Как и когда проводится геморроидэктомия и насколько безопасна процедура

Записаться на прием

Фамилия Имя

Телефон*

Причина обращения

Введите символы с картинки*

capcha
Задать вопрос

ФИО*

Телефон*

E-mail*

Ваш вопрос

Введите символы с картинки*

capcha

Для заказа обратного звонка заполните приведенную ниже форму:

Телефон*

Введите символы с картинки*

capcha

Геморроидэктомия — хирургическое вмешательство, предназначенное для удаления геморроидальных узлов, ставших причиной значительного дискомфорта и осложнений. Этот метод лечения часто является последним этапом в борьбе с хроническим геморроем, когда консервативные способы не приносят ожидаемого эффекта. Поскольку геморрой — распространенная проблема, которая серьезно сказывается на качестве жизни, важно знать, как и когда следует решиться на геморроидэктомию, и насколько безопасна эта процедура. В этой статье мы рассмотрим ключевые аспекты, включая показания к операции, методику проведения и возможные риски.

Почему необходима геморроидэктомия

К сожалению, часто пациенты обращаются за профессиональной помощью к проктологу уже на запущенных стадиях геморроя. Максимально щадящие и консервативные подходы на данном этапе, как правило, уже не работают. В данном случае наиболее эффективным лечением становится радикальная хирургическая процедура, известная как операция геморроидэктомия.

Виды геморроидэктомии

В зависимости от особенностей клинического случая и состояния больного, существует несколько протоколов выполнения этой операции:

  • Открытая геморроидэктомия - (Метод Миллигана Моргана)

В этом варианте удаляются геморроидальные узлы, а рана остается открытой, не закрываясь швами.

  • Закрытый (Метод Фергюсона)

После удаления геморроидальных узлов рана закрывается с использованием хирургических швов.

  • Подслизистый способ

Геморроидальные узлы удаляются на подслизистом уровне, минимизируя повреждение окружающих тканей.

  • Степлерный способ

Методика предполагает трансанальное удаление части слизистой оболочки, удерживающей геморроидальные узлы.

Некоторые сопутствующие вмешательства, выполняемые при геморроидэктомии

Геморроидэктомия — это сложный хирургический процесс, и доктор может применять различные методики и инструменты в зависимости от конкретного клинического случая и своего опыта. Помимо стандартного скальпеля, который часто используется для основного хирургического вмешательства, доступны и другие инструменты:

  • Электрокоагулятор - используется для остановки кровотечения путем коагуляции кровеносных сосудов. Он предлагает точность и минимизирует риск кровопотери.

  • Ультразвуковые ножницы - обеспечивают высокую точность и уменьшают травматизацию окружающих тканей, что способствует быстрому заживлению.

  • Радиоволновый нож - можно проводить иссечение с минимальным термическим повреждением тканей, что ускоряет процесс заживления.

  • Лазерная технология - в ряде случаев для минимизации кровопотери и ускорения процесса заживления используется лазер. Он прижигает кровеносные сосуды, уменьшая вероятность послеоперационных осложнений.

В каких ситуациях показана радикальная геморроидэктомия

Обычно назначают операцию на 4 стадии геморроя, часто из-за того, что пациенты задерживают визит к врачу. Однако этот хирургический метод также может быть предложен больному на 2-3 стадии, если клиническая картина усугубляется существенными по размеру и количеству геморроидальными узлами или имеют место регулярные кровотечения. Кроме того, геморроидэктомия может быть рекомендована в случае тромбоза выпавшего геморроидального узла или в клинических ситуациях наличия одновременно внутренних и наружных узлов. 

Кто выполняет геморроидэктомию

Операцию выполняет квалифицированный проктолог или колопроктолог, специализирующийся на заболеваниях прямой кишки и анального канала. Эти врачи проходят обширную подготовку и имеют опыт в различных хирургических методиках лечения геморроя. Они также оценивают стадию болезни и состояние пациента для определения наиболее подходящего варианта хирургического вмешательства.

Подготовительные мероприятия перед геморроидэктомией

Подготовка к геморроидэктомии — ключевой этап, который требует комплексного предоперационного исследования. Необходимо:

  • пройти серию лабораторных тестов, включая общие анализы крови и мочи, а также коагулограмму для оценки свертываемости крови. 

  • биохимическое исследование крови, которое может выявить возможные нарушения в работе внутренних органов.

