лапароскопия. Малотравматичная хирургическая процедура, в ходе которой на передней части брюшины делаются небольшие проколы. Через эти проколы хирург вводит хирургические инструменты, после чего удаляет плодное яйцо и слизистую, к которой оно прикрепилось.

• Туботомия. Суть методики заключается во вскрытии маточной трубы и последующем удалении эмбриона. После изъятия оплодотворенной яйцеклетки проводится пластика придатка.

• Тубэктомия. Операция, во время которой хирург удаляет всю маточную трубу с прикрепившимся в ней плодным яйцом.

• Лапаротомия. Методика, используемая на более поздних сроках беременности. Во время процедуры в брюшной полости делается разрез, через который затем вводится хирургический инструмент и удаляется патологический эмбрион.

• Милкинг. Применяется, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в области выхода из трубы. Методика предполагает выдавливание эмбриона.

• Сальпингоэктомия. Во время операции полностью удаляется орган, к которому прикрепилось плодное яйцо. Это могут быть яичники, придатки. Сальпингоэктомия проводится только в крайних случаях.

На сегодняшний день самой безопасной и малотравматичной операцией по лечению внематочной беременности является лапароскопия. Все манипуляции проводятся под общим наркозом. После лапароскопии риск развития осложнений минимальный, еще одно преимущество – короткий реабилитационный период.

Реабилитация

Операционное лечение ВМБ вызывает в организме сильный стресс, при этом не только на физическом, но и на психоэмоциональном уровне. Поэтому каждая женщина, прошедшая это испытание, нуждается в качественной, полноценной реабилитации. Длительность восстановления в каждом индивидуальном случае разная.

На протяжении всей реабилитации женщина должна:

• В течение первых 3-х суток соблюдать строгий постельный режим.

• Принимать препараты, назначенные врачом.

• Правильно питаться, включив в рацион продукты, богатые на витамины и полезные вещества.

• Полноценно отдыхать, полностью исключив физическую нагрузку.

• Отказаться от тепловых процедур.

• Воздержаться от половой близости.

Особенности и риски

Если у женщины присутствуют все симптомы внематочной беременности, ей срочно необходима хирургическая помощь. Выбор метода оперативного лечения будет зависеть от срока беременности, локализации плода и степени повреждения органа, к которому прикрепилось плодное яйцо.

На ранних сроках ВМБ, когда размеры эмбриона микроскопические, проводится щадящая лапароскопия, при которой степень травмирования тканей минимальный. Если срок беременности превышает 6 недель, тогда хирург назначает более инвазивные хирургические процедуры.

Риски, которые могут случиться после хирургического аборта:

• рецидивы ВМБ;

• травмирование внутренних органов, расположенных рядом с местом оперативного вмешательства;

• проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка в будущем.

Осложнения

Непосредственно во время операции могут развития такие осложнения:

• кровотечение;

• повреждение стенок матки.

После процедуры могут развиться такие негативные последствия:

• гематометра;

• воспаление матки и придатков;

• сбой менструального цикла;

• эндометрит;

• нарушение репродуктивной функции;

• образование рубцов и спаек;

• эндоматриоз.

Последующие беременности

Если женщина вовремя обратилась к врачу, и хирургическое удаление внематочной беременности прошло успешно, у нее есть все шансы нормально зачать и выносить малыша в будущем. Если же операция была сложной, с удалением пораженных репродуктивных органов, вероятность развития бесплодия существенно повышается.

Восстановление после аборта

Полностью восстановиться после хирургического лечения ВМБ помогут такие рекомендации:

• В течение первых 3 – 4 дней после операции соблюдать постельный режим.

• На протяжении месяца исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.

• Возобновлять сексуальную жизнь можно не ранее, чем через 1,5 – 2 месяца после операции.

• Последующее планирование беременности рекомендовано не ранее, чем через год.

Стоимость аборта при внематочной беременности

Чтобы уточнить стоимость аборта при внематочной беременности и записаться на консультацию к специалисту клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят запрос, они сразу свяжутся с вами, проконсультируют по всем интересующим вопросам.

Читайте также по теме:

• Ведение беремености
• Киста яичника при беременности
• Чем опасен бартолинит во время беременности?

Стоимость услуг

Гинекология

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка

Консультация

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный	1500
Прием врача- гинеколога, первичный	2500
Прием врача-гинеколога, повторный	2000
Прием врача акушера-гинеколога по беременности, первичный	2500
Прием врача акушер-гинеколога по беременности, повторный	2000
Консультация гинеколога по подбору контрацепции	2000
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия	2500
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности	2000
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день	500
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам	6500
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения)	1000
Индивидуальная схема лечения: микс	1000
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления	2000

Обследование

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Расширенная кольпоскопия	1500
Расширенная видеокольпоскопия	1700
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)	2000
Биопсия шейки матки	3000

Лечение

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности	7000-14000
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности	5000-7000
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности	4000-8000
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности	4000-8000
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности	6000-12000
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности	4000-9000
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности	4000-12000
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности	8000-12000
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности	8000-14000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед)	700
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности	2500-5500
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз	9500
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом	3500
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности	3500-7000

Манипуляции

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Послеоперационная перевязка	800
Кардиотокография (КТГ) плода	1900
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности	2500
Рикта	350
Введение кольца "Нова-Ринг"/удаление	500/500
Инстилляция грязевого тампона	400
Вскрытие кисты влагалища	2500
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности)	1500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности	5000-10000
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.)	1000
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин)	2500
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки	2500
Криодеструкция заболеваний шейки матки	2500
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов	700
Криодеструкция папилом	1000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком	2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС)	2500
Спираль "Мирена"	15000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд»	4000
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное	1500/2500
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное	1200/2000
Инстилляция лекарственного препарата	300
Обработка наружных половых органов	500
Обработка влагалища / шейки матки	500
Лечебная ванночка с лекарственным средством	500
Санация влагалища	500

Медикаментозное прерывание беременности

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Фармаборт - гарантийное медицинское обслуживание	1950
Препарат «Мифепристон» (Россия) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)	12000
Препарат «Мифегин» (Франция) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)	18000
Лечение осложнения после медикаментозного аборта от 1 до 4 кат. сложности	3000-5000

Ведение беременности программа "Договор"

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
1 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	31140
2 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	24120
3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	38610
1, 2, 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	83440