Аденомиоз и эндометриоз

Многие женщины думают, что аденомиоз и эндометриоз - это разные названия одного и того же заболевания. Действительно, в некоторых случаях эти понятия принято объединять в одно, так как разница между ними выражена не сильно. Но все же она есть, и ответить какие различия есть между этими двумя патологическими процессами сможет только специалист центра «Здоровая семья», разбирающийся в патогенезе и морфологии.

Что это такое?

Аденомиоз, как и эндометриоз - это гинекологические заболевания, в основе которых лежат полиферативные процессы. Они характеризируются значительным разрастанием клеток эндометрия за пределы слизистой оболочки матки и утолщением ее стенок.

Это одни из самых распространенных форм предраковой гиперплазии эндометрия, сами заболевания считаются доброкачественными. Клетки разросшихся тканей чувствительны к гормонам и проявляют себя, как и здоровые участки.

Но это не значит, что заболевание не нуждается в лечении. Отсутствие грамотной терапии может привести к:

• возникновению глубинных воспалительных процессов;

• образованию раковых клеток;

• бесплодию.

Симптоматические проявления болезней довольно схожи. Так, женщина может наблюдать:

• боли в области таза;

• коричневые выделения посредине цикла;

• боли при половом акте.

Кроме того, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может наблюдаться общая слабость, вялость и сбои в менструальном цикле.

Аденомиоз

Аденомиоз – это прорастание эндометрия в промежуточный и мышечный слой. В зонах, где произошло прорастание, возникают воспаления в форме узлов.

Специалисты выделяют три типа болезни:

• Диффузный. Характеризируется тем, что прорастание происходит по всей площади и затрагивает всю внутреннюю поверхность матки.

• Очаговый. В отдельных местах есть значительные скопления клеток.

• Узловой. Отличается возникновением множественных узлов, внешне похожих на проявление миомы.

Выделяют 4 стадии развития патологического процесса:

1. Первая. Прорастание в промежуточный слой.

2. Вторая. Эндометрий достиг половины мышечного слоя.

3. Третья. Поражение слоя мышц более 50%.

4. Четвертая. Попадание тканей в брюшную полость.

К развитию болезни могут приводить такие факторы, как:

1. хирургические процедуры на матке;

2. воспалительные процессы;

3. использование ВМС;

4. гормональные сбои.

Также значительное увеличивает риск развития аденомиоза постоянный стресс.

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой доброкачественное разрастание железистой ткани матки за ее пределами. Патология может затрагивать не только репродуктивную систему. В отдельных случаях разрастание может наблюдаться даже в более отдаленных органах, к примеру в почках или легких. При этом наблюдается характерное для маточных тканей поведение занесенных фрагментов. То есть, они также менструируют что сопровождается выделениями кровянистого характера и болевыми ощущениями.

Различают 3 формы болезни:

• Внутренне генитальную. Характеризируется прорастанием тканей в мышечную оболочку органа.

• Наружно генитальную. Ткани эндометрия располагаются снаружи.

• Экстрагенитальную. Эндометрий обнаруживают в области кишечника, мочевого, легких, плевры или диафрагмы.

По мере своего развития болезнь проходит через 4 стадии, которые дифференцируются в зависимости от распространенности и глубины очагов:

1. Небольшие, поверхностные очаги, затрагивающие только слизистую – минимальная.

2. Некоторые очаги проникли в мышечный слой – легкая.

3. Есть достаточно глубокие, трансмануальные (проходящие через всю стенку органа) очаги. На фоне этого процесса могут развиваться кисты яичников – средняя.

4. Множественные глубокие очаги, кисты больших размеров. Ткани прорастают в соседние органы, а в малом тазу появляются спайки – тяжелая.

Единого мнения о причинах развития недуга нет, но считается что в роли факторов, провоцирующих его возникновение, могут выступать:

• Ретроградная менструация. Для такой формы менструации характерно попадание крови с частичками тканей в брюшную полость и маточные трубы. Это, в свою очередь, может провоцировать прикрепление к стенкам различных органов.

• Наследственная предрасположенность. Некоторые специалисты всерьез рассматривают генетический фактор.

