Биопсия шейки матки

Если в ходе гинекологического осмотра или проведения аппаратной диагностики в тканях влагалища или шейки матки обнаружились изменения патологического характера, специалисты рекомендуют прибегать к более точным методам исследований. Один из них биопсия шейки матки, представляющая собой диагностическую процедуру, в ходе которой врачи получают небольшую частичку эпителия, использующуюся для дальнейших исследований. Как правило, к такой мере диагностики прибегают для исключения или подтверждения злокачественных преобразований.

Когда назначается биопсия?

Анализ проводится для выявления изменений и подбора оптимальной схемы лечения. Для назначения биопсии должны быть определенные основания. Так, при проведении гинекологического осмотра при помощи зеркал врач может заподозрить развитие патологии. Но не всегда на начальных стадиях изменения структуры эпителия имеют значительные внешние признаки, поэтому ежегодно каждая женщина должна проходить скрининговые исследования, а именно цитологию и анализ на половые инфекции. Если после прохождения обследований подозрения врача подтверждаются он может назначить женщине дополнительно кольпоскопию. В том случае если по ее результатам также подтвердятся изменения, то гинеколог может настаивать на необходимости биопсии.

Взятие биопсии шейки матки осуществляется в первой фазе цикла, преимущественно между 7 и 13 днями. Если врач подозревает злокачественный процесс, то процедура может проводиться в любой день.

В обязательном порядке исследование тканей проводят в таких ситуациях:

• диагностирована эрозия;

• негативный результат мазка на цитологию;

• наличие внешних изменений, полипов, опухолей, кондилом;

• нетипичные отклонения, обнаруженные при проведении кольпоскопии;

• наличие признаков дисплазии (нарушение целостности эпителия, крупные ядра, кератоз и другие).

Существует и ряд симптомов, указывающих на необходимость посещения гинеколога и возможное проведение биопсии:

• кровотечения;

• сбои в менструальном цикле;

• болевые ощущения внизу живота и области поясницы;

• выделение патологического характера;

• жжение в области промежности;

• чересчур скудные или обильные менструальные выделения;

• боли во время занятий сексом.

Как правило, забор материала выполняется во время кольпоскопии для захвата именно подозрительной ткани. Если по результатам исследования женщине ставится диагноз дисплазия 3 степени или рак, то ее лечащим врачом становиться онкогинеколог.

Противопоказания к биопсии

Такой метод получения материала имеет хирургический характер, а потому с осторожностью применяется для диагностики изменений у нерожавших девушек. Процедура имеет следующие противопоказания:

• острые респираторные заболевания;

• сахарный диабет;

• воспалительный процесс в шейке матки;

• ослабленный иммунитет;

• проблемы со свертываемостью крови;

• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;

• эпилепсия;

• беременность (первый и последний триместр);

• кровотечения.

При обнаружении гинекологом изменений во время беременности женщины, ей также может быть показана биопсия. В таком случае забор материала стараются выполнять с 3 по 6 месяц беременности, так как это практически не несет в себе рисков для матери и плода.

Виды анализа

Сколько делается по времени биопсия шейки матки зависит от того, какой методикой воспользуется врач. В современной медицине есть целый ряд различных методов, позволяющих получить образцы биоптата, но специалисты клиники «Здоровая семья» используют самые безопасные и позволяющие получить максимум информации.

При выборе методики учитываются особенности пациентки и ее состояния. Наибольшее количество клеток для анализа позволяет получить «ножевой» способ. Он подразумевает расширенную биопсию. Но такая процедура назначается крайне редко, так как в ее ходе повреждаются значительные объемы тканей.

Другие способы взятия образцов менее инвазивны, к ним относят:

1. Конизацию. Для этой методики характерно получение конического образца. За счет этого специалисты могут оценить не только состояние поверхностных структур, но и более глубоких тканей. Заживление шейки матки после биопсии проходит довольно быстро, так как имеет точечный характер. По решению врача в момент забора тканей применяется общий наркоз или местная анестезия.

