Ведение беременности при сахарном диабете

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время, подберет удобное время консультации специалиста и ответит на все интересующие вопросы

Фамилия Имя

Телефон*

Причина обращения

Введите символы с картинки*

Задать вопрос

ФИО*

Телефон*

E-mail*

Ваш вопрос

Введите символы с картинки*

Для заказа обратного звонка заполните приведенную ниже форму:

Телефон*

Введите символы с картинки*

    Содержание:

Ведение беременности и родов при сахарном диабете требует от врача и самой женщины соблюдения особых мер предосторожности, направленных на подготовку организма к вынашиванию ребенка и благополучному родоразрешению. Дело в том, что беременность может ухудшить течение диабета как 1, так и 2 типа, так как в этот период нагрузка на организм существенно возрастает, что негативно может повлиять на функционирование жизненно важных органов и систем, особенно если они изначально работали со сбоями. Поэтому при постановке на учет в ЖК по ведению беременности женщин с таким диагнозом врач составляет отдельный план контроля и наблюдения за пациенткой, что позволит постоянно мониторить ее состояние и при необходимости назначать адекватное лечение, которое поможет предупредить развитие опасных последствий.

Ведение беременности и родов при сахарном диабете

сахарный диабет.jpg

Вне зависимости от типа диабета, во время беременности женщина должна тщательно контролировать уровень сахара в крови и следить за общим самочувствием. Это поможет снизить риски развития осложнений как у самой беременной, так и у будущего ребенка. Поэтому сразу после зачатия необходимо встать на учет в ЖК, сдать все необходимые анализы и при необходимости вместе с врачом откорректировать схему терапии, с учетом нового положения пациентки.

Ведение беременности при сахарном диабете предполагает следующее:

  • Регулярные визиты к акушеру-гинекологу и эндокринологу. В первые 34 недели женщина должна посещать специалистов раз в 2 недели, а далее – каждую неделю. Во время каждого визита особое внимание уделяется показателям артериального давления, массе тела. также проводится там на микроальбуминурию, которая поможет выявить белок в моче.

  • Интенсивная инсулинотерапия препаратами, подобранными врачом индивидуально. На протяжении всей беременности может потребоваться регулярная коррекция схемы терапии и дозировки. Все будет зависеть от состояния здоровья пациентки и результатов анализов.

  • Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна. Посещать специалиста необходимо будет 1 раз в триместр.

Тактика родоразрешения будет зависеть от акушерской ситуации. Если состояние женщины стабильно, роды проходят естественным путем, с тщательным контролем уровня глюкозы в крови. В противном случае назначается операция кесарево сечение. В послеродовом периоде врач поможет подобрать наиболее оптимальный метод контрацепции, так как при инсулинозависимом диабете беременность должна быть только планируемая.


Преимущества МЦ "ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ"

icon marker.png  ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

icon marker.png  МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

icon marker.png  ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

icon marker.png  НИЗКИЕ ЦЕНЫ


Какие риски для матери и плода

Беременность при таком диагнозе должна быть запланированной. Только так удастся постоянно контролировать ситуацию и не допустить серьезных осложнений. Сама женщина и лечащий врач должны четко понимать, что беременность при сахарном диабете может стать причиной осложнений не только у самой женщины, но и у будущего ребенка.

Неконтролируемая беременность при сахарном чревата такими последствиями для женщины:

  • диабетическая ретинопатия;

  • нефорпатия;

  • ишемическая болезнь сердца;

  • гипер- или гипогликемия;

  • кетоацидоз;

  • преэклампсия;

  • многоводие;

  • инфекционно-воспалительные осложнения.

Ребенок тоже может сильно пострадать в такой ситуации. На ранних сроках сахарный диабет может стать причиной выкидыша, а на более поздних – самопроизвольного аборта, внутриутробной гибели, аномалий развития.

сахар.jpg

Как минимизировать риски

Чтобы минимизировать риски тяжелых патологий во время беременности, еще до зачатие важно стабилизировать уровень глюкозы в крови и стараться постоянно контролировать показатели. Идеальная компенсация:

  1. Уровень сахара натощак – 3,5 – 5,5 ммоль/л.

  2. Показатель глюкозы через 2 часа после еды – 5,0 – 7,8 ммоль/л.

  3. Гликогированный гемоглобин HbА1с – не более 6,0%.

правильный образ жизни.jpg

Чтобы контролировать показатели и придерживаться оптимально допустимых норм, важно соблюдать такие правила:

  • Следить за питанием, включив в рацион полезные питательные продукты, разрешенные при сахарном диабете.

  • Полностью исключить вредную пищу, алкоголь, сигареты.

