Передняя резекция прямой кишки

Наш оператор свяжется с Вами в ближайшее время, подберет удобное время консультации специалиста и ответит на все интересующие вопросы

Фамилия Имя

Телефон*

Причина обращения

Введите символы с картинки*

Задать вопрос

ФИО*

Телефон*

E-mail*

Ваш вопрос

Введите символы с картинки*

Для заказа обратного звонка заполните приведенную ниже форму:

Телефон*

Введите символы с картинки*

Передняя резекция прямой кишки применяется при локальных опухолях, которые находятся на небольшом расстоянии от анального отверстия. Операцию проводят под общим наркозом. Чаще всего используют метод срединной лапаротомии, но возможен и лапароскопический доступ. Во время хирургического вмешательства также удаляют часть сигмовидной кишки.

Передняя резекция прямой кишки позволяет сохранить естественный пассаж содержимого кишечника, а также функциональность сфинктера, расположенного в области заднего прохода. Благодаря применению малоинвазивной эндоскопической техники и полному контролю хирурга-проктолога за проводимыми манипуляциями удается решить все поставленные задачи и избежать послеоперационных осложнений.

Показания

Передняя резекция проводится при патологических образованиях прямой кишки, в том числе злокачественной природы. Опухоль должна располагаться на расстоянии не менее чем 12 см от заднего прохода.

Противопоказания

Противопоказания, которые связаны с основным заболеванием: острая кишечная непроходимость стенки кишечника и другие неотложные состояния. Они требуют срочной медицинской помощи и стабилизация состояния пациента.

К общим противопоказаниям относят следующие:

  • физическая истощение;

  • стадия декомпенсации заболеваний сердечно-сосудистой, выделительной и дыхательной систем;

  • нарушения свертывания крови.

Противопоказания выявляют на этапе обследование пациента. Решение о проведении операции принимает индивидуально лечащий врач, оценивая риски предстоящего хирургического вмешательства для жизни и здоровья пациента. В некоторых случаях требуется предоперационная подготовка, которая позволяет улучшить состояние пациента и успешно провести переднюю резекцию прямой кишки.

Подготовка к операции на прямой кишке

Подготовительные мероприятия продолжаются в течение недели. За 5-7 дней пациенту назначают соблюдение безшлаковой диеты. Она содержит минимальное количество клетчатки, которая может вызывать спазмы брюшной стенки. Дополнительно необходимо принимать специальные растворы со слабительным действием или медикаменты, которые способствуют очищению кишечника. Ежедневно пациенту делают очистительную клизму.

За сутки до предполагаемого хирургического вмешательства прекращают употребление пищи. Разрешается пить чистую негазированную воду. Утром до хирургического вмешательства делают повторную очистительную клизму.

Методика проведения

Операцию проводят под общим наркозом. Чаще всего специалисты используют нижнесрединный лапаротомический доступ. После рассечения тканей и ревизии брюшной полости хирург приступает к мобилизации сигмовидной кишки, получая подходящий обзор для дальнейших действий. Во время хирургического вмешательства удалению подлежат не только стенки кишечника, но и лимфатические узлы, расположенные вдоль сосудистых образований.

После рассечения связок между крестом и фасцией прямой кишки начинается смещение клетчатки, расположенной в параректальной области, что позволяет провести удаление патологического участка вместе с подлежащими тканями единым блоком. Это дает возможность предупредить метастазирование опухоли в дальнейшем. После наложения кишечных зажимов на сигмовидную кишку ее рассекают и начинают подготовку к созданию анастомоза. Его можно накладывать как механическим способом, так и вручную. При этом хирург использует специальный двухрядный шов. Первый ряд соединяет культевую часть сигмовидной кишки с прямой кишкой. Второй ряд будет погружен в просвет кишечника.

На завершающем этапе хирургического вмешательства врач проводит ревизию анастомоза и делает дренаж малого таза. Брюшину в области тазового дна подшивают чуть выше расположенного анастомоза. Разрез в области передней брюшной стенки ушивают и накладывают стерильную повязку. За состоянием пациента в течение нескольких часов наблюдает бригада специалистов, которые следят за работой жизненно важных органов.

Стоимость передней резекции прямой кишки в Москве

Цена операции на прямой кишке зависит от объема хирургического вмешательства и выбранного доступа. Стоимость хирургического лечения определяет врач на этапе обследования и консультирования пациента. В цену передней резекции прямой кишки также могут быть включены реабилитационные действия.

После резекции

После удаления прямой кишки пациент некоторое время находится в реанимационном отделении под наблюдением специалистов. По показаниям больному назначают препараты, которые поддерживают бесперебойную работу сердечно-сосудистой системы, предупреждают осложнения. Пациенту показано парентеральное питание, а также инфузионное введение поддерживающих лекарственных средств.

В течение нескольких дней после хирургического вмешательства происходит восполнение объема циркулирующей крови, восстановление внутреннего баланса полезных веществ. В раннем реабилитационном периоде функции организма поддерживают с помощью парентерального питания. Есть самостоятельно пациент начинает на 3-4 день, когда восстановится перистальтика стенок кишечника.

Специалисты клиники проводят регулярные исследования, тщательно контролируют цифры артериального давления, показатели работы сердца и сосудов. Особое внимание в реабилитационном периоде уделяется профилактике стеноза кишечника, сопровождающегося параличом мышц кишечной стенки.

Первые несколько недель после оперативного вмешательства пациент употребляет только жидкую протертую пищу. К обычному рациону питания необходимо возвращаться постепенно. Специалисты клиники расскажут подробно о диете, которой необходимо придерживаться на протяжении всего реабилитационного периода. Он будет продолжаться в течение 3-6 месяцев.

Диета подбирается индивидуально с учетом возраста, массы тела и уровня физической активности пациента. Питаться рекомендуется небольшими порциями по 5-6 раз в день. Рацион должен быть разнообразным, богатым всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Под запретом продукты, которые вызывают вздутие живота, а также блюда, способные раздражать стенки кишечника. Запрещено употреблять колбасные изделия, копчености, острую пищу, алкоголь. Также противопоказано большое количество простых углеводов.

Осложнения

Резекция прямой кишки может осложняться нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и органов дыхания. В первые сутки после оперативного вмешательства за состоянием организма пациента следят специалисты клиники. Это предупреждает появление подобных осложнений. Вторичные инфекции и воспалительные процессы могут возникать из-за снижения активности иммунной системы пациента, недостаточности швов анастомоза, что приводит к формированию абсцессов, свищей, гнойных очагов в области параректальной клетчатки.


КОНСУЛЬТАЦИЯ

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Прием врача-проктолога, первичный2000
Прием врача-проктолога, повторный1500
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности2000
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день500
Индивидуальная схема лечения (с множественными заболеваниями ЖКТ)1000
Контрольный осмотр1500

ЛЕЧЕНИЕ

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Иссечение анальнокопчикового хода от 1 до 3 кат. сложности5000-10000
Прекопчиковая новокаиновая блокада (Дипроспан)3500
Вскрытие парапроктита6000

Хронический парапроктит

Наименование услуги Цена(руб.) Скидка
Иссечение интрасфинктерного и транссфинкерного свищей высокочастотным электрохирургическим аппаратом под местной анестезией7500
Консервативный курс лечения (включая медикаменты, обработки)6500

Записаться на прием