Лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия - заболевание шейки матки, характеризующееся появлением у женщины атипичных изменений, которые относятся к предраковым новообразованиям. Современная медицина своевременном способна быстро устранить данную проблему, однако при своевременном обследовании и выявлении. В противном случае дисплазия может спровоцировать онкологические процессы.

Что такое дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки представляет трансформацию в структуре клеток эпителия, которым покрыта влагалищная часть шейки матки. В процессе этого происходит изменение строения и формы клеток, с нарушением многослойности ткани.

Опасность патологии обуславливается тем, что оно относится к предраковой форме, что может перерасти в более опасные онкологические новообразования. Дисплазия эпителия шейки матки при диагностировании на ранних этапах, довольно легко поддается лечению, благодаря чему она самостоятельно регрессирует.

Большинство пациенток, у которых обнаруживается дисплазия, относятся к возрастной группе до 35 лет. Однако за последние 15 лет заболевание обнаруживается и у женщин других возрастных категорий. Основными причинами этого специалисты называют частые заражения папиллома вирусом, а также длительное отсутствие медицинских обследований.

Дополнительно причинами, способствующими появлению дисплазии шейки матки у женщин, могут выступать:

• Вирус простого гепатита.

• Хронические болезни репродуктивной системы.

• Резкое снижение иммунитета.

• Инфекции, передающиеся половым путем.

• Сбои в гормональном фоне.

• Смешанные факторы.

По данным, полученным учеными, примерно в 50-80% умеренной и тяжелой формы болезни у женщин обнаружен ВПЧ 16 и 18 типов, относящийся к высокоонкогенным.

Типы дисплазии шейки матки

Особенностью заболевания является сильное изменение в структуре клеток эпителия.

В нормальных условиях подразделяется на:

• Базально-прабазальный.

• Промежуточный.

• Функциональный.

Неизмененные клетки имеют округлую форму с одним достаточно большим ядром. По мере созревания клетки, переходящие в другие слои, приобретают плоскую форму. Ядро внутри них становится меньше. Ближе к поверхностному слою, размер ядра становится еще меньше.

В организме здоровой женщины базальные клетки имеют округлую форму с достаточно большим ядром. В процессе созревания и вливания в другие слои, их форма и размер становятся меньше. При прогрессировании болезни клетки приобретают другую форму, а ядра внутри них увеличиваются. Деление тканей на слои пропадает. Изменения затрагивают клетки, расположенные в области маточного зева, влагалища и влагалищной части шейки матки.

В зависимости от количества слоев, затронутых дисплазией, специалисты подразделяют заболевание на несколько видов:

• Первичный. Такой диагноз ставится, если толщина одного слоя поражена до 35%.

• Вторичный. Поражено более 2/3 всех слоев.

• Запущенный. Тяжелая стадия, которая затрагивает большую часть пластов и мембраны, а также других слоев, как правило, пришеечного канала.

Болезнь на третьей стадии достаточно тяжело диагностируется из-за ее распространения вовнутрь шейки матки.

Степени заболевания

Выделяют несколько различных стадий патологии, которые принято обозначать CIN. Это расшифровывается как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. От того насколько глубоко дисплазия распространилась в канал шейки матки, специалисты выделяют:

• Легкую форму - CIN I. Поражена до 35% слоя. Строение и форма клеток изменены незначительно.

• Умеренная форма - CIN II. Диагноз дисплазия шейки матки 2 степени означает, что измененные клеточные структуры затронули более 60% эпителия. Эта форма болезни диагностируется чаще всего.

• Тяжелая форма - CIN III.  Для третьей степени характерно значительное изменение ядра клетки, ее формы и строения. Развивается патологический митоз. Поражение наблюдается во всех слоях эпителия, но не переходит на ткани и сосуды. В этом случае ставится диагноз неинвазивный рак.

Для неинвазивного рака характерно достаточно медленное развитие, при котором опухоль не заходит на другие ткани. Эта стадия может длиться годами, но при прогрессировании перейдет в инвазивную стадию.

Причины

Причины возникновения дисплазии шейки матки чаще всего обусловлены влиянием на организм высокоонкогенного штамма ВПЧ 16 или 18 типа. Зачастую заболевание диагностируется в сопровождении данного вируса. Причем для начала изменений на клеточном уровне хватает всего 12 месяцев активного развития вируса в организме.

