Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время, подберет удобное время консультации специалиста и ответит на все интересующие вопросы

Фамилия Имя

Телефон*

Причина обращения

Введите символы с картинки*

Задать вопрос

ФИО*

Телефон*

E-mail*

Ваш вопрос

Введите символы с картинки*

Для заказа обратного звонка заполните приведенную ниже форму:

Телефон*

Введите символы с картинки*

    Содержание:

Дисплазия шейки матки 1 степени – заболевание для которого характерно изменение в эпителиальном слое матки. На ранних стадиях оно протекает практически бессимптомно, но требует обязательного лечения. При отсутствии адекватной терапии заболевание может прогрессировать и приобрести злокачественный характер.

bolezni-matki-s-tochki-zreniya-psihosomatiki-8-1024x582.jpg

Что такое LSIL шейки матки и CIN 1

Слабо выраженная дисплазия шейки матки – собирательный термин, который обозначает несколько видов предраковых состояний. Другое название болезни – цервикальная интраэпителиальная неоплазия или ЦИН.

Для дисплазии характерно возникновение нарушений на клеточном уровне. При этом изменяется форма внутреннего ядра, размер клетки. Иногда образовываются дополнительные ядра и вакуоли. Поврежденные клетки склонны к ускоренному делению, но не выходят за пределы слизистых. Болезнь прогрессирует, затрагивая в первую очередь глубокие слои тканей, а потом уже поверхностные. Все изменения протекают скрытно, верхние слои визуально на начальном этапе неизменены.

Выделяют 4 стадии болезни в зависимости от уровня поражения клеток и объема деформации. Дисплазия шейки матки 1 – это начальная степень, при которой изменения слабовыраженные. Они наблюдаются в отдельных клетках, расположенных только в нижней трети эпителиального пласта. При этом вид, структура поверхностного и промежуточного слоев остается в норме.

Причины

Чаще всего причины дисплазии шейки матки 1 степени кроются в инфицировании женщины ВПЧ, относящимся к высокоонкогенному типу 16 или 18. По данным исследований, после инфицирования в течение 1-2 лет наблюдается изменение клеток.

Все факторы, которые способствуют развитию болезни, подразделяются на:

  • Экзогенные.

  • Эндогенные.

К первым относятся штаммы ВПЧ, половые инфекции, вирус герпеса 2 типа, вызывающий развитие герпеса на гениталиях.

К эндогенным факторам причисляют:

  • Воспаления репродуктивных органов, носящие хронический характер.

  • Сбои в гормональном фоне при беременности, применение гормональных таблеток.

  • Травмы внутренних половых органов.

  • Половые контакты без использования презерватива.

  • Частая смена половых партнеров.

  • Раннее начало половой жизни.

  • Аборты.

  • Длительный прием гормональных препаратов.

  • Снижение иммунитета, обусловленное хроническими заболеваниями и приемом агрессивных медикаментов.

  • Врожденная предрасположенность.

На возникновение болезни может повлиять пренебрежение гигиеной, нездоровый образ жизни и другие факторы.

Признаки и симптомы

Дисплазия первой степени шейки матки практически не вызывает у женщины никакого дискомфорта. Она не имеет сильно выраженных признаков, а потому чаще всего диагностируется в ходе планового осмотра. Опасность заболевания заключается в том, что прогрессирование патологии происходит незаметно. Женщины редко своевременно обращаются за помощью специалиста, что затрудняет лечение.

Первые признаки изменений появляются на цитологическом уровне:

  • Гиперкератоз.

  • Акантоз.

  • Паракератоз.

  • Повышенная активность клеток.

  • Деформация ядер.

  • Очаги атипических изменений.

Стоит отметить, что первые две стадии относятся к обратимым процессам, поэтому получение своевременного лечения может устранить болезнь. Рост нормальных, здоровых клеток приведет к тому, что измененные будут отторгаться организмом.

В отдельных случаях если дисплазия сопряжена с воспалительными, инфекционными или другими болезнями гинекологического характера могут проявиться незначительные симптомы.

