Диффузные изменения миометрия по типу аденомиоза
Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. В большинстве случаев диагностика выявляет диффузные изменения миометрия по типу аденомиоза, сопровождающиеся патологическим разрастанием эндометрия. В результате диффузных изменений появляются нарушения менструального цикла, беспокоят продолжительные, болезненные месячные, а также кровотечения, не связанные с менструациями. Болезнь диагностируется преимущественно у женщин репродуктивного возраста, а в период постменопаузы зачастую случается регрессия. Если не лечить патологию своевременно или заниматься самолечением, возрастает риск развития серьезных осложнений, таких как женское бесплодие и даже рак матки. Опытные врачи-гинекологи медицинской клиники «Здоровая семья» владеют всеми знаниями и новейшими методиками лечения этого распространенного гинекологического заболевания. Наши врачи окажут профессиональную помощь всем пациентам, не зависимо от степени запущенность аденомиоза.
Причины аденомиоза
Тело матки состоит из трех оболочек:
-
внутренняя слизистая или эндометрий;
-
промежуточный слой;
-
мышечная ткань.
Заболевание характеризуется прорастанием клеток эндометрия с поражением промежуточного и мышечного слоев. Диффузный аденомиоз отличается от других форм тем, что структура эндометриозных тканей изменена за счет равномерного прорастания клеток в толщу тела матки. При этом четко выраженные очаги не формируются.
Точные причины возникновения такой патологии до конца не установлены. Но ученым удалось определить ряд предрасполагающих факторов, которые повышают риски столкнуться с аденомиозом. Среди самых распространенных можно выделить следующие:
-
гормональные нарушения;
-
наследственная предрасположенность;
-
нарушение сроков менструального цикла;
-
часто обостряющиеся хронические заболевания, которые ослабляют иммунитет и сопротивляемость организма;
-
инфекционные, вирусные, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
-
травмирующие манипуляции на матке: операции, кесарево сечение, аборт;
-
эндометриты;
-
применение внутриматочной спирали;
-
хронические стрессы, психоэмоциональные перегрузки;
-
тяжелые физические нагрузки;
-
осложненные роды;
-
ожирение;
-
неконтролируемый прием гормоносодержащих препаратов;
-
неблагоприятная экологическая обстановка.
Каждый из этих факторов может стать пусковым механизмом развития разных форм аденомиоза. Поэтому каждая женщина должна следить за здоровьем органов репродуктивной системы и в качестве профилактики хотя бы 1 раз в год проходить плановый гинекологический осмотр, который поможет выявить болезнь на ранней стадии и быстро, без последствий вылечить ее.
Симптомы и признаки аденомиоза
На начальной стадии развития аденомиоза специфическая, ярковыраженная клиническая картина практически полностью отсутствует. Но по мере прогрессирования появляется подозрительная симптоматика, которая должна насторожить и стать причиной визита к врачу.
Значимыми признаками аденомиоза выступают длительные, обильные, болезненные менструации. Периодически могут появляться межменструальные коричневые или кровянистые выделения, которые связаны с опорожнением эндометриодных кист или карманов. Другие симптомы патологии:
-
нарушение менструального цикла, при котором промежутки между месячными становятся длиннее или короче;
-
интенсивная боль во время интимной близости;
-
болевой синдром различной интенсивности в нижней части живота, области поясницы, промежности, внутренней части бедер.
Еще один заметный признак аденомиоза – вторичная железодефицитная анемия, которая развивается на фоне обильных месячных и межменструальных кровопотерь. Характерные симптомы анемии:
-
общая слабость, вялость, сонливость;
-
головные боли, головокружения;
-
онемение нижних конечностей;
-
снижение памяти;
-
частичная или полная потеря работоспособности;
-
частые обмороки;
-
побледнение кожи и слизистой.
На запущенных стадиях менструальная боль становится невыносимой. Неконтролируемое разрастание эндометрия приводит к увеличению матки в размерах. Она начинает сдавливать рядом расположенные органы, приводя к их дисфункции. Поэтому женщины на 3 – 4 стадии жалуются на проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, повышенное газообразование, увеличение в объемах живота. Также в запущенных случаях женщина не может зачать и выносить ребенка, потому что разросшиеся ткани эндометрия не дают плодному яйцу имплантироваться в стенку матки.
Степени и формы аденомиоза
По критерию прогрессирования патологических процессов различают 4 стадии аденомиоза:
-
Первая. Клетки эндометрия распространены на слизистую оболочку матки, другие ткани не затронуты. Клиническая картина полностью отсутствует.
-
Вторая. Патологические процессы распространяются на мышечные слои. Могут появиться первые подозрительные симптомы: увеличение объема менструальных кровотечения, мажущие выделения в середине цикла, слабые боли в животе.
-
Третья. Клетками эндометрия поражена вся толща мышечной стенки, вплоть до серозного покрова. Симптоматика усиливается, становится ярко выраженной.
