Как и когда проводится геморроидэктомия и насколько безопасна процедура
Геморроидэктомия — хирургическое вмешательство, предназначенное для удаления геморроидальных узлов, ставших причиной значительного дискомфорта и осложнений. Этот метод лечения часто является последним этапом в борьбе с хроническим геморроем, когда консервативные способы не приносят ожидаемого эффекта. Поскольку геморрой — распространенная проблема, которая серьезно сказывается на качестве жизни, важно знать, как и когда следует решиться на геморроидэктомию, и насколько безопасна эта процедура. В этой статье мы рассмотрим ключевые аспекты, включая показания к операции, методику проведения и возможные риски.
Почему необходима геморроидэктомия
К сожалению, часто пациенты обращаются за профессиональной помощью к проктологу уже на запущенных стадиях геморроя. Максимально щадящие и консервативные подходы на данном этапе, как правило, уже не работают. В данном случае наиболее эффективным лечением становится радикальная хирургическая процедура, известная как операция геморроидэктомия.
Виды геморроидэктомии
В зависимости от особенностей клинического случая и состояния больного, существует несколько протоколов выполнения этой операции:
-
Открытая геморроидэктомия - (Метод Миллигана Моргана)
В этом варианте удаляются геморроидальные узлы, а рана остается открытой, не закрываясь швами.
-
Закрытый (Метод Фергюсона)
После удаления геморроидальных узлов рана закрывается с использованием хирургических швов.
-
Подслизистый способ
Геморроидальные узлы удаляются на подслизистом уровне, минимизируя повреждение окружающих тканей.
-
Степлерный способ
Методика предполагает трансанальное удаление части слизистой оболочки, удерживающей геморроидальные узлы.
Некоторые сопутствующие вмешательства, выполняемые при геморроидэктомии
Геморроидэктомия — это сложный хирургический процесс, и доктор может применять различные методики и инструменты в зависимости от конкретного клинического случая и своего опыта. Помимо стандартного скальпеля, который часто используется для основного хирургического вмешательства, доступны и другие инструменты:
-
Электрокоагулятор - используется для остановки кровотечения путем коагуляции кровеносных сосудов. Он предлагает точность и минимизирует риск кровопотери.
-
Ультразвуковые ножницы - обеспечивают высокую точность и уменьшают травматизацию окружающих тканей, что способствует быстрому заживлению.
-
Радиоволновый нож - можно проводить иссечение с минимальным термическим повреждением тканей, что ускоряет процесс заживления.
-
Лазерная технология - в ряде случаев для минимизации кровопотери и ускорения процесса заживления используется лазер. Он прижигает кровеносные сосуды, уменьшая вероятность послеоперационных осложнений.
В каких ситуациях показана радикальная геморроидэктомия
Обычно назначают операцию на 4 стадии геморроя, часто из-за того, что пациенты задерживают визит к врачу. Однако этот хирургический метод также может быть предложен больному на 2-3 стадии, если клиническая картина усугубляется существенными по размеру и количеству геморроидальными узлами или имеют место регулярные кровотечения. Кроме того, геморроидэктомия может быть рекомендована в случае тромбоза выпавшего геморроидального узла или в клинических ситуациях наличия одновременно внутренних и наружных узлов.
Кто выполняет геморроидэктомию
Операцию выполняет квалифицированный проктолог или колопроктолог, специализирующийся на заболеваниях прямой кишки и анального канала. Эти врачи проходят обширную подготовку и имеют опыт в различных хирургических методиках лечения геморроя. Они также оценивают стадию болезни и состояние пациента для определения наиболее подходящего варианта хирургического вмешательства.
Подготовительные мероприятия перед геморроидэктомией
Подготовка к геморроидэктомии — ключевой этап, который требует комплексного предоперационного исследования. Необходимо:
-
пройти серию лабораторных тестов, включая общие анализы крови и мочи, а также коагулограмму для оценки свертываемости крови.
-
биохимическое исследование крови, которое может выявить возможные нарушения в работе внутренних органов.
-
сделать электрокардиограмму и флюорографию
-
пройти тесты на наличие инфекционных заболеваний, таких как гепатиты, ВИЧ и сифилис, чтобы исключить риски для медперсонала и других пациентов.
