Геморроидэктомия

Геморроидэктомия – радикальное хирургическое вмешательство, предполагающее иссечение и извлечение геморроидальных узлов. Методика назначается пациентам с запущенной стадией геморроя, а также в случаях, когда другие методы лечения не принесли желаемых результатов. В медицинском центре «Здоровая семья» геморроидэктомию проводят лучшие хирурги-проктологи, используемые в своей клинической практике самые современные, эффективные, безопасные методы и технологии. Поэтому если вы нуждаетесь в помощи профессионалов, обращайтесь к нам.

Что такое геморроидэктомия

В современной проктологии существует множество малоинвазивных методов, позволяющих избавиться от геморроя. Однако большинство из них эффективны на ранних стадиях заболевания, когда геморрагические узлы не достигли больших размеров, а сопутствующие осложнения отсутствуют. Геморроидэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, которое проводится на III – IV стадии геморроя. Во время операции производится иссечение внутренних геморроидальных узлов.

Геморроидэктомия может выполняться с использованием одной из нижеперечисленных методик:

• Миллигана-Моргана. Классический метод хирургического лечения геморроя. Во время процедуры удаляется геморроидальные узлы вместе со слизистой без наложения швов. После операции риски рецидивов минимальные – 1 – 1,5% случаев.

• Фергюсону. Модификация классической операции по Миллигану-Моргану, но в отличии о нее, предполагает ушивание ран, оставшихся после удаления геморроидальных узлов.

• Парксу. В отличие от классической методики предполагает удаление геморроидальных сплетений без иссечения слизистой.

• Лонго. Во время операции удаляется часть слизистой с питающими сосудами, при этом сам узел не иссекается. После сшивания тканей и прекращения кровоснабжения геморрагические узлы уменьшаются в размерах, а иногда и полностью спадают. Операция Лонго требует специального оборудования и профессионализма хирургов.

Как правило, хирургическое вмешательство любым из перечисленных методов проводится под внутривенной или спинномозговой анестезией. Хирурги-проктологи МЦ «Здоровая семья» используют современную, высокоэффективную, безопасную анестезию, которая хорошо переносится пациентами и не вызывает осложнений.

Показания к операции

Операция по радикальному удалению геморроидальных узлов проводится на III – IV стадии геморроя, при которых пациентов практически постоянно беспокоят патологические симптомы:

• дискомфорт, боль, жжение в анальной зоне;

• ощущение инородного тела в прямой кишке;

• выпадение узлов;

• обильные кровотечения, усиливающиеся во время актов дефекации;

• частые рецидивы.

Геморроидэктомия позволяет не только избавиться от геморроидальных сплетений, но и устранить сопутствующие симптомы, предотвратить рецидивы и связанные с ними осложнения.

Противопоказания к геморроидэктомии

У методики есть ряд противопоказаний, которые врач обязан исключить на этапе подготовки к операции. Геморроидэктомия не проводится пациентам, у которых диагностированы следующие состояния:

• декомпенсированные состояния: сахарный диабет, сердечная, легочная, почечная, печеночная недостаточность, злокачественная гипертензия;

• туберкулез в активной стадии;

• заболевания мочеполовой системы с нарушением оттока мочи;

• злокачественные опухоли в нижних отделах толстой кишки;

• острые инфекционно-воспалительные процессы;

• болезни системы кроветворения или необходимость в непрерывном приеме препаратов, влияющих на свертываемость крови;

• беременность;

• хронические соматические заболевания в стадии обострения.

Подготовка к геморроидэктомии

Радикальное хирургическое лечение геморроя относится к разряду сложных операций, требующих тщательной подготовки. Чтобы минимизировать риски осложнений во время и после операции назначается комплексное базовое обследование, позволяющее оценить общее состояние здоровья пациента, а также исключить противопоказания.

Обследование включает следующие методы:

• общеклинический анализ крови, мочи;

• биохимия крови;

• анализ на группу крови и резус-фактор;

• коагулограмма;

• копрограмма;

• анализ кала на скрытую кровь;

• флюорография;

• ЭКГ.

Для определения локализации и величины геморрагических узлов, а также оценки состояния ануса назначаются:

• колоноскопия;

• ректороманоскопия;

• ирригоскопия.

