Тромбоз геморроидальных узлов
Тромбоз геморроидального узла является осложнением геморроя. Патология характеризуется образованием кровяного сгустка в расширенных сосудах прямой кишки. При отсутствии своевременного лечения в патологических узлах начинают прогрессировать некротические процессы, которые, в свою очередь, могут стать причиной развития сепсиса. Поэтому при наличии симптомов, указывающих на тромбоз геморроидальных узлов, необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Диагностикой и лечением данного заболевания занимается врач-проктолог, именно к нему необходимо записаться на консультацию.
В многопрофильном медицинском центре «Здоровая семья» работают врачи-проктологи высшей категории, использующие в своей клинической практике только проверенные, эффективные, безопасные методы лечения геморроя и его осложнений. Поэтому если вы нуждаетесь в помощи лучших медицинских специалистов, обращайтесь к нам.
Симптомы тромбоза геморроидального узла
Характерным симптомом заболевания является интенсивная, непрекращающаяся боль в области анального отверстия. Многие пациенты жалуются на ощущение инородного тела в прямой кишке. Этот симптом обусловлен увеличением в размерах геморроидальных узлов, которые становятся плотными, воспаленными.
Клиника течения тромбоза геморроидальных узлов зависит от степени прогрессирования заболевания:
-
Первая стадия. Характеризуется увеличением геморроидальных узлов в размерах, повышением их плотности. Воспалительные процессы на начальной стадии, как правило, отсутствуют. Пациенты жалуются на дискомфорт в заднем проходе, чувство инородного тела в прямой кишке. Во время дефекации беспокоит умеренная болезненность.
-
Вторая стадия. Характеризуется присоединением воспалительного процесса, локализованного в узлах. Пациентов беспокоит выраженная отечность и гиперемия перианальной зоны. Акты дефекации сопровождаются мучительной болью.
-
Третья стадия. В подкожной клетчатке перианальной области формируются свищи, развивается гнойный парапроктит. Геморроидальные узлы становятся синюшными, выпадают из прямой кишки. Боль в перианальной области становится постоянной, невыносимой.
На разных