-
Четвертая. Тело матки полностью поражено патологическими тканями эндометрия с возможным распространением на рядом расположенные ткани и органы. Клиническая картина ярко выражена, состояние стремительно ухудшается.
По морфологическому признаку различают 4 формы аденомиоза:
-
Очаговая. В этом случае клетки эндометрия прорастают в мышечную оболочку тела матки в виде локализовано расположенных очагов. Патологический процесс не распространяется на всю поверхность миометрия.
-
Узловая. Для этой разновидности характерно поражение мышечного слоя железистым эпителием в виде множественных узлов. Полость образований заполнена жидкостью и менструальной кровью, которая как и прежде вырабатывается организмом в соответствии с менструальным циклом.
-
Диффузная. Диффузные изменения миометрия характеризуются разрастанием тканей эндометрия на разную глубину. В результате формируются углубления, карманы, извилистые и расходящиеся в разные стороны ходы, устланные железистым эпителием. При более глубоком разрастании могут образоваться свищевые ходы, которые открываются в брюшную полость. Стенка миометрия при диффузных изменениях становится утолщенной, губчато-ячеечной.
-
Диффузно-узловая. Сочетает признаки диффузной и узловой форм аденомиоза.
Аденомиоз при беременности
Запущенный аденомиоз становится одной из основных причин женского бесплодия. Но на ранних стадиях развития, когда матка еще нормально функционирует и нет никаких осложнений, большинство женщин без проблем беременеют и благополучно вынашивают ребенка. Чтобы предупредить осложнения и выкидыш на ранних сроках, за женщиной с диагнозом аденомиоз всю беременность тщательно наблюдает врач, который при необходимости назначает соответствующее лечение, периодически корректирует схему.
На более поздних стадиях аденомиоз негативно влияет на способность женщины к зачатию. Дело в том, что при таком заболевании нарушена транспортная функция маточных труб, из-за чего оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в полость матки и закрепиться там. Также у женщин с таким диагнозом происходят серьезные сбои гормонального фона, что тоже препятствует овуляции. Повышенная сократимость матки, обусловленная воспалительным осложнением, становится причиной самопроизвольного аборта.
Многие беременные беспокоятся о влиянии аденомиоза на внутриутробное развитие ребенка. Врачи утверждают – патология не влияет на состояние плода, особенно если вовремя назначено лечение и за женщиной постоянно наблюдает специалист.
Стадии заболевания
Аденомиоз проекает в 4 стадии:
-
Первая. Эндометрия начинает прорастать в промежуточный слой тела матки.
-
Вторая. Патологические ткани поразили ½ мышечного слоя.
-
Третья. Мышечная оболочка поражена более чем на 50%.
-
Четвертая. Клетки эндометрия проросли сквозь матку в брюшную полость.
Преимущества МЦ "ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ"




Причины развития патологии
Точные причины развития болезни до конца не установлены. Врачи утверждают, что аденомиоз возникает на фоне гормональных нарушений, но существуют и другие предрасполагающие факторы, которые могут запустить патологический процесс разрастания эндометрия. К таким относятся:
-
любые травмирующие манипуляции в полости матки, нарушающие так называемую защитную зону между эндометрием и миометрием;
-
ранняя или поздняя половая жизнь;
-
осложненные роды;
-
длительное и неконтролируемое применение гормональных препаратов;
-
гиподинамия, ожирение;
-
инфекционные и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
-
аборты;
-
применение внутриматочной спирали.
Клинические проявления диффузной формы заболевания
Как и другие формы аденомиоза, диффузная не вызывает никаких подозрительных симптомов на начальной стадии развития. По мере распространения эндометрия в более глубинные структуры развивается выраженная клиническая картина. Так как прорастающие в тело матки клетки эндометрия продолжают функционировать, в конце цикла в сформировавшихся полостях и ходах возникает кровотечение. Диффузные изменения миометрия сопровождаются обильными, продолжительными, болезненными менструациями, мажущими выделениями в середине цикла. Также распространенным признаком диффузного поражения матки является интенсивная боль во время полового акта.
Аденомиозу диффузной формы присуще рецидивирующее течение, перерастающее в хроническую форму, которая при отсутствии адекватного лечения может сопровождаться частыми обострениями. Такое течение патологии существенно осложняет терапию.
Методы диагностики
Диагностика патологии проводится с применением таких методов:
-
Гинекологический осмотр. Во время процедуры врач оценивает размеры матки, определяет характерные изменения, связанные с заболеванием.
-
Кольпоскопия. Исследуются стенки шейки матки на предмет патологических изменений.
-
Биопсия. Проводится гистологический анализ тканей матки.
-
Гистероскопия. Во время процедуры обследуется полость матки.
-
Лапароскопия. Помогает определить степень разрастание эндоиметрия и диффузные изменения в миометрии.
-
УЗИ. При наличии аденомиоза выявляются эхографические признаки измененных тканей.