Признаки дисплазии шейки матки 1 степени:

Измененные выделения из влагалища, часто кровянистые. Выделения усиливаются после полового акта или применения тампонов.

  • Ощущение зуда и жжения.

  • Вагинит, не реагирующий на лечение.

  • Болевые ощущения во время занятий сексом.

Иногда для регресса дисплазии достаточно устранения воспалительного процесса или влияния инфекционного агента.

Как диагностировать дисплазию 1 степени

Дисплазия шейки матки легкой степени чаще всего выявляется случайно при:

  • Проведении диспансеризации с цервикальным скринингом.

  • Плановом взятии мазка на цитологию перед операцией.

  • Диагностиеском обследовании женщины из-за жалоб на бесплодие.

  • Лечении иных гинекологических заболеваний, вызывающих дискомфорт и кровяные выделения.

Для диагностики патологии врачи применяют целый комплекс мер, направленных на выявление малейших отклонений. Диагностика включает в себя:

  • Кресельный осмотр.

  • Кольпоскопию.

  • ПАП-тест.

  • Биопсию.

  • ПЦР –тест на ВПЧ.

На кресельном осмотре специалист может определить состояние шейки матки при помощи специального зеркала. Гинеколог увидит изменения окраски, повреждения и другие отклонения от нормы, сигнализирующие о наличии проблемы.

Мазок из шейки матки на ПАП-тест представляет собой проведение цитологического исследования, которое позволит выявить на начальных этапах измененные клетки и поможет определить, были ли вызваны эти изменения влиянием ВПЧ. Для полноты картины на анализ берется 3 вида эпителия, выстилающего шейку органа:

  • Плоский.

  • Переходный.

  • Цилиндрический.

Анализ проводится врачом цитологом, который детально описывает строение материала, выявляет признаки атипических изменений, их количество и степень выраженности. Этот метод исследования позволяет выявить дисплазию на начальных этапах, но стоит учесть, что на результаты, могут повлиять:

  • Правильность взятия мазка на анализ.

  • Квалификация специалиста, проводившего цитологическое исследование.

  • Методика исследования.

При традиционном методе забора материала достоверность анализа составляет менее 60%, но при проведении жидкостной цитологии точность доходит до 95%. Оценка результатов производится по системе Бестеда TBS, в которой обозначены все стадии дисплазии шейки матки. Легкой форме соответствует L-SIL, когда в мазке обнаружены атипичные клетки, а цитология выявила легкую форму дисплазии.

Кольпоскопия для выявления изменений предусматривает проведение нескольких проб. Она назначается, если по результатам мазка было выявлено L-SIL. Расширенная кольпоскопия включает в себя тесты:

  • С уксусной кислотой. Орган обрабатывают слабым раствором уксусной кислоты. Нездоровые ткани после пробы окрашиваются в белый цвет. О наличии дисплазии говорит окрашенный участок с неровными краями.

  • С Люголем. Проба Шиллера подразумевает окрашивание шейки матки раствором Люголя. При этом здоровые ткани меняют цвет, а поврежденные нет.

Результаты схожие с L-SIL, CIN1 при кольпоскопическом исследовании могут проявлять матаплазированные участки здорового эпителия, скрытые субклинические ВПЧ инфекции.

ПЦР-анализ на ВПЧ позволяет определить уровень вирусной нагрузки и наличие в организме вируса выскогоонкогенного типа. В 90% случаев инфекционный агент носит транзиторный характер и самоустраняется в течение 1-2 лет. При первой стадии болезни вирус высокоонкогенного типа обнаруживается всего в 59% случаев. Вероятность озлокачествления измененных клеток возрастает в несколько раз, если вирус развивается в сочетании с:

  • Хламидиями.

  • Вирусом герпеса 2 типа.

  • Половыми инфекциями.

Биопсия, это наиболее точный метод диагностики подразумевающий гистологическое исследование, полученного образца материала. Забор биоптата может проводиться во время расширенной кольпоскопии или в ходе отдельной процедуры.