Иные причины, способствующие развитию болезни, подразделяются на:

• Экзогенные. Инфекции, попадающие в организм во время полового контакта (чаще всего герпес 2 типа).

• Эндогенные. Воспаления хронического характера, к которым относятся сбои в выработке гормонов в период вынашивания ребенка, менструальном цикле, раннее вступление в половую жизнь, резкие гормональные скачки, умышленное прерывание беременности.

Причины дисплазии шейки матки могут заключаться и в продолжительном злоупотреблении гормональных контрацептивов, которые приводят к ряду проблем. Падение иммунной системы вследствие болезней или влияния внешних факторов, врожденная предрасположенность также могут спровоцировать дисплазию.

Среди врачей нет единого мнения, почему развивается дисплазия шейки матки причины заболевания могут носить смешанный характер. Часто болезнь выявляют в процессе вынашивания ребенка. В таком случае специалистами назначается срочное лечение, где учитывается риск как для пациентки, так и для плода.

Симптомы

Основной частью группы риска выступают женщины от 25 до 35 лет, рано вступившие в половую связь. На ранней стадии болезнь протекает практически бессимптомно. В данном случае дисплазию диагностируется только в ходе запланированного обследования в гинекологии.

По мере развития болезни проявляются следующие признаки проблемы:

• Ощущение зуда, жжение.

• Болезненные ощущения во влагалище при половых контактах.

• Выделение крови при пальпации.

• Признаки вагинита и аднексита с сопутствующей болезненностью.

• Наличие неприятного запаха.

• Нестабильный менструальный цикл.

• Значительное повышение температуры.

• В нижней части живота пациентка испытывает тянущие боли.

Симптомы заболевания схожи с проявлениями ПМС на начальных этапах. При визуальном осмотре изменения могут и не наблюдаться. Часто диагностируется патология на фоне других процессов инфицирования вирусами, бактериями, микробами. Часто патология сопровождается признаками цервицита, кольпита, зуда, жжения и других проявлений воспалительного процесса. Появление симптомов нельзя игнорировать и важно, как можно раньше обратиться к врачу. При отсутствии лечения болезнь начинает быстро прогрессировать и может превратиться в плоскоклеточную опухоль.

На третьей стадии изменения могут затрагивать практически весь слой эпителия, в таком случае ставится диагноз неинваизнвый рак. Для этого заболевания также характерно отсутствие проявлений и длительное пребывание в латентной форме. Поэтому для максимально ранней диагностики онкологии важно своевременно проходить осмотры у гинеколога.

Методы диагностики

Плоскоклеточная дисплазия шейки матки диагностируется комплексно. При подозрении врач назначает проведение:

• Осмотра в гинекологическом кресле. Состояние шейки матки оценивается при помощи зеркал. Путем визуального осмотра врач может определить изменения состояния слизистой, разрастание эпителиального слоя и обнаружить другие признаки.

• Кольпоскопии. Шейка матки осматривается при помощи специального прибора – кольпоскопа. При проведении осмотра врач берет определенные диагностические пробы: на область шейки наносится раствор уксусной кислоты и Люголь.

• ПАП-тест. Исследование мазка позволяющие обнаружить измененные клетки, инфицированные ВПЧ.

• Биопсия. Подразумевает забор небольшого количества материала с его последующим гистологическим исследованием.

• ПЦР. Анализ, проводящийся для определения возбудителя, его концентрации.

Врачом может назначаться и цервикография, подразумевающая получение снимка полости матки при помощи специальной камеры и последующую расшифровку результатов.

Перспективы лечения

Современная гинекология располагает эффективными методиками диагностики, поэтому дисплазия шейки матки лечение подразумевает чаще всего на начальных этапах до перерождения патологии в рак.

При применении хирургических методик лечения процент излечений составляет 85-94%. При этом рецидив наблюдается всего в 5-10% случаев. Это обусловлено тем, что женщины являются носительницами папилломавируса или же рецидив провоцирует неполное иссечение поврежденной области. При отсутствии адекватного лечения примерно в 30-50% случаев болезнь приобретает злокачественный характер.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение проводится преимущественно в условиях стационара. Лечащий врач подбирает методику на основании учета:

• Возраста больной.