-
МРТ. Помогает уточнить локализацию, форму и распространенность патологического процесса, а также провести дифференциальную диагностику.
Методы лечения
Лечение диффузного аденомиоза может проводиться двумя способами:
-
консервативным;
-
хирургическим.
Консервативная медикаментозная терапия проводится на начальных стадиях заболевания, когда патологические процессы еще не поразили большую площадь и функция органа не нарушена. Так как аденомиоз – гормонозависимая опухоль, для ее лечения применяются гормональные препараты, главная задача которых:
-
нормализовать менструальный цикл;
-
уменьшить обильность месячных;
-
улучшить состояние миометрия;
-
остановить неконтролируемое разрастание эндоиетрия;
-
уменьшить патологическую симптоматику.
Помимо гормональных препаратов, дополнительно могут назначаться такие группы лекарств:
-
нестероидные противовоспалительные;
-
обезболивающие;
-
иммуномодуляторы;
-
витаминно-минеральные комплексы.
Если болезнь запущена и консервативные методы не принесли желаемого терапевтического эффекта, назначается хирургическое лечение аденомиоза. Эффективными операционными процедурами лечения диффузной формы аденомиоза являются такие:
-
электрокоагуляция;
-
эмболизация;
-
абляция.
Эти операции относятся к органосохраняющим. Если диагностирована 4 стадия аденомиоза и риски перерождения опухоли в злокачественную высоки, может потребоваться полное удаление матки. Радикальный способ позволит полностью устранить очаг эндометриоза и предотвратить опасные осложнения, но после удаления матки женщина никогда не сможет забеременеть. Поэтому такой метод хирургического лечения применяется только в крайних случаях.
Стоимость лечения диффузной формы аденомиоза
Чтобы уточнить стоимость лечения аденомиоза и записаться на прием к специалисту многопрофильной клиники «Здоровая семья», позвоните по номеру +7 (495) 185 93 07 либо заполните форму обратной связи. Как только администраторы увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.
Читайте также:
Стоимость услуг
Гинекология
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|
Консультация
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный | 1500 | |
Прием врача- гинеколога, первичный | 2500 | |
Прием врача-гинеколога, повторный | 2000 | |
Прием врача акушера-гинеколога по беременности, первичный | 2500 | |
Прием врача акушер-гинеколога по беременности, повторный | 2000 | |
Консультация гинеколога по подбору контрацепции | 2000 | |
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия | 2500 | |
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности | 2000 | |
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день | 500 | |
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам | 6500 | |
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения) | 1000 | |
Индивидуальная схема лечения: микс | 1000 | |
Профосмотр врача акушер-гинеколога по беременности, БЕЗ прикрепления | 2000 |
Обследование
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
Расширенная кольпоскопия | 1500 | |
Расширенная видеокольпоскопия | 1700 | |
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия) | 2000 | |
Биопсия шейки матки | 3000 |
Лечение
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности | 7000-14000 | |
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности | 5000-7000 | |
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 | |
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности | 4000-8000 | |
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности | 6000-12000 | |
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности | 4000-9000 | |
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности | 4000-12000 | |
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности | 8000-12000 | |
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности | 8000-14000 | |
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед) | 700 | |
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности | 2500-5500 | |
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз | 9500 | |
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом | 3500 | |
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности | 3500-7000 |
Манипуляции
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
Послеоперационная перевязка | 800 | |
Кардиотокография (КТГ) плода | 1900 | |
Кардиотокография (КТГ) при многоплодной беременности | 2500 | |
Рикта | 350 | |
Введение кольца "Нова-Ринг"/удаление | 500/500 | |
Инстилляция грязевого тампона | 400 | |
Вскрытие кисты влагалища | 2500 | |
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности) | 1500 | |
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности | 5000-10000 | |
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.) | 1000 | |
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин) | 2500 | |
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки | 2500 | |
Криодеструкция заболеваний шейки матки | 2500 | |
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов | 700 | |
Криодеструкция папилом | 1000 | |
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком | 2500 | |
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС) | 2500 | |
Спираль "Мирена" | 15000 | |
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» | 4000 | |
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное | 1500/2500 | |
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное | 1200/2000 | |
Инстилляция лекарственного препарата | 300 | |
Обработка наружных половых органов | 500 | |
Обработка влагалища / шейки матки | 500 | |
Лечебная ванночка с лекарственным средством | 500 | |
Санация влагалища | 500 |
Медикаментозное прерывание беременности
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
Фармаборт - гарантийное медицинское обслуживание | 1950 | |
Препарат «Мифепристон» (Россия) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ) | 12000 | |
Препарат «Мифегин» (Франция) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ) | 18000 | |
Лечение осложнения после медикаментозного аборта от 1 до 4 кат. сложности | 3000-5000 |
Ведение беременности программа "Договор"
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
1 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 31140 | |
2 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 24120 | |
3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 38610 | |
1, 2, 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения) | 83440 |