Если подозревается легкая форма болезни, проводят прицельную биопсию, позволяющую получить образцы материала размером не менее 3мм. Если есть подозрение на более тяжелую форму, ткань для исследования может собираться путем диагностического выскабливания цервикального канала. В отдельных случаях при аномальных результатах кольпоскопии и подозрении на тяжелую дисплазию может выполнять расширенная экзистенционная биопсия.

Преимущества МЦ "ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ"

icon marker.png  ИСПОЛЬЗУЕМ ТОЛЬКО ЕВРОПЕЙСКИЕ, АМЕРИКАНСКИЕ И ЮЖНО-КОРЕЙСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

icon marker.png  ВСЕ ПРЕПАРАТЫ СЕРТИФИЦИРОВАННЫ

icon marker.png  ВАШ ВРАЧ-КОСМЕТОЛОГ ИМЕЕТ ОПЫТ РАБОТЫ ОКОЛО 30 ЛЕТ

icon marker.png  НИЗКИЕ ЦЕНЫ НА ПРОЦЕДУРЫ

icon marker.png  ГАРАНТИЯ НА РЕЗУЛЬТАТ 100%

icon marker.png  К НАМ ОБРАТИЛИСЬ ЗА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИМИ УСЛУГАМИ БОЛЕЕ 1000 ПАЦИЕНТОВ

icon marker.png  РАБОТАЕМ С 2006-ГО ГОДА

icon marker.png  НИЗКАЯ СТОИМОСТЬ БОТОКСА ОТ 200 РУБ. ЗА ЕДИНИЦУ

icon marker.png  ОКАЗЫВАЕМ БОЛЕЕ 5 000 ПРОЦЕДУР ПО КОСМЕТОЛОГИИ В ГОД

Лечение дисплазии шейки матки первой степени

Лечение дисплазии шейки матки 1 в каждом отдельном случае разрабатывается индивидуально. Выбор оптимальной тактики зависит от квалификации лечащего врача, состояния женщины, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Возникновение слабой степени дисплазии большинство врачей связывает с влиянием ВПЧ инфекции или других инфекционно-воспалительных агентов, которые агрессивно влияют на эпителий.

Вероятность озлокачествления измененных клеток на первой стадии очень мала, а потому при ее диагностировании у молодых женщин в возрасте до 35 лет в большинстве случаев выбирается тактика активного наблюдения исключающая оперативное вмешательство и направленная на устранение сопутствующих проблем.

Хирургическое лечение

Лечение в форме оперативного вмешательства применяется в случае:

  • Длительного течения болезни более 18-24 с момента установления диагноза.

  • Возраста женщины более 35-40 лет.

  • Рецидива патологического процесса.

  • Отказа женщины от выжидательной тактики лечения и устранения кофакторов.

  • Прогрессирования легкой степени.

Для лечения молодых женщин в возрасте до 35 лет, столкнувшихся с рецидивирующий дисплазией без аномальных мазков из канала, назначают деструкцию пораженного участка путем прижигания. Для лечения женщин в возрасте от 35 до 45 лет может применяться петлевое иссечение шейки матки. Для более старших возрастных групп и женщин, у которых обнаружились рецидивы, аномальные клетки внутри эндоцервикса применяют конизацию шейки матки.

В зависимости от показаний состояния тканей и других факторов, хирург может настаивать на одном из следующих методов лечения:

  • Криодеструкции - проводится путем влияния на поврежденный участок жидким азотом.

  • Диатермокоагуляции - прижигание проводится электротоком, метод используется достаточно редко.

  • Лазерной вапоризации - прижигание осуществляется лазером.

  • Фотодиннамической деструкции - одна из новейших методик, подразумевающая выборочное влияние лазером.

  • Радиоволновой эксцизии - наиболее распространенный метод лечения предраковых состояний шейки матки.

  • Ножевой конизации - удаление шейки матки при дисплазии 1 степени проводится только при наличии строгих показаний.