• Выраженности симптомов.

• Распространенности поражения.

• Наличия противопоказаний.

Лечение может быть консервативным с применением иммуностимулирующей терапии или оперативным.  При диагностировании у молодой пациентки дисплазии первой и второй степени с небольшим распространением может быть выбрана выжидательная тактика лечения. Это обусловлено тем, что возможно проявление регресса заболевания.

Преимущества МЦ "ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ"

  ИСПОЛЬЗУЕМ ТОЛЬКО ЕВРОПЕЙСКИЕ, АМЕРИКАНСКИЕ И ЮЖНО-КОРЕЙСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

  ВСЕ ПРЕПАРАТЫ СЕРТИФИЦИРОВАННЫ

  ВАШ ВРАЧ-КОСМЕТОЛОГ ИМЕЕТ ОПЫТ РАБОТЫ ОКОЛО 30 ЛЕТ

  НИЗКИЕ ЦЕНЫ НА ПРОЦЕДУРЫ

  ГАРАНТИЯ НА РЕЗУЛЬТАТ 100%

  К НАМ ОБРАТИЛИСЬ ЗА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИМИ УСЛУГАМИ БОЛЕЕ 1000 ПАЦИЕНТОВ

  РАБОТАЕМ С 2006-ГО ГОДА

  НИЗКАЯ СТОИМОСТЬ БОТОКСА ОТ 200 РУБ. ЗА ЕДИНИЦУ

  ОКАЗЫВАЕМ БОЛЕЕ 5 000 ПРОЦЕДУР ПО КОСМЕТОЛОГИИ В ГОД

Медикаментозный метод

При ранней диагностике болезни эффективно применяется медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение действия ВПЧ и других факторов, которые могли спровоцировать развитие дисплазии. Лечение преимущественно направлено на:

• Улучшение состояния эпителиальной ткани.

• Устранение воспалительного процесса.

• Повышение иммунитета.

• Восстановление микрофлоры влагалища.

Тактика воздействия подбирается с учетом того планирует ли женщина иметь детей. Терапия проводится при помощи:

• Иммуностимуляторов.

• Витаминов.

• Интерферона альфа, Изопринозина.

Дополнительно может быть назначена фолиевая кислота для укрепления иммунитета, ускорения регенерации клеток.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное лечение неэффективно, имеются противопоказания или ряд других факторов, подтверждающих целесообразность, проводится деструкция пораженного участка или его удаление.

Деструкция пораженного участка может выполняться в форме:

• Криодеструкции. Эпителиальный слой замораживается при помощи жидкого азота.

• Влияния радиоволнами. На очаги подаются высокочастотные волны. Процедура не приводит к образованию рубцов.

• Фотодинамической терапии. Новый высокоэффективный способ лечения дисплазии заболевания шейки матки, предусматривающий ряд строгих ограничений в реабилитационный период.

• Лазерного иссечения. Врач удаляет пораженный участок при помощи лазера при этом контролируется глубина проникновения луча.

• Электроконизации. При помощи петли диатермокоагулятора удаляется поврежденный участок.

В особенно сложных случаях может быть показано удаление все шейки матки – ампутация. Каждая из применяющихся хирургических методик имеет свои достоинства и недостатки, а потому лучше всего начинать лечение на начальных стадиях.

Послеоперационный период

Рекомендации в послеоперационный период зависят от вида и объема вмешательства, которое было произведено. Женщина должна находиться в покое, что будет способствовать более быстрому заживлению тканей.

Врачи рекомендуют в течение 2-3 месяцев после операции отказаться от:

• Передвижения тяжестей.

• Занятий физкультурой.

• Посещения бань, саун.

• Половых контактов.

Для контроля над процессом заживления женщине важно регулярно посещать гинеколога после прохождения каждого менструального цикла. Если в течение 6 недель после вмешательства не прекращаются кровотечения, наблюдается неприятный запах, зуд и жжение это говорит о наличии осложнений. В таком случае восстановительный период может затянуться, полость матки зарубцуется.