-
ультразвуковое исследование брюшной полости (по медицинским показаниям).
Непосредственно перед операцией в условиях общей анестезии проводят колоноскопию для окончательной оценки состояния прямой кишки и определения объема предстоящего хирургического вмешательства. В течение суток перед операцией пациенту делают 2 очистительные клизмы. Еда и питье в операционный день - запрещены.
Как выполняют геморроидэктомию
Геморроидэктомия для удалению геморроя может быть выполнена разными способами, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. Все они предполагают использование эпидуральной анестезии или общего наркоза для обезболивания. Этапы операции геморроидэктомии следующие:
-
По Миллиган Моргану - узлы удаляются ниже места, где они соединены с кровеносными сосудами. Кровотечение останавливается с помощью различных технологий, а швы не применяются. Преимущество — низкий риск повторного возникновения геморроя.
-
По Фергюсону - удаление узлов происходит с последующим наложением швов. Преимущество — быстрое заживление и меньше боли после операции.
-
Операция по Лонго - используется специализированный инструмент для удаления части слизистой и подтягивания узлов внутрь. Это сокращает время восстановления и уровень боли после процедуры.
-
По Парксу - вмешательство происходит в подслизистом слое без повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Этот метод геморроидэктомии редко используется из-за высокого риска кровотечения.
Каковы риски и потенциальные осложнения геморроидэктомии
Геморроидэктомия, как и любое хирургическое вмешательство, несет в себе определенные риски и возможность осложнений. Хотя это считается относительно безопасной процедурой, пациенты могут столкнуться с нежелательными явлениями, такими как кровотечение, инфекционные осложнения. В редких случаях возможны аллергические реакции на анестезию.
Какие вопросы необходимо задать врачу перед планируемой операцией
Перед операцией важно обсудить с вашим врачом ряд ключевых вопросов.
-
Как проходит геморроидэктомия - то есть какой способ будет применяться хирургом.
-
Спросите о возможных рисках и осложнениях, узнайте о статистике успеха этой операции.
-
Уточните, какая анестезия будет применяться, как подготовиться к геморроидэктомии и какие предварительные исследования необходимы.
-
Не забудьте спросить о длительности послеоперационного периода и о том, какие ограничения будут наложены на вашу повседневную жизнь.
Как проходит послеоперационный период после геморроидэктомии
Восстановление после геморроидэктомии обычно занимает от 3 до 4 недель, хотя в некоторых случаях может продлиться до двух месяцев. С применением инновационных технологий больной выписывается из стационара уже через 2-4 дня и переходит на амбулаторное лечение.
В первые несколько дней после операции пациенту назначают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты. Диета в это время должна быть максимально легкой, приемы пищи - дробными, рекомендовано исключить из меню любые острые и жирные продукты. Пить нужно много, особенно если есть проблемы со стулом.
Соблюдение гигиены и ограничение физической активности также важны для успешного восстановления. При затруднении дефекации рекомендуется использовать слабительные. Соблюдение врачебных рекомендаций поможет быстро преодолеть сложности и последствия геморроидэктомии.
Как может геморроидэктомия влиять на мою повседневную жизнь
Геморроидэктомия может временно изменить вашу повседневную жизнь. Непосредственно после операции необходим период восстановления, в течение которого могут быть ограничения на физическую активность и даже на тип пищи, которую вы употребляете. В некоторых случаях могут возникнуть трудности с мочеиспусканием или дефекацией. Однако, после полного восстановления большинство пациентов замечают значительное улучшение качества жизни, включая уменьшение боли и дискомфорта, связанных с геморроем.
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
Прием врача-проктолога, первичный | 2000 | |
Прием врача-проктолога, повторный | 1500 | |
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности | 2000 | |
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день | 500 | |
Индивидуальная схема лечения (с множественными заболеваниями ЖКТ) | 1000 | |
Контрольный осмотр | 1500 |
ЛЕЧЕНИЕ
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
Иссечение анальнокопчикового хода от 1 до 3 кат. сложности | 5000-10000 | |
Прекопчиковая новокаиновая блокада (Дипроспан) | 3500 | |
Вскрытие парапроктита | 6000 |