После лечения женщина должна наблюдаться у гинеколога. Первый плановый осмотр проводится через 6-8 недель, в ходе него выполняется также кольпоскопия. Далее в течение 24 месяцев раз в полгода женщина должна посещать врача, проходить кольпоскопию, сдавать мазки на цитологию. При положительной динамике дальнейшее наблюдение производится в обычном режиме.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день нет эффективных медикаментозных препаратов, направленных лечение дисплазии шейки матки 1 степени. Специалисты могут назначить интерфероны и иммуномодулирующие средства, для снижения активности ВПЧ в женском организме. Такие средства как Галавит, Инозин, Аллоферон чаще всего применяются для предотвращения рецидива инфекции после хирургического вмешательства при лечении дисплазии, вызванной ВПЧ.

Для предотвращения злокачественного перерождения атипичных клеток, деформация которых вызвана ВПЧ, специалисты назначают:

  • Индол-3-карбинол. Этот препарат блокирует производство онкобелков.

  • Флавоноид эпигаллокахетин 3 галлат. Служит для подавления активности вирусной ДНК.

На основе сочетания этих веществ разработаны препараты Индинол и Прописан, которые могут применяться в качестве противоопухолевой терапии.

098.jpg

Что будет, если CIN 1 не лечить

Любая дисплазия нуждается в постоянном наблюдении и принятии адекватных мер. Если болезнь не проходит самостоятельно, а рецидивирует в течение 2-3 лет это означает, что она перейдет в более тяжелые формы и с высокой вероятностью озлокачествится.


Дисплазия шейки матки степени 1, по мнению специалистов, с момента обнаружения без адекватного лечения переходит в инвазивный рак, примерно за 10-15 лет. 2-3 стадия болезни также поддаются лечению, но оно будет более длительным и интенсивным. Важно учесть, что вредные привычки, снижение иммунитета и другие негативные факторы, способны значительно ускорять период перехода дисплазии в рак.

Прогноз дисплазии шейки матки 1 степени

При интенсивном наблюдении с устранением инфекционного агента и других негативных факторов, дисплазия первой степени может пройти сама в течение 12-18 месяцев.

При применении правильного лечения гарантия выздоровления на первой стадии составляет 100%.

CIN 1 и беременность

Слабовыраженные изменения клеток практически не влияют на протекание беременности. В свою очередь, изменения, происходящие в организме женщины в период вынашивания ребенка, также не оказывают сильного влияния на развитие болезни.

Во время вынашивания плода, в структуре многослойного эпителия проходят физиологические трансформации, характерные для этого периода. Повышается количество активно делящихся клеток, возникает гиперплазия и изменяется их дифференцировка. Поэтому при проведении диагностики в период беременности достаточно высока вероятность получения ложных результатов.

Если у женщины в период вынашивания ребенка диагностируются признаки легкой дисплазии, врач назначает проведение кольпоскопии. Прохождение данного обследования не влияет на протекание беременности, но при выявлении подозрений на развитие рака, женщину направляют к онкологу.

Если шейка в нормальном состоянии и тяжелых повреждений не наблюдается, то беременной рекомендуется переводческое прохождение контрольных осмотров:

  • Раз в 30 дней - кольпоскопия и цитология.

  • Через 8-19 недель после родов - повторное обследование.

  • Через 3-4 месяца после родов - контрольное обследование.

В зависимости от результатов анализов врач подберет оптимальную методику лечения.

Возможно ли забеременеть

Женщины детородного возраста с диагнозом дисплазия первой степени часто сталкиваются с сопутствующими нарушениями, такими как:

  • Гормональные сбои.

  • Гиперплазия эндометрия.

  • Дисбактериоз влагалища.

Эти факторы могут повлиять на наступление беременности и осложнить зачатие. Для нормализации этих состояний назначают комбинированные оральные контрацептивы или Дюфастон. После устранения этих факторов проблем с зачатием не возникает.

Лечение во время беременности

Слабовыраженная дисплазия шейки матки лечения при беременности не предполагает. Это обусловлено тем, что в период вынашивания ребенка не рекомендуется применение противовирусных или иммуностимулирующих препаратов. Поэтому при диагностировании дисплазии первой, второй или даже третьей степени врачи индивидуально подходят к вопросу лечения. Срочные меры принимаются только при подозрении на неинвазивный или инвазивный рак.