2. Выскабливание. Для такого метода характерно использование специального хирургического инструмента – кюретки, благодаря которому снимается небольшой участок слизистой. Полученный материал содержит большое число клеток, что позволяет проанализировать результат особенно тщательно.

3. Пайпель – биопсия. Это малоинвазивная процедура, которая подразумевает использование специальной трубки. Забор материала осуществляется из-за разницы давления в трубке. Благодаря пайпель биопсии специалисты могут получить небольшое количество клеток.

В отдельных случаях может проводиться пункционная, лазерная, радиоволновая или конохромная биопсия. В целом, говоря о том сколько делается биопсия шейки матки вне зависимости от формы вмешательства, процесс длится не более часа.

В какое время проводится?

Наиболее благоприятным для забора биоптата считается 10-14 день менструального цикла. Это делается с расчетом того, что участок уже успеет восстановиться после менструации. Кроме того, этот период считается наиболее благоприятным, так как орган заживляется быстрее.

Гинекологи с осторожностью проводят забор клеток во время менструального кровотечения, и по возможности переносят процедуру на более поздний срок. Однако, при наличии серьезных оснований предполагать развитие злокачественного процесса специалист может настоять на проведении биопсии в любой день.

Необходимые анализы

Биопсия подразумевает под особый целый комплекс диагностических манипуляций главная цель которого проверить подозрительный образец. Перед проведением процедур гинеколог назначает женщине:

• анализы крови (общий, клинический, биохимия);

• анализ мочи;

• мазок Папаниколау;

• тесты для выявления заболеваний, передающихся половым путем;

• бактериоскопический мазок.

Проведение таких анализов необходимо для исключения заболеваний воспалительного характера и для определения общего состояния организма. Пап- тест уже в период ранней диагностики позволяет определить наличие клеток в предраковом состоянии.

Подготовительные мероприятия

Биопсия не требует от женщины особых мер подготовки. В качестве рекомендаций врачи советуют отказаться от половых контактов, применения тампонов и вагинальных лекарств за несколько дней до проведения процедуры. До биопсии обязательно нужно соблюдать все правила личной гигиены.

Некоторые методы взятия биоптата подразумевают применение общей анестезии. Если врач предупреждает о том, что предстоит проведение именно такой процедуры, то за 8-12 часов необходимо воздержаться от приема пищи.

Ход проведения анализа

Различные методики подразумевают особый ход выполнения процедуры. Выбор оптимальной формы вмешательства производится с учетом клинической ситуации. Сколько по времени делают биопсию шейки матки и в каких условиях она будет проходить решается на приеме у врача-гинеколога. Проведение процедуры возможно в амбулаторном режиме или же в условиях операционной.

Техника выполнения процедуры врачами клиники «Здоровая семья»:

• получение анализов и предварительная диагностика;

• определение оптимального типа вмешательства;

• применение обезболивания или наркоза;

• обработка шейки матки;

• забор клеток.

Анализ может быть:

• точечным;

• эксцизионным;

• эндоцервикальным.

Прицельный забор материала подразумевает получение кусочков тканей с нескольких мест на поверхности органа. Контролируется процесс при помощи кольпоскопа. Процедура проводится при помощи электропетли или радиоволнового ножа. Эксцизионная или ножевая биопсия чаще всего проводится в условиях стационара под общей анестезией. Кусочек иссеченной ткани включает поверхностный эпителий. Его толщина должна быть не менее 3 мм. Эндоцервикальный кюретаж применяется в том случае, если врачу не удается точно определить зону необходимую для изучения. При проведении такой биопсии шейку обезболивают, а выскабливание материала проводится кюреткой. Весьма положительно себя зарекомендовала Пайпель биопсия. Этот метод подразумевает введение небольшой трубочки, в которую всасываются клетки в количестве необходимом для анализа.

Вне зависимости от вида вмешательства забор осуществляется с захватом здоровых фрагментов для повышения эффективности диагностики. Полученный материал заливается специальным раствором и направляется на гистологическое исследование.

Поскольку анализ связан с повреждением тканей при низком болевом пороге проводятся различные обезболивающие манипуляции. Выбор вида и продолжительность анестезии осуществляет гинеколог в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, масштаба вмешательства и применяемого метода. Один из наиболее популярных способов обезболивания при данной процедуре – местная анестезия.