  • Принимать фолиевую кислоту и витаминно-минеральные комплексы согласно предписаниям врача.

Все эти правила необходимо соблюдать на этапе планирования беременности, потому что после зачатия стабилизировать уровень глюкозы в крови будет сложно. В первом триместре сахар будет бешено скакать как в сторону повышения, так и в сторону понижения. А в этот период происходит закладка всех важнейших органов и систем эмбриона и любые патологические процессы в организме матери могут негативно сказаться на формировании и дальнейшем развитии плода.

Проверка перед беременностью

анализ.jpg

Чтобы избежать серьезных осложнений сахарного диабета после зачатия, необходима командная работа женщины с группой узкоспециализированых врачей, таких как:

  • Эндокринолог. Специализируется непосредственно на нарушениях углеводного обмена.

  • Акушер-гинеколог. Контролирует течение беременности, следит за состоянием здоровья будущей матери и плода.

  • Диетолог. Корректирует питание беременной, определяет список разрешенных и запрещенных продуктов, составляет оптимальный режим питания.

  • Офтальмолог. Следить за состоянием органов зрительной системы, помогает предупредить или вовремя диагностировать диабетическую ретинопатию, дает рекомендации, касающиеся наиболее безопасного способа родоразрешения.

  • Терапевт. Контролирует функционирование сердечнососудистой системы, следит за состоянием почек и других органов-мишеней, которые больше других страдают при сахарном диабете.

Для оценки общего состояния здоровья, будущей матери необходимо пройти ряд диагностических процедур:

  • электрокардиограмма, измерение артериального давления;

  • консультация офтальмолога, осмотр сетчатки и глазного дна;

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;

  • консультация невролога для своевременной диагностики диабетической нейропатии;

  • анализ мочи для оценки почечной функции

Когда беременность противопоказана

Женщине противопоказано беременеть при неблагоприятном течении патологии. В противном случае высока вероятность развития у нее серьезных, угрожающих не только здоровью, но и жизни осложнений.

Когда беременность категорически запрещена

Категорический запрет на вынашивание ребенка оправдан в таких ситуациях:

  • тяжелая диабетическая нефропатия, сопровождающаяся нарушением работы внутренних органов;

  • хроническая артериальная гипертензия, склонность к частым скачкам АД;

  • ишемическая болезнь сердца, возникшая на фоне сахарного диабета;

  • прогрессирующая полиферативная ретинопатия.

Когда беременность может быть опасной

С определенными рисками и осложнениями после зачатия можно столкнуться в таких ситуациях:

возраст 35+;

диабет у обоих супругов;

сахарный диабет, сочетаемый с резус-конфликтом, туберкулезом легких, хроническим пиелонефритом;

многократные случаи внутриутробной гибели плода или рождение ребенка с аномалиями развития при условии тщательного, всестороннего, профессионального контроля заболевания;

уровень гликогированного гемоглобины превышает 7% на ранних сроках беременности.

Целевые уровни гликемии во время беременности:

При сахарном диабете во время беременности необходимо придерживаться таких норм гликемии:

  • натощак 3,5 – 6,1 ммоль/л;

  • после употребления пищи 5,0 – 7,8 мооль/л;

  • уровень HbA1c – менее 6,0%.

Помимо контроля уровня глюкозы в крови, во время беременности важно следить за показателем кетонов в моче. Если инсулин не синтезируется или работает неправильно, уровень кетонов в моче может резко повысится, что приведет к развитию диабетического кетоацидоза. Это опасное осложнение, которое может привести к смерти беременной.

Чтобы придерживаться целевого уровня гликемии, врачи рекомендуют вести дневник самоконтроля, где ежедневно отражать дозу и время введения инсулина, уровень глюкозы в крови и результаты анализа на кетонурию. Основываясь на такие данные, врач сможет эффективно откорректировать дозировки препарата, режим питания. Поэтому идя на консультацию к специалисту, нужно всегда брать с собой дневник и глюкометр.

Особенности диеты

диета при сахаре.jpeg

Диета – один из главных составляющих элементов комплексной схемы лечения сахарного диабета. Во время беременности женщина должна уделять особое внимание своему рациону и списку продуктов, преобладающих в нем.

Чтобы не рисковать и не ошибиться в составлении меню, лучше обратиться за помощью диетолога. Врач, основываясь на индивидуальные особенности организма и данные результатов анализов, подберет максимально полезную схему питания, которая принесет пользу не только самой беременной, а и будущему ребенку.

Обычно в первом триместре рекомендуется рассчт=итывать калорийность, исходя из 30ккал на килограмм веса. Во втором и третьем триместрах – 35 – 38 ккал/кг. Из них 15% должно приходиться на белки, 30% - жиры и 55% - сложные углеводы. Соотношение питательных веществ может корректироваться с учетом индивидуальных потребностей организма беременной.