Наблюдение после лечения дисплазии шейки матки

После лечения дисплазии женщина должна регулярно наблюдаться у врача для того, чтобы оценить эффективность терапии и максимально рано выявить рецидивы. В течение месяца после окончания лечения могут наблюдаться боли внизу живота, нарушение менструального цикла.

В течение месяца после прохождения курса лечения стоит отказаться:

• От половых контактов.

• От физической активности.

При этом нужно соблюдать все рекомендации врача, регулярно менять прокладки, соблюдать все правила гигиены.

Если лечение было начато на ранней стадии, то прогнозы благоприятны. Но при подозрении на наличие осложнений нужно сдать мази на цитологию и наблюдаться у специалиста в течение еще 3 месяцев. Через три месяца сдается повторный мазок на гистологию, если его результаты положительны, то женщина не нуждается в дальнейшем лечении.

Профилактика и последствия

Один из самых современных и эффективных методов профилактики – вакцинация от ВПЧ. Прививка показана не только женщинам, но и мужчинам. Это связано с тем, что вирус может находиться на не закрытых презервативом участках половых органов. Инфицироваться от вакцины невозможно. Наибольшую свою эффективность она проявила при применении до 45 лет.

Но полностью остановить развитие болезни вакцинация не может. Для предотвращения развития дисплазии шейки матки гинекологи советуют придерживается следующих рекомендаций:

• Укреплять иммунитет.

• Отказать от вредных привычек.

• Сбалансировать питание.

• Регулярно принимать витамины.

• Избегать излишних физических нагрузок.

• Не пренебрегать гигиеной половых органов.

• Своевременно лечить возникшие заболевания.

При проявлении первых симптомов нужно сразу же обращаться к врачу и регулярно проходить профилактические осмотры, позволяющие выявить патологические процессы на ранних стадиях.

Читайте также:

• ВПЧ и рак шейки матки
• Воспалительные заболевания
• Кандидоз у женщин
• Лечение бесплодия у женщин
• Хронический цервицит лечение

Стоимость услуг

Гинекология

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка

Консультация

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный	1500
Прием врача- гинеколога, первичный	2500
Прием врача-гинеколога, повторный	2000
Прием врача акушера-гинеколога по беременности, первичный	2500
Прием врача акушер-гинеколога по беременности, повторный	2000
Консультация гинеколога по подбору контрацепции	2000
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия	2500
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности	2000
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день	500
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам	6500
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения)	1000
Индивидуальная схема лечения: микс	1000
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления	2000

Обследование

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Расширенная кольпоскопия	1500
Расширенная видеокольпоскопия	1700
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)	2000
Биопсия шейки матки	3000

Лечение

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности	7000-14000
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности	5000-7000
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности	4000-8000
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности	4000-8000
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности	6000-12000
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности	4000-9000
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности	4000-12000
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности	8000-12000
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности	8000-14000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед)	700
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности	2500-5500
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз	9500
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом	3500
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности	3500-7000

Манипуляции

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Послеоперационная перевязка	800
Кардиотокография (КТГ) плода	1900
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности	2500
Рикта	350
Введение кольца "Нова-Ринг"/удаление	500/500
Инстилляция грязевого тампона	400
Вскрытие кисты влагалища	2500
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности)	1500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности	5000-10000
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.)	1000
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин)	2500
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки	2500
Криодеструкция заболеваний шейки матки	2500
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов	700
Криодеструкция папилом	1000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком	2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС)	2500
Спираль "Мирена"	15000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд»	4000
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное	1500/2500
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное	1200/2000
Инстилляция лекарственного препарата	300
Обработка наружных половых органов	500
Обработка влагалища / шейки матки	500
Лечебная ванночка с лекарственным средством	500
Санация влагалища	500

Медикаментозное прерывание беременности

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Фармаборт - гарантийное медицинское обслуживание	1950
Препарат «Мифепристон» (Россия) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)	12000
Препарат «Мифегин» (Франция) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)	18000
Лечение осложнения после медикаментозного аборта от 1 до 4 кат. сложности	3000-5000

Ведение беременности программа "Договор"

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
1 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	31140
2 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	24120
3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	38610
1, 2, 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)	83440