  • сделать электрокардиограмму и флюорографию

  • пройти тесты на наличие инфекционных заболеваний, таких как гепатиты, ВИЧ и сифилис, чтобы исключить риски для медперсонала и других пациентов.

  • ультразвуковое исследование брюшной полости (по медицинским показаниям).

Непосредственно перед операцией в условиях общей анестезии проводят колоноскопию для окончательной оценки состояния прямой кишки и определения объема предстоящего хирургического вмешательства. В течение суток перед операцией пациенту делают 2 очистительные клизмы. Еда и питье в операционный день - запрещены. 

Как выполняют геморроидэктомию

Геморроидэктомия для удалению геморроя может быть выполнена разными способами, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. Все они предполагают использование эпидуральной анестезии или общего наркоза для обезболивания. Этапы операции геморроидэктомии следующие:

  • По Миллиган Моргану - узлы удаляются ниже места, где они соединены с кровеносными сосудами. Кровотечение останавливается с помощью различных технологий, а швы не применяются. Преимущество — низкий риск повторного возникновения геморроя.

  • По Фергюсону - удаление узлов происходит с последующим наложением швов. Преимущество — быстрое заживление и меньше боли после операции.

  • Операция по Лонго - используется специализированный инструмент для удаления части слизистой и подтягивания узлов внутрь. Это сокращает время восстановления и уровень боли после процедуры.

  • По Парксу - вмешательство происходит в подслизистом слое без повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Этот метод геморроидэктомии редко используется из-за высокого риска кровотечения.

Каковы риски и потенциальные осложнения геморроидэктомии

Геморроидэктомия, как и любое хирургическое вмешательство, несет в себе определенные риски и возможность осложнений. Хотя это считается относительно безопасной процедурой, пациенты могут столкнуться с нежелательными явлениями, такими как кровотечение, инфекционные осложнения. В редких случаях возможны аллергические реакции на анестезию.

Какие вопросы необходимо задать врачу перед планируемой операцией

Перед операцией важно обсудить с вашим врачом ряд ключевых вопросов. 

  • Как проходит геморроидэктомия - то есть какой способ будет применяться хирургом.

  • Спросите о возможных рисках и осложнениях, узнайте о статистике успеха этой операции. 

  • Уточните, какая анестезия будет применяться, как подготовиться к геморроидэктомии и какие предварительные исследования необходимы. 

  • Не забудьте спросить о длительности послеоперационного периода и о том, какие ограничения будут наложены на вашу повседневную жизнь.

Как проходит послеоперационный период после геморроидэктомии

Восстановление после геморроидэктомии обычно занимает от 3 до 4 недель, хотя в некоторых случаях может продлиться до двух месяцев. С применением инновационных технологий больной выписывается из стационара уже через 2-4 дня и переходит на амбулаторное лечение. 

В первые несколько дней после операции пациенту назначают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Диета в это время должна быть максимально легкой, приемы пищи - дробными, рекомендовано исключить из меню любые острые и жирные продукты. Пить нужно много, особенно если есть проблемы со стулом.

Соблюдение гигиены и ограничение физической активности также важны для успешного восстановления. При затруднении дефекации рекомендуется использовать слабительные. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет быстро преодолеть сложности и последствия геморроидэктомии.

Как может геморроидэктомия влиять на мою повседневную жизнь

Геморроидэктомия может временно изменить вашу повседневную жизнь. Непосредственно после операции необходим период восстановления, в течение которого могут быть ограничения на физическую активность и даже на тип пищи, которую вы употребляете. В некоторых случаях могут возникнуть трудности с мочеиспусканием или дефекацией. Однако, после полного восстановления большинство пациентов замечают значительное улучшение качества жизни, включая уменьшение боли и дискомфорта, связанных с геморроем.


КОНСУЛЬТАЦИЯ

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Прием врача-проктолога, первичный2000
Прием врача-проктолога, повторный1500
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности2000
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день500
Индивидуальная схема лечения (с множественными заболеваниями ЖКТ)1000
Контрольный осмотр1500

ЛЕЧЕНИЕ

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Иссечение анальнокопчикового хода от 1 до 3 кат. сложности5000-10000
Прекопчиковая новокаиновая блокада (Дипроспан)3500
Вскрытие парапроктита6000

Записаться на прием

Фамилия Имя

Телефон*

Причина обращения

Введите символы с картинки*

capcha