Возможные риски

По сути, биопсия – разновидность хирургического вмешательства, а потому после ее проведения восстановительный период занимает от 2 до 3 недель. В отдельных случаях после процедуры могут возникать осложнения:

• длительные кровотечения;

• сильные боли внизу живота;

• повышение температуры;

• ухудшение самочувствия.

При возникновении таких осложнений женщине необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Для того чтобы предотвратить их развитие достаточно придерживаться простых рекомендаций:

• при появлении крови можно использовать только прокладки;

• в период восстановления нужно воздерживаться от половых контактов;

• стоит воздерживаться от вагинальных форм медикаментов и прекратить прием средств, разжижающих кровь;

• на время нужно отказаться от тепловых процедур и не посещать открытые водоемы;

• не поднимать тяжести более 2 кг и не заниматься спортом;

• отдавать предпочтение лежачему положению.

Соблюдение таких мер позволяет ускорить заживление раны.

Стоимость биопсии шейки матки

Стоимость биопсии шейки матки и сколько делается анализ в многопрофильной клинике «Здоровая семья» зависит от выбранного метода вмешательства и загруженности лаборатории. После проведения первичной консультации специалист назначает ряд необходимых анализов и подбирает оптимальную форму биопсии.

Такой метод получения биоптата, как аспирационная биопсия обойдется 2 000 рублей. Результаты анализа будут готовы в течение 7 дней. При необходимости проведения биопсии шейки матки другими способами стоимость составит 3 000 рублей, а результаты будут готовы в течение 7 – 14 дней.

Читайте также:

• Петлевая биопсия шейки матки
• Аспирационная биопсия эндометрия
• Подготовка к биопсии шейки матки
• Биопсия шейки матки при беременности

Стоимость услуг

Гинекология

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка

Консультация

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный	1500
Прием врача- гинеколога, первичный	2500
Прием врача-гинеколога, повторный	2000
Прием врача акушера-гинеколога по беременности, первичный	2500
Прием врача акушер-гинеколога по беременности, повторный	2000
Консультация гинеколога по подбору контрацепции	2000
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия	2500
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности	2000
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день	500
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам	6500
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения)	1000
Индивидуальная схема лечения: микс	1000
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления	2000

Обследование

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Расширенная кольпоскопия	1500
Расширенная видеокольпоскопия	1700
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)	2000
Биопсия шейки матки	3000

Лечение

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности	7000-14000
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности	5000-7000
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности	4000-8000
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности	4000-8000
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности	6000-12000
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности	4000-9000
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности	4000-12000
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности	8000-12000
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности	8000-14000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед)	700
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности	2500-5500
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз	9500
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом	3500
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности	3500-7000

Манипуляции

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Послеоперационная перевязка	800
Кардиотокография (КТГ) плода	1900
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности	2500
Рикта	350
Введение кольца "Нова-Ринг"/удаление	500/500
Инстилляция грязевого тампона	400
Вскрытие кисты влагалища	2500
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности)	1500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности	5000-10000
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.)	1000
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин)	2500
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки	2500
Криодеструкция заболеваний шейки матки	2500
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов	700
Криодеструкция папилом	1000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком	2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС)	2500
Спираль "Мирена"	15000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд»	4000
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное	1500/2500
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное	1200/2000
Инстилляция лекарственного препарата	300
Обработка наружных половых органов	500
Обработка влагалища / шейки матки	500
Лечебная ванночка с лекарственным средством	500
Санация влагалища	500

Медикаментозное прерывание беременности

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Фармаборт - гарантийное медицинское обслуживание	1950
Препарат «Мифепристон» (Россия) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)	12000
Препарат «Мифегин» (Франция) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)	18000
Лечение осложнения после медикаментозного аборта от 1 до 4 кат. сложности	3000-5000

Ведение беременности программа "Договор"

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
1 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	31140
2 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	24120
3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	38610
1, 2, 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	83440