Стоимость ведения беременности при сахарном диабете

Стоимость ведения беременности при сахарном диабете в каждом индивидуальном случае рассчитывается отдельно, с учетом характера и тяжести течения болезни, общего состояния здоровья женщины, наличия сопутствующих патологий и других факторов.

Чтобы уточнить актуальные цены на услугу и записаться на консультацию к специалисту, позвоните нам по указанному на сайте номеру либо закажите обратный звонок. Как только менеджеры увидят ваш запрос, они сразу свяжутся с вами и ответят на все интересующие вопросы.


Читайте также:

Гинекология

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка

Консультация

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Прием врача-гинеколога (без осмотра), первичный1000
Прием врача- гинеколога (осмотр, консультация), первичный1500
Прием врача-гинеколога (осмотр, консультация), повторный1300
Консультация гинеколога-эндокринолога1500
Прием врача акушера-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), первичный1500
Прием врача акушер-гинеколога по беременности (осмотр, консультация), повторный1300
Консультация гинеколога по подбору контрацепции1500
Консультация гинеколога по вопросам бесплодия1500
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности 1500
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день300
Оформление листка нетрудоспособности по беременности и родам6500
Контрольный осмотр (Производится после проведенного курса консервативного, малоинвазивного или хирургического лечения)700
Консультация по лечению по результатам обследования (подбор индивидуальной схемы лечения): 1 заболевание1000
Индивидуальная схема лечения: микс2000

Обследование

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Расширенная кольпоскопия1500
Расширенная видеокольпоскопия1700
Аспирационная биопсия эндометрия (Пайпель-биопсия)2000
Биопсия шейки матки3000

Лечение

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Хламидиоз от 1 до 4 кат. сложности7000-14000
Трихомониаз от 1 до 4 кат. сложности5000-7000
Кандидоз от 1 до 4 кат. сложности4000-8000
Гарднереллез от 1 до 4 кат. сложности4000-8000
Микоплазмоз / уреаплазмоз от 1 до 4 кат. сложности6000-12000
Бактериальный уретрит от 1 до 4 кат. сложности4000-9000
Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов от 1 до 4 кат. сложности4000-12000
Противовирусное лечение от 1 до 4 кат. сложности8000-12000
Лечение бесплодия воспалительного генеза от 1 до 4 кат. сложности8000-14000
Лечение остроконечных кондилом / папиллом единичные (стоимость за 1 ед)700
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: множественные от 1 до 4 кат. сложности2500-5500
Лечение остроконечных кондилом / папиллом: кондиломатоз9500
Лечение дисплазии шейки матки радиохирургическим методом3500
Лечение эрозии шейки матки радиохирургическим методом от 1 до 3 кат. сложности3500-7000

Манипуляции

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Послеоперационная перевязка800
Кардиотокография (КТГ) плода1500
Рикта350
Введение кольца "Нова-Ринг"/удаление500/500
Инстилляция грязевого тампона400
Вскрытие кисты влагалища2500
Вскрытие и дренирование фурункула (промежности)1500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы от 1 до 4 кат. сложности5000-10000
Вскрытие наботовых кист радиохирургическим методом (за 1 шт.)1000
Медикаментозное лечение заболеваний шейки матки (солковагин)2500
Диатермокоагуляция заболеваний шейки матки2500
Криодеструкция заболеваний шейки матки2500
Криодеструкция доброкачественных опухолей наружных половых органов700
Криодеструкция папилом1000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Заказчиком2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» (без учета стоимости ВМС)2500
Спираль "Мирена"15000
Введение внутриматочной спирали, предоставленной Исполнителем: спираль «Мультилоуд» 4000
Удаление внутриматочной спирали не осложненное/осложненное1500/2500
Удаление инородных тел из влагалища неосложнённое/осложненное1200/2000
Инстилляция лекарственного препарата 300
Обработка наружных половых органов500
Обработка влагалища / шейки матки500
Лечебная ванночка с лекарственным средством500
Санация влагалища500

Медикаментозное прерывание беременности

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Фармаборт - гарантийное медицинское обслуживание1950
Препарат «Мифепристон» (Россия) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)9000
Препарат «Мифегин» (Франция) (включены все требуемые анализы и обследования, в т.ч. УЗИ)12000
Лечение осложнения после медикаментозного аборта от 1 до 4 кат. сложности2000-5000

Ведение беременности программа "Договор"

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
1 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)28845
2 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)18149
3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)30690
1, 2, 3 триместр(точную стоимость уточняйте по телефону, возможны незначительные изменения)73368


Записаться на прием