CIN 1 после родов

Во время беременности у женщины могут наблюдаться признаки прогрессирования болезни, но после рождения ребенка эти изменения чаще всего регрессируют и только в редких случаях усугубляются.

Для контроля над состоянием женщины после родов на 8-12 неделе, ей назначают кольпоскопию и повторную цитологию. Если состояние вызывает ряд подозрений, может быть назначена консультация онколога.


При дисплазии шейки матки 1 степени прогноз после родов положительный. Слабые изменения, обусловленные влиянием изменившегося гормонального фона и снижением иммунитета, как правило, регрессируют после окончания кормления грудью.

Профилактика

Главная профилактическая мера, позволяющая предотвратить развитие дисплазии и ее озлокачествление, вакцинация от ВПЧ. Вакцинирование стоит проводить до того момента как женщина начинает жить половой жизнью.

Важно не игнорировать плановые приемы у гинеколога, регулярно подходить цервикальный скрининг. Это один из самых эффективных способов диагностики позволяющий определить изменения ещё на начальном этапе до перехода болезни в онкологию.

Если у женщины был обнаружен ВПЧ, но цитологические мазки были в норме обследование должно проводиться раз в три года, если результаты мазков не всегда были хорошими, то раз в 12 месяцев. При отсутствии ВПЧ и нормальных мазках оптимальна частота диагностики 1 раз в три-пять лет.

Дисплазия легкой степени - хорошо лечится и при принятии своевременных адекватных мер может быть полностью устранена без последствий для женского здоровья.

Читайте также:

Хирургия, неврология, нейрохирургия, мануальная терапия. Врач высшей категории, полковник медицинской службы. Опыт 37 лет


Гинекология

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка

Консультация

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный1400
Прием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный1600
Прием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный1400
Консультация гинеколога-эндокринолога1600
Прием врача акушера-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), первичный1700
Прием врача акушер-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), повторный1400
Консультация гинеколога по подбору контрацепции1600
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия1600
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности 1600
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день300
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам6500
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения)800
Консультация по лечению по результатам обследования (подбор индивидуальной схемы лечения): 1 заболевание1000
Индивидуальная схема лечения: микс2000
Индивидуальная схема лечения: 1 заболевание1000
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления1500

Обследование

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Расширенная кольпоскопия1500
Расширенная видеокольпоскопия1700
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)2000
Биопсия шейки матки3000

Лечение

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности7000-14000
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности5000-7000
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности4000-8000
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности4000-8000
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности6000-12000
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности4000-9000
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности4000-12000
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности8000-12000
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности8000-14000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед)700
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности2500-5500
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз9500
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом3500
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности3500-7000

Манипуляции

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Послеоперационная перевязка800
Кардиотокография (КТГ) плода1900
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности2500
Рикта350
Введение кольца "Нова-Ринг"/удаление500/500
Инстилляция грязевого тампона400
Вскрытие кисты влагалища2500
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности)1500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности5000-10000
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.)1000
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин)2500
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки2500
Криодеструкция заболеваний шейки матки2500
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов700
Криодеструкция папилом1000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС)2500
Спираль "Мирена"15000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» 4000
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное1500/2500
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное1200/2000
Инстилляция лекарственного препарата 300
Обработка наружных половых органов500
Обработка влагалища / шейки матки500
Лечебная ванночка с лекарственным средством500
Санация влагалища500

Медикаментозное прерывание беременности

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Фармаборт - гарантийное медицинское обслуживание1950
Препарат «Мифепристон» (Россия) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)9000
Препарат «Мифегин» (Франция) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)14000
Лечение осложнения после медикаментозного аборта от 1 до 4 кат. сложности2000-5000

Ведение беременности программа "Договор"

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
1 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)28845
2 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)18149
3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)30690
1, 2, 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)73368


Записаться на прием