Лечение дисплазии шейки матки 3 степени

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время, подберет удобное время консультации специалиста и ответит на все интересующие вопросы

Фамилия Имя

Телефон*

Причина обращения

Введите символы с картинки*

Задать вопрос

ФИО*

Телефон*

E-mail*

Ваш вопрос

Введите символы с картинки*

Для заказа обратного звонка заполните приведенную ниже форму:

Телефон*

Введите символы с картинки*

    Содержание:

Дисплазия шейки матки 3 степени - состояние слизистой, граничащее с патологией, сопровождающейся изменением клеточного строения эпителиальной ткани и нарушением ее работы.

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaклассификаця.jpg

Что такое дисплазия шейки матки тяжелой степени

Нетипичные трансформации часто предшествуют появлению онкологических образований. На первом этапе развития поражается только верхний слой органа, однако прогрессируя болезнь затрагивает более глубокие слои. Дисплазии, как правило, подвержены женщины 25-35 лет, однако в редких случаях патология может распространяться на другие возрастные категории.

Болезнь затрагивает шейку матки, которая представляет собой конусовидный отдел, находящийся в нижней части. Во внутренней части шейки есть цервикальный канал, соединяющий влагалище с полостью матки. Снаружи орган состоит из эпителиальных клеток, образующих слизь, которая препятствует попадание бактерий вглубь органа из микрофлоры влагалища. При дисплазии строение клеток нарушается, провоцирующий исчезновение защитного барьера.

Эпителиально-клеточный слой в женском организме формируется из клеток следующих видов:

  • Базальных.
  • Плоского одно и многослойного эпителия.
  • Цилиндрических.

Болезнь провоцирует патологическую трансформацию слизистой. Сами клетки разрастаются, а их естественный процесс отмирания и обновления нарушаются. Изменения происходят внутри клетки:

  •  Размер становится больше.
  • Форма и цвет клеточного ядра меняется.
  • Клетки активно делятся.
  • Количество слоев клеток возрастает.

Патология, как правило, затрагивает не только поверхностные слои тканей, но и глубинные. В зависимости от глубины поражения, дисплазия делится на три типа. Самая тяжелая форма - это дисплазия CIN 3 шейки матки. Именно она поражает всю слизистую влагалищную часть шейки.

Сильно выраженная CIN 3 сигнализирует о том, что в районе шейки начался онкологический процесс. По-другому третью стадию называют неинвазивным раком, так как при инвазивном раке поражение распространяется и на базальную мембрану, а также более глубокие слои тканей, включая мышечные, нервные окончания, кровеносные сосуды. В некоторых случаях этот вид болезни может сопровождаться появлением карциномы, которая еще не получила распространения. Дисплазия практически не проявляет себя, что приводит к ее позднему диагностированию.

Причины

Врачи подразделяют причины, провоцирующие развитие дисплазии, на внутренние и внешние. К первым относят:

  • Процессы воспалительного характера в репродуктивных органах.
  • Эндокринные заболевания.
  • Сбои в иммунной системе.

Приобретенными факторами считаются:

  • Заболевания, полученные при половом контакте.
  • Длительный прием средств, снижающих иммунитет.
  • Механическая травматизация шейки матки.

Самым частым возбудителем является 16 и 18 подтип вируса папилломы. Именно они в 95% способствуют появлению дисплазии. При наличии папилломы в организме, снижении иммунитета, механической травме или других вспомогательных факторов, заболевание с высокой вероятностью проявится.

Состояние шейки матки также могут ухудшить:

  • Прерывания беременности.
  • Сбои в гормональном фоне.
  • Инфекции хронического характера.
  • Частая смена сексуальных партнеров.
  • Роды в раннем возрасте.

Также к факторам риска, провоцирующим болезнь употребление табачной продукции, дефицит витаминов, генетическую предрасположенность и прем гормональных контрацептивов.

 Признаки и симптомы

Для дисплазии характерно практически полное отсутствие признаков и симптомов. Если признаки дисплазии шейки матки 3 степени не проявляются, то женщины, как правило, долго не обращаются к врачу, что осложняет диагностику.

Но если развитие болезни спровоцировано влиянием инфекционного агента, у пациентки может наблюдаться:

  • Обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом.
  • Возникновение в паховой области остроконечных кондилом.
  • Выделение крови после интимной близости.
  • Тянущие боли в области промежности.

Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени наиболее ощутимы при резких движениях тела или серьезных физических нагрузках. Болевые ощущения возникают спонтанно и носят краткосрочный характер. Эти признаки схожи с другими заболеваниями урогенитального характера: цервицитом, кольпитом, вагинитом, а потому при их возникновении нужно посетить врача.

 Как диагностировать дисплазию 3 степени

Для диагностики дисплазии шейки матки 3 стадии применяется ряд методик:

  • ПАП-тест.
  • ПЦР.
  • Кольпоскопию.
  • Биопсию.

ПАП -тест это одно из обязательных исследований, которое должна проходить женщина. Полученный из шейки матки мазок исследуется на цитологию. Под микроскопом исследуется количество, размер, форма, локализация атипичных клеток, полученных при мазке. По результатам мазка можно определить наличие возбудителей и факт атипических изменений клеток. При инфицировании ВПЧ клетки имеют сморщенные ядра и ободок.

Кольпоскопия позволяет визуализировать измененные участки и определить их границы. В ходе расширенной кольпоскопии могут быть выявлены визуальные признаки дисплазии шейки матки 3. Дополнительно проводится проба с уксусной кислотой и Люголем. Слабый раствор 3% уксусной кислоты окрашивает поврежденные ткани в белый цвет, а Люголь не окрашивает поврежденные участки.

ПЦР анализ проводится для выявления присутствия в организме ВПЧ, определения его подтипа и нагрузки на организм. Нагрузка может быть значимой и незначимой. Если тест показывает отрицательные результаты, но при этом в мазке обнаружены измененные клетки женщина нуждается в дальнейшем мониторинге.

Биопсия наиболее точный метод исследования, позволяющий изучить пораженные ткани и определить наличие онкологических изменений. Процедура проводится в стационарных или амбулаторных условиях, так как ее проведение подразумевает применение анестезии. Биопсия может выполняться одним из следующих методов:

  • При помощи скальпеля. Этот метод взятия материала позволяет получить образец не только поврежденных, но и здоровых тканей для анализа.
  • Петлевая биопсия. Взятие материала выполняется с использованием вольфрамовой петли, которая подключена к источнику тока. Эта методика считается одной из щадящих, так как не подразумевает прямого контакта с тканями.
  •  Пункционная. Наиболее широко применяющаяся методика. Это обусловлено тем, что при заборе материал не повреждается, а малый диаметр инструмента делает небольшую рану.

Радиоволновая и лазерная биопсия подразумевают проведение забора материалов под контролем кольпоскопа. Точная настройка прибора на определенную глубину и площадь позволяет предотвратить поражение здоровых тканей. Эти методики забора биоптата чаще всего используются при дисплазии, так как позволяют не только получить образцы, но и оказать лечебное воздействие.

Преимущества МЦ "ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ"

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaicon marker.png  ИСПОЛЬЗУЕМ ТОЛЬКО ЕВРОПЕЙСКИЕ, АМЕРИКАНСКИЕ И ЮЖНО-КОРЕЙСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaicon marker.png  ВСЕ ПРЕПАРАТЫ СЕРТИФИЦИРОВАННЫ

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaicon marker.png  ВАШ ВРАЧ-КОСМЕТОЛОГ ИМЕЕТ ОПЫТ РАБОТЫ ОКОЛО 30 ЛЕТ

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaicon marker.png  НИЗКИЕ ЦЕНЫ НА ПРОЦЕДУРЫ

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaicon marker.png  ГАРАНТИЯ НА РЕЗУЛЬТАТ 100%

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaicon marker.png  К НАМ ОБРАТИЛИСЬ ЗА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИМИ УСЛУГАМИ БОЛЕЕ 1000 ПАЦИЕНТОВ

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaicon marker.png  РАБОТАЕМ С 2006-ГО ГОДА

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaicon marker.png  НИЗКАЯ СТОИМОСТЬ БОТОКСА ОТ 200 РУБ. ЗА ЕДИНИЦУ

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiyaicon marker.png  ОКАЗЫВАЕМ БОЛЕЕ 5 000 ПРОЦЕДУР ПО КОСМЕТОЛОГИИ В ГОД

Лечение дисплазии шейки матки третьей степени

Методы лечения подбираются врачом индивидуально. Подход к лечению зависит от:

  • Состояния женщины.

  • Активности процесса.

  • Других факторов.

 Дисплазия шейки матки 3 степени лечение подразумевает только оперативное, это обусловлено широким распространением изменений и низкой эффективностью консервативной терапии.

 Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение дисплазии 3 степени не эффективно. Но консервативные терапия применяется для подготовки женщины к оперативному вмешательству. Гинеколог назначает препараты для лечения инфекционных процессов, устранения воспалений. Дополнительно назначаются иммуностимуляторы для повышения иммунитета Генефрон или Гепон.

Назначается спринцевание дезинфицирующими растворами, прижигающие мази. Могут прописываться противовирусные лекарственные средства, такие как: Амизон, Панавир, Лавомакс.

Хирургическое лечение

//cdn.optipic.io/site-100601/uslugi/ginekologiya414x310.jpg

К хирургическому лечению прибегают после подтверждения диагноза. Оптимальное время для операции 6-10 день цикла. Перед вмешательством врач проверяет:

  • Отсутствие беременности.
  • Отсутствие инфекционных и воспалительных процессов.

Дисплазия шейки матки 3 степени может лечиться следующими методами:

  • Лазерной хирургией. При проведении процедуры на пораженные участки воздействуют лазером низкой интенсивности. Повреждённые клетки нагреваются что приводит к их отмиранию. Одновременно с уничтожением поврежденных клеток происходит запаивание кровеносных сосудов. Все манипуляции проводятся под контролем кольпоскопа, который многократно увеличивает обзор. При лечении третьей степени патологии выбирается наиболее радикальный способ удаления поврежденных тканей для предотвращения развития опухолевых процессов.
  • Криодеструкцией. На участок атипии воздействуют при помощи жидкого азота. Для определения границ воздействия на поверхность органа наносится специальный препарат. Точность процедуры обусловлена локальным применением криозонда. Из-за сильного охлаждения тканей в них нарушаются процессы кровоснабжения и как следствие развивается ишемия, некроз. Поврежденные поверхности вначале замещаются струпом, а после новым поверхностным эпителием.
  • Электрокоагуляция. Для лечения используется воздействие током. Повреждений эпителий прижигается. Процедура проводится перед менструацией для полного отторжения отмерших тканей. Перед проведением электрокоагуляции прибегают к кольпоскопии, что позволяет точно определить измененные участки. Процедура проводится под анестезией. При проведении прижигания от пораженного участка отступается 2-3мм в область здоровой ткани, что позволяет предотвратить рецидив.
  • Радиоволновым. Это один из самых щадящих методов лечения дисплазии, подразумевающий воздействие на клетки радиоволнами. В основе технологии лежит способность клеток поглощать радиоволны определенной частоты, за счет чего молекулы воды в клетке колеблются, внутриклеточное давление повышается, а сами клетки разрываются и испаряются. Образующийся в ходе процедуры пар, способствует запаиванию сосудов. Для проведения процедуры используются специальные аппараты радиоволновой хирургии.
  • Удаление тканей скальпелем. Это классический метод иссечения тканей, который позволяет удалить не только пораженные участки, но и захватить здоровые ткани, чтобы предотвратить дальнейшее развитие процесса.
  • Удаление шейки матки. Полное удаление шейки матки проводится в случае больших участков поражений, а также при наличии злокачественных образований. Но по статистическим данным даже после удаления шейки у женщины сохраняется возможность иметь детей. Удаление может производиться различными методиками, если влагалищным способом провести процедуру невозможно, допускается проведение лапаротомии.
  • Полное удаление матки. Удаление матки проводится только при наличии показаний: начальных стадиях онкологического процесса, гипертрофии, аномалий органа. Ампутация может проводиться трансвагинальным путем, при помощи лапаратомии или лапароскопии. Трансвагинальный метод используется только для лечения рожавших женщин, так как мышцы влагалища могут растянуться до нужной ширины.

Одним из самых эффективных методов хирургического лечения считается конизация, когда при помощи скальпеля, лазера или тока удаляется повреждения зона с захватом здоровых тканей. Но эта методика достаточно травматична и может применяться только для лечения рожавших женщин. Для лечения женщин, не рожавших ребенка, используются более щадящие методики.

При наличии противопоказаний для хирургического лечения используется внутриполостная лучевая терапия. Для лечения молодых пациенток допускается широкая и высокая конизация шейки матки.

Прогноз дисплазии шейки матки 3 степени

Дисплазия шейки матки 3 степени прогноз имеет благоприятный. Но даже при своевременном, правильном лечении возможен рецидив патологии. После проведения хирургического вмешательства процент излечения доходит до 95%, а рецидив может возникать в 15% случаев. Наиболее высока вероятность рецидива если пораженные ткани были удалены не в полном объеме, а в организме сохранился ВПЧ. Если дисплазию не лечить, то в 50% случаев она переходит в инвазивный рак.