За 2 – 3 дня до операции следует придерживаться щадящей диеты, исключив из рациона продукты, способствующие газообразованию, запорам, диареи. Накануне или в день операции выполняются очистительные клизмы до полного очищения кишечника.

Техника выполнения операции

Операция по радикальному удалению геморроидальных узлов 3 – 4 стадии включает следующие этапы:

• Анестезия и антисептическая обработка. Как правило, процедура проводится внутривенной или спинномозговой анестезией. Врач обрабатывает задний проход антисептическим раствором.

• Доступ. Для обеспечения доступа в прямую кишку вводится специальный расширитель. С помощью аноскопа врач определяет локализацию патологических узлов.

• Удаление узлов. Сначала хирург накладывает зажимы на каждую группу узлов и аккуратно стягивает их. Затем, с помощью различных инструментов, таких как скальпель, электрокоагулятор или лазер, хирург удаляет геморроидальные узлы. В случае необходимости могут быть удалены также сопутствующие вены и ткани.

• Ушивание раны. После удаления узлов хирург накладывает на раны швы. Шовный материал бывает саморассасывающимся или требовать последующего удаления на определенном этапе восстановления.

Цены на геморроидэктомию в Москве

Общая стоимость геморроидэктомию в москве определяется множеством факторов:

• Метод операции: Миллигана-Моргана, Лонго, Фергюсону, Парксу.

• Метод анестезии. Использование общего наркоза обходится дороже по сравнению с местной анестезией.

• Количество диагностических процедур на подготовительном этапе. В некоторых случаях, помимо базового обследования, пациенты нуждаются в дополнительных диагностических мероприятиях, обследованиях, консультациях других специалистов.

• Объем консервативных лечебных мероприятий после хирургического вмешательства. После операции пациентам назначаются консервативные профилактические процедуры: антибиотикотерапия, иммунотерапия, препараты для нормализации кишечной моторики и т.п. Объем консервативных мероприятий в каждом случае индивидуальный.

Постоперационный период

В течение первых 2 – 3 дней после операции пациент остается в стационаре под наблюдением врача и медицинского персонала. В течение этого периода врачи осматривают пациента и оценивают темпы заживления прооперированных тканей. Регулярно производится смена повязок, для профилактики инфицирования назначается курс антибиотикотерапии.

Сразу после операции разрешено употреблять диетические продукты, однако из рациона следует исключить блюда, способствующие газообразованию и запорам. В течение следующего месяца после хирургического вмешательства необходимо соблюдать такие рекомендации:

• Ограничить физические нагрузки. Следует отказаться от активных занятий спортом, силовых нагрузок, поднятия тяжестей, поскольку натуживание может стать причиной расхождения швов.

• Соблюдать назначенную врачом диету. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Исключить из рациона необходимо сладости, мучное, острую, жирную, соленую, копченую пищу, способствующую брожению и развитию запоров.

• Соблюдать правила личной гигиены. Для профилактики инфицирования ран необходимо ежедневно осуществлять гигиену в области ануса, регулярно менять нижнее белье.

• Соблюдать питьевой режим. Достаточное количество жидкости препятствует запорам и другим расстройствам пищеварения.

• Посещать врача с целью планового осмотра. На протяжении периода реабилитации необходимо несколько раз посетить проктолога, который оценит состояние слизистой толстой кишки после удаления геморрагических узлов, индивидуально разработает план профилактики рецидивов.

КОНСУЛЬТАЦИЯ

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Прием врача-проктолога, первичный	2000
Прием врача-проктолога, повторный	1500
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности	2000
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день	500
Индивидуальная схема лечения (с множественными заболеваниями ЖКТ)	1000
Контрольный осмотр	1500

ЛЕЧЕНИЕ

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Иссечение анальнокопчикового хода от 1 до 3 кат. сложности	5000-10000
Прекопчиковая новокаиновая блокада (Дипроспан)	3500
Вскрытие парапроктита	6000

Хронический парапроктит

Наименование услуги	Цена(руб.)	Скидка
Иссечение интрасфинктерного и транссфинкерного свищей высокочастотным электрохирургическим аппаратом под местной анестезией	7500
Консервативный курс лечения (включая медикаменты, обработки)	6500