Колоноскопия или ректороманоскопия?

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время, подберет удобное время консультации специалиста и ответит на все интересующие вопросы

Фамилия Имя

Телефон*

Причина обращения

Введите символы с картинки*

capcha
Задать вопрос

ФИО*

Телефон*

E-mail*

Ваш вопрос

Введите символы с картинки*

capcha

Для заказа обратного звонка заполните приведенную ниже форму:

Телефон*

Введите символы с картинки*

capcha

Выбор между колоноскопией и ректороманоскопией может вызвать замешательство у многих пациентов, особенно тех, кто сталкивается с необходимостью такого исследования впервые. Оба эти метода являются эндоскопическими и предназначены для диагностики заболеваний прямой и толстой кишки, но они имеют ряд ключевых различий, включая протяженность исследуемого участка, необходимость предварительной подготовки и возможные показания к проведению.

Ректороманоскопия и колоноскопия: зоны исследования

Толстая кишка является конечным отделом пищеварительной системы человека. Он отвечает за окончательное всасывание остатков воды, электролитов и минералов, образование кала, а также (благодаря микрофлоре кишечника) за синтез витамина К и витаминов группы В. Данный отдел кишечника состоит из слепой кишки, восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки, сигмовидной кишки и прямой кишки. Именно два последних раздела доступны при ректороманоскопии, что позволяет, в том числе, для быстрого выявления колоректального рака и кровотечений из сигмовидной и прямой кишки.

Итак, ректороманоскопия и колоноскопия - в чем разница?

  • Необходимость подготовки – ректороманоскопия требует накануне голодания и постановки клизмы, а колоноскопия требует соблюдения специальной диеты на протяжении нескольких дней перед процедурой и приема большого количества слабительного.

  • Объем исследования - ректороманоскопия, в отличие от колоноскопии, позволяет визуализировать кишку на участке до 80 см, поэтому охватывает только сигмовидную и прямую кишку, тогда как колоноскопия при благоприятных условиях позволяет визуализировать всю толстую кишку вместе с илеоцекальным переходом между толстой кишкой и тонким кишечником.

  • Переносимость пациентом – благодаря тому, что при ректороманоскопии используется более короткий эндоскоп, она гораздо лучше переносится и вызывает меньший дискомфорт, чем колоноскопия.

  • Эндоскоп – при ректороманоскопии также можно использовать жесткую трубку для оценки самой прямой кишки, тогда как при колоноскопии всегда используется гибкий эндоскоп.

  • По сравнению с колоноскопией цена ректороманоскопии более доступна. 

Особенности проведения диагностики

Ректороманоскопия – как проводится? Обследуемый при опорожненной толстой кишке лежит на левом боку (в дальнейшем, по требованию врача, может потребоваться переворот на правый бок или на спину). Специалист использует анестезирующий гель (обычно с лидокаином) для введения эндоскопа (гибкого в случае ректороманоскопии или жесткого в случае проктоскопии, т.е. оценки только прямой кишки) диаметром около 13 мм (толщина указательного пальца ) через задний проход по ходу толстой кишки. Во время введения воздух нагнетается в кишку, что обеспечивает лучшую видимость. Изображение с ректороманоскопа чаще всего выводится на внешний экран

Показания к колоноскопии и ректороманоскопии

Показаниями к ректороманоскопии являются:

  • плановый скрининговый тест

  • оценка отклонений, обнаруженных во время другого обследования (например, контрастного исследования толстого кишечника)

  • подозрение на рак толстой кишки

  • стул в форме карандаша

  • тревожные симптомы (такие как быстрая потеря веса, кровь в стуле или обнаружение скрытой крови в кале, значительная слабость)

  • боль при дефекации и ощущение неполной дефекации

  • чередование диареи и запора

  • непроизвольное испражнение стула

  • хронический запор в сочетании с другими тревожащими симптомами

  • длительная диарея (более 3 недель) неизвестной причины

  • боль в животе неизвестной причины

  • контроль после полипэктомии

  • контроль у людей с воспалительными заболеваниями кишечника.

Показания к колоноскопии:

  • Регулярный скрининг на колоректальный рак, особенно для лиц старше 50 лет или имеющих высокий риск развития заболевания (семейный анамнез, наличие полипов и т.д.)