• Оперативные вмешательства.

Эндометриоз обычно встречается у женщин детородного возраста от 25 до 40 лет, но иногда диагностируется и у девочек, а также женщин в период климакса.

Симптоматические отличия аденомиоза и эндометриоза

Эндометриоз и аденомиоз различия заключаются в расположении пораженных зон и способах лечения. Аденомиоз характеризируется исключительно поражением внутренне структуры матки и влиянием на репродуктивную систему.

Отличие этой формы заболевания проявляются в:

• клинической картине;

• месте расположения;

• способах диагностики;

• методах лечения;

• осложнениях.

Говоря о симптоматических отличиях, то проявления заболеваний во многом идентичны. Различие заключается только в локализации болевых ощущений и кровоточивости. При аденомиозе источник болей один, в то время как при других формах женщина не сразу сможет понять откуда именно исходит боль. Кроме того, из-за локализации пораженных очагов в матке фрагменты ткани могут выводиться наружу что приводит к появлению кровомазания до и перед менструацией. Для аденомиоза характерно и появление болей во время полового акта. В тяжелых случаях может развиваться анемия при аденомиозе матки.

Что касается эндометриоза, то его симптомы ярко проявляются только на последних стадиях, поэтому чаще всего болезнь обнаруживают уже на этапе появления кист.

Преимущества МЦ "ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ"

  ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

  МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

  ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

  НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Дифференциальная диагностика

При подозрении на наличие одного из заболеваний гинекологи многопрофильной клиники «Здоровая семья» кроме стандартного осмотра назначают пациентке ряд дополнительных обследований:

1. Трансвагинальное УЗИ.

2. УЗИ органов брюшной полости.

Также по решению врача могут быть назначены:

• Гистероскопия.

• Исследование толсто кишки.

• Компьютерно-резонансная томография.

• Магнитно-резонансная томография.

• Анализ крови на онкомаркеры.

По сути, аденомиоз эндометрия разновидность эндометриоза поэтому при диагносте в роли главного принципа дифференциации выступает локализация паталогических тканей. На практике обнаружить эндометриоз сложнее, ведь локализация тканей неизвестна.

Лечение аденомиоза и эндометриоза матки

Специалистами клиники «Здоровая семья» применяются три основных метода лечения:

• медикаментозный;

• хирургический;

• комбинированный.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки, а потому целесообразность того или иного способа лечения должен определять врач. При выборе оптимального метода специалист руководствуется:

• Возрастом пациентки.

• Стадией болезни.

• Формой патологии.

• Будущим планированием беременности.

Медикаментозное воздействие чаще всего применяется для лечения молодых женщин, в приоритете у которых стоит сохранение детородной функции. Также такая форма терапии может применяться как подготовительный этап перед операцией.

Лечение медикаментами проводится по двум основным направлениям:

1. Снижение болевых ощущений. Для этого применяются анальгетики или противовоспалительные.

2. Подавление активности патологического эндометрия. Используются гормональные препараты.

При проведении лекарственной терапии в обязательном порядке назначаются гормональные средства. Главная задача гормональной терапии заключается в подавлении активности и уменьшении размера очагов. При выборе препаратов врач учитывает факторы, позволяющие максимально снизить вероятность появления побочных эффектов.

Для терапии применяются:

1. Гестагены. Длительность приема лекарств от 6 до 8 месяцев вне зависимости от стадии болезни. Они способствуют замедлению роста эндометрия, снижению объема менструальных кровотечений и восстановлению нормальной секреции. К побочным эффектам от таких препаратов можно отнести развитие депрессивных состояний, появление межменструальных выделений, чувствительность молочных желез.

2. Монофазные контрацептивы. Прием оральных контрацептивов позволяет заблокировать циклические механизмы в женском организме, а именно прекратить рост и предотвратить отторжение эндометрия. Это приводит к устранению проявлений болезни. Но длительный прием контрацептивов может спровоцировать головные боли, депрессии, повышение АД.