CIN 3 и беременность

По данным исследований, беременность на фоне ВПЧ не увеличивает риски развития дисплазии. Кроме того, во время беременности CIN может регрессировать. При третьей и второй степени патологии регресс наблюдается в 65% и 70% случаев.

Прогрессирование третьей степени патологии наблюдается только в 7% случаев. По мнению ученых, регресс может быть обусловлен:

  • Травматизацией шейки матки при активной родовой деятельности. Из-за повреждений ряд измененных клеток отторгается и впоследствии эпителиальный покров нормализируется.
  • Во время беременности в шейке матки происходит ряд изменений на клеточном уровне.
  • После родов уменьшается степень подавления иммунитета, наблюдающаяся во время беременности.
  • Для третьего триместра характерно снижение активности экспрессии генома ВПЧ.

Поэтому, если у беременной проявляются изменения свойственные для второй или третьей стадии последующее лечение и диагностика по решению врача могут быть отложены на послеродовой период. В течение первого года после беременности регресс наблюдается в 35% случаев.

Профилактика       

Дисплазия шейки матки 3 ст опасная патология, требующая своевременного выявления и лечения. Для того чтобы предотвратить развитие болезни специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизни и выработать полезные привычки:

  • Регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже раза в шесть месяцев.
  • Своевременно лечить заболевания женской половой системы.
  • Регулярно проводить цервикальный скрининг. С 21 года до 70 лет он проводится раз в три года.
  • Отказаться от использования гигиенических ежедневных прокладок.
  • Отдавать предпочтение ношению белья из естественных материалов.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Использовать презервативы в качестве метода контрацепции.
  • Укреплять иммунитет.
В качестве превентивной меры хорошо себя зарекомендовала вакцинация от ВПЧ. При введении вакцины риск заразиться вирусом папилломы человека практически сводится к нулю.

Читайте также:
Хирургия, неврология, нейрохирургия, мануальная терапия. Врач высшей категории, полковник медицинской службы. Опыт 37 лет


Гинекология

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка

Консультация

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный1400
Прием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный1400
Прием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный1600
Консультация гинеколога-эндокринолога1600
Прием врача акушера-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), первичный1700
Прием врача акушер-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), повторный1400
Консультация гинеколога по подбору контрацепции1600
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия1600
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности 1600
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день300
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам6500
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения)800
Консультация по лечению по результатам обследования (подбор индивидуальной схемы лечения): 1 заболевание1000
Индивидуальная схема лечения: микс2000
Индивидуальная схема лечения: 1 заболевание1000
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления1500

Обследование

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Расширенная кольпоскопия1500
Расширенная видеокольпоскопия1700
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)2000
Биопсия шейки матки3000

Лечение

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности7000-14000
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности5000-7000
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности4000-8000
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности4000-8000
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности6000-12000
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности4000-9000
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности4000-12000
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности8000-12000
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности8000-14000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед)700
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности2500-5500
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз9500
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом3500
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности3500-7000

Манипуляции

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Послеоперационная перевязка800
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности2500
Кардиотокография (КТГ) плода1900
Рикта350
Введение кольца "Нова-Ринг"/удаление500/500
Инстилляция грязевого тампона400
Вскрытие кисты влагалища2500
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности)1500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности5000-10000
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.)1000
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин)2500
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки2500
Криодеструкция заболеваний шейки матки2500
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов700
Криодеструкция папилом1000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС)2500
Спираль "Мирена"15000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» 4000
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное1500/2500
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное1200/2000
Инстилляция лекарственного препарата 300
Обработка наружных половых органов500
Обработка влагалища / шейки матки500
Лечебная ванночка с лекарственным средством500
Санация влагалища500

Медикаментозное прерывание беременности

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Фармаборт - гарантийное медицинское обслуживание1950
Препарат «Мифегин» (Франция) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)14000
Препарат «Мифепристон» (Россия) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)9000
Лечение осложнения после медикаментозного аборта от 1 до 4 кат. сложности2000-5000

Ведение беременности программа "Договор"

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
1 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)28845
2 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)18149
3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)30690
1, 2, 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)73368


Записаться на прием