  • Аномалии, обнаруженные при других типах исследований, таких как рентген толстой кишки или фекальный тест на оккультную кровь

  • Неспецифические симптомы, такие как хронические животные боли, необъяснимая потеря веса и периодическое или постоянное кровотечение из прямой кишки

  • Изменения в ритме дефекации, такие как хронический запор или диарея

  • Подозрение на воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит

  • Подготовка к хирургическим операциям на органах брюшной полости

  • Контроль эффективности лечения при заболеваниях толстой кишки, включая наблюдение после операций или полипэктомии

  • Проверка на наличие метастазов или рецидива рака у пациентов с известным диагнозом колоректального рака

  • Оценка степени тяжести кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта

  • Потребность в биопсии для диагностики или уточнения диагноза

Эндоскопическая диагностика прямой и толстой кишки

Эндоскопическая диагностика является ключевым методом исследования в оценке состояния кишечника. Этот подход предполагает использование специализированных инструментов для визуализации внутренних структур и может быть крайне информативным в диагностике различных заболеваний, включая геморрой, опухоли, воспалительные процессы и другие. Основные эндоскопические методы - фиброколоноскопия и ректороманоскопия.

Фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия — это процедура, при которой врач вводит через анус гибкий эндоскоп с оптической системой для исследования толстой кишки. Этот метод позволяет не только оценить состояние слизистой, но и при необходимости взять биопсию для дальнейшего гистологического анализа. Фиброколоноскопия является "золотым стандартом" в диагностике колоректального рака и других заболеваний толстой кишки. Процедура может проводиться как с использованием местной анестезии, так и под общим наркозом, в зависимости от пациента и состояния его здоровья.

Результаты обследования оцениваются врачом в режиме реального времени. Чаще всего письменный результат можно получить сразу или в течение нескольких дней диагностики. Вам придется дольше ждать гистопатологических результатов. Биопсия обычно готова через 2-3 недели и позволяет оценить характер взятого образца поражения – воспалительное оно или раковое.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия – исследование сигмовидной и прямой кишки с помощью гибкого эндоскопа (примерно 70-80 см). Он дает возможность визуализировать слизистую оболочку толстой кишки (в плане язв, перфораций, деформаций), помогает обнаружить образования и опухоли, а также позволяет взять образцы для гистологического исследования и временно остановить кровотечение из пищеварительной системы. Один из аспектов, чем отличается ректосигмоскопия от колоноскопии - отсутствие сложной подготовки.

Важной особенностью является также возможность удаления полипов при ректороманоскопии, поскольку большинство из них располагается в сигмовидно-анальной области. Ректороманоскопия в сочетании с удалением подозрительных образований снижает смертность от колоректального рака на 60–70%.

Преимущества и недостатки диагностических методов

Разберем детально все плюсы и минусы, таких способов обследования, как фиброколоноскопия и ректороманоскопия.


Ректороманоскопия

Колоноскопия

Плюсы 

Минусы

Плюсы

Минусы

Обычно не требует сложной и долгой подготовки, как колоноскопия.

Исследует только прямую кишку и часть сигмовидной кишки.


Позволяет осмотреть всю толстую кишку и даже нижнюю часть тонкой.


Требует более тщательной и длительной подготовки.


Процедура обычно занимает минимум времени (5-15 минут).


Не такая информативная для обнаружения заболеваний, расположенных дальше в толстой кишке.


Имеет высокую чувствительность и специфичность для обнаружения полипов, рака и других заболеваний.


Процедура занимает больше времени (20-60 минут).


Относительно безболезненная и с минимальным риском осложнений.



Во время процедуры можно взять образцы ткани для биопсии или удалить полипы.


Обычно дороже, чем ректороманоскопия

Обычно дешевле колоноскопии.


Позволяет выявить сложные и редкие заболевания.



Выбор метода зависит от конкретной клинической ситуации, возможных показаний и рисков. Консультация с квалифицированным врачом поможет определить, что лучше ректороманоскопия или колоноскопия конкретно в вашем клиническом случае.

КОНСУЛЬТАЦИЯ

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Прием врача-проктолога, первичный2000
Прием врача-проктолога, повторный1500
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности2000
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день500
Индивидуальная схема лечения (с множественными заболеваниями ЖКТ)1000
Контрольный осмотр1500

ЛЕЧЕНИЕ

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Иссечение анальнокопчикового хода от 1 до 3 кат. сложности5000-10000
Прекопчиковая новокаиновая блокада (Дипроспан)3500
Вскрытие парапроктита6000

Записаться на прием