3. Гормональные рилизинг-системы. Такой вид лекарственных средств используется при неэффективности первых двух. Как правило, применяется перед лапароскопическими операциями. Препараты назначаются для лечения болезни на последних стадиях развития и принимаются раз в месяц. Механизм их действия основан на блокировке выработки половых гормонов. К побочным эффектам от их приема относятся снижение либидо, симптомы климакса, головные и мышечные боли.

Большой прогресс малоинвазивной хирургии позволяет специалистам отдавать предпочтение органосохраняющим операциям и избегать резекции матки, а также ее придатков. При хирургическом вмешательстве устраняются очаги и максимально восстанавливается функциональность половой системы.

Показаниями для проведения хирургического вмешательства являются:

• Эндометриомы.

• Тазовые спайки.

• Непроходимость фаллопиевых труб.

• Боли при половом акте.

Операция проводится лапароскопическим методом, характеризирующимся минимальной травматичностью и высокой эффективностью.

К хирургическому лечению прибегают при поражении эндометриозом стенок толстой или прямой кишки, а также мочевого пузыря и других органов. В первом случае хирург может прибегнуть к одной из двух тактик:

1. При поверхностном поражении – используют технику выскабливания.

2. При глубоком поражении – выполняют радикальное удаление части органа с последующим аностомозом.

Для лечения мочевыводящих органов предпочтение также отдается технике выскабливания. Проведение такой операции часто требует участие не только гинеколога, но и уролога.

При сильном поражении органов, невозможности использовать другие методики или рецидиве болезни прибегают гистерэктомии. Эта операция подразумевает полное удаление матки или яичников, что исключает в дальнейшем возможность забеременеть. При проведении такой операции пациентке назначается дополнительно заместительная гормональная терапия.

К сожалению, эндометриоз и аденомиоз часто рецидивируют, а потому для полной победы над болезнью важную роль играет своевременная диагностика и комплексное лечение.

Читайте также:

• Методы лечения аденомиоза
• Диффузный аденомиоз матки
• Очаговый аденомиоз матки

Стоимость услуг

Гинекология

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка

Консультация

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный	1500
Прием врача- гинеколога, первичный	2500
Прием врача-гинеколога, повторный	2000
Прием врача акушера-гинеколога по беременности, первичный	2500
Прием врача акушер-гинеколога по беременности, повторный	2000
Консультация гинеколога по подбору контрацепции	2000
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия	2500
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности	2000
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день	500
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам	6500
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения)	1000
Индивидуальная схема лечения: микс	1000
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления	2000

Обследование

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Расширенная кольпоскопия	1500
Расширенная видеокольпоскопия	1700
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)	2000
Биопсия шейки матки	3000

Лечение

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности	7000-14000
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности	5000-7000
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности	4000-8000
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности	4000-8000
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности	6000-12000
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности	4000-9000
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности	4000-12000
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности	8000-12000
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности	8000-14000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед)	700
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности	2500-5500
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз	9500
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом	3500
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности	3500-7000

Манипуляции

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Послеоперационная перевязка	800
Кардиотокография (КТГ) плода	1900
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности	2500
Рикта	350
Введение кольца "Нова-Ринг"/удаление	500/500
Инстилляция грязевого тампона	400
Вскрытие кисты влагалища	2500
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности)	1500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности	5000-10000
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.)	1000
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин)	2500
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки	2500
Криодеструкция заболеваний шейки матки	2500
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов	700
Криодеструкция папилом	1000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком	2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС)	2500
Спираль "Мирена"	15000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд»	4000
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное	1500/2500
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное	1200/2000
Инстилляция лекарственного препарата	300
Обработка наружных половых органов	500
Обработка влагалища / шейки матки	500
Лечебная ванночка с лекарственным средством	500
Санация влагалища	500

Медикаментозное прерывание беременности

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Фармаборт - гарантийное медицинское обслуживание	1950
Препарат «Мифепристон» (Россия) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)	12000
Препарат «Мифегин» (Франция) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)	18000
Лечение осложнения после медикаментозного аборта от 1 до 4 кат. сложности	3000-5000

Ведение беременности программа "Договор"

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
1 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	31140
2 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	24120
3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	38610
1, 2, 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	83440