Эпителиальный копчиковый ход

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — это воспалительный процесс, затрагивающий кожу и подкожную клетчатку. Он локализуется между ягодиц, преимущественно в области крестцово-копчиковой зоны. Является одним из наиболее распространенных проктологических заболеваний. Требует преимущественно оперативного лечения. Цена операции на копчике зависит от сложности хирургического вмешательства

Что такое ЭКХ?

ЭКХ — это узкий канал, который находится в области копчика и крестца и имеет ширину 1-2 мм. Специалисты также называют это заболевание свищем копчика. Он слепо заканчивается в области мягких тканей, может иметь точечные отверстия, через которые выделяется гнойное содержимое.

Почему образуется?

Одной из наиболее распространенных причин формирования ЭКХ является воспаление в прямой кишке. Образование свища связано с длительным протеканием патологического процесса, что приводит к образованию узкого прохода. Считается, что ЭКХ формируется в период беременности, но проявляется после травм, переохлаждения, закупорки имеющегося прохода вязким секретом желез, волосами.

Какие основные симптомы заболевания?

До пубертатного периода пациент может не догадываться о наличии ЭКХ. Во время гормональной перестройки организма, на фоне травм, длительного течения воспалительных процессов выстилка свищевого хода из секрета потовых и сальных желез смешивается с волосами, что провоцирует закупорку с развитием острого инфекционного процесса.

Характерным проявлением ЭКХ является боль, локализующаяся в области крестца. Через свищевой ход происходит выделение гноя. При этом наблюдается зуд. Неприятные симптомы усиливаются во время и после дефекации. У пациентов также может наблюдаться раздражение кожи вокруг анального отверстия.

Кто входит в группу риска?

В группе риска находятся люди с хроническими заболеваниями прямой кишки и околокишечной клетчатки. Чаще всего у пациентов с подобным заболеванием выявляют проктит. Увеличение риска возникновения ЭКХ также наблюдается у людей с ослабленной иммунной системой или нарушением процесса заживления ран. Важную роль может играть и неблагоприятная наследственность.

Что такое рецидив заболевания и как его избежать?

Рецидив ЭКХ иногда происходит после оперативного лечения и удаления свища на копчике. В таком случае появляется пульсирующая боль в области копчика, может повышаться температура тела, начинается гноетечение от открывшихся свищевых ходов. При обострении патологии необходимо сразу обратиться к врачу-проктологу, чтобы не допустить появления осложнений.

Диагностика ЭКХ

Для диагностики ЭКХ применяются различные исследования, включая ректальное обследование, рентгенологические исследования. При ЭКХ применяются ректороманоскопия, колоноскопия. Для дифференциальной диагностики применяется метод фистулографии. Он предполагает введение в свищевые ходы рентгенконтрастного препарата. Он обеспечивает качественную визуализацию ЭКХ, получение всей необходимой информации о протяженности дефекта, его связи с окружающими тканями, наличии абсцессов и дополнительных полостей.

Как отличить ЭКХ от других заболеваний?

При появлении предположительных симптомов ЭКХ проктолог проводит дифференциальную диагностику. Важно выявить все возможные нарушения, чтобы подобрать наиболее результативную врачебную тактику.

Фурункул

Фурункулы нередко располагаются в области копчика. Они не имеют удлиненного хода, характерного для ЭКХ. При фурункулезе также возможно появление болей в области ягодиц, но болевой синдром обычно ограничен местом расположения фурункула. При ЭКХ боли имеют разлитой характер, охватывают всю область копчика и поясницы.

Прямокишечный свищ

Прямокишечный свищ имеет направление к прямой кишке, а ЭКХ — к копчику. Это позволяет достаточно легко проводить дифференциальную диагностику. Отличить копчиковый ход от свища можно во время зондирования.

Пресакральная тератома

Признаки пресакральной тератомы могут напоминать симптоматику ЭКХ. Для уточнения диагноза применяется пальцевое исследование. Пресакральная тератома определяется как новообразование, имеющее плотную консистенцию.

Инфицированная рана

Раневая поверхность при нагноении может напоминать симптомы ЭКХ, но при проведении осмотра проктолог может поставить точный диагноз. Для этого специалист внимательно изучает жалобы пациента, проводит ряд исследований.

Всегда ли нужно лечить ЭКХ?

До развития острого воспалительного процесса пациенты не догадываются о наличии ЭКХ. Лечение проводится при обострении, появлении боли и гноетечения. Если не удалить инфекционные очаги, свищи, то болезнь может часто рецидивировать, приводя к опасным осложнениям.

Как избавиться от ЭКХ навсегда?

Лечение ЭКХ может быть оперативным и консервативным. Специалисты назначают промывание воспаленных тканей антисептическими растворами. В случае развития осложнений необходимо оперативное вмешательство для удаления поврежденных тканей и самого свищевого хода.

Применяется также малоинвазивный метод удаления кисты копчика лазером в день обращения пациента. Такая операция позволяет полностью решить проблему эпителиального копчикового хода, избавляет от высокого риска развития инфекционных осложнений. Лазер сокращает и закрывает полость, воздействуя только на патологические ткани. Малоинвазивное лечение ЭКХ имеет массу преимуществ по сравнению с классическим хирургическим вмешательством.

Малоинвазивность операции сокращает общую травматизацию, минимизируя риски появления осложнений:

• лазер оказывает антисептическое и противовоспалительное действие;
• отсутствует риск кровотечения благодаря эффективной коагуляции сосудов во время операции;
• высокая эстетичность послеоперационного места, отсутствие заметных шрамов; 
• быстрое восстановление.
  
  

После лечения кисты копчика лазером пациенту подробно рассказывают о правилах домашней реабилитации, назначают дату следующего приема врача. Проктолога необходимо посещать каждые 2 недели до полного заживления тканей. Рекомендуется первое время ограничивать физическую активность. По показаниям специалисты назначают обезболивающие средства, антибиотики.

Кожная пластика после радикального хирургического лечения ЭКХ

После оперативного лечения ЭКХ может потребоваться пластическая коррекция. Она предполагает восстановление эстетичности области копчика. Пластика может проводиться сразу после иссечения эпителиального копчикового хода.

Цена операции на эпителиальный копчиковый ход

Цена операции при эпителиальном копчиковом ходе включает комплексную медицинскую помощь, в том числе повторные приемы проктолога, нахождение в дневном стационаре и проведение диагностики. Стоимость лечения доступна для большинства пациентов. Также цена операции при свище на копчике может включать профилактические мероприятия, направленные на предупреждение рецидива.

Осложнения и последствия эпителиального копчикового хода

Продолжительное течение болезни приводит к распространению инфекции на соседние ткани. ЭКХ может осложняться образованием свищевых ходов в области промежности и паха, развитием пиодермии. Важно своевременно обратиться к врачу-проктологу для оценки состояния пациента и назначения соответствующего лечения.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Вскрытие и дренирование абсцесса эпителиального копчикового хода под местной анестезией (анестезия входит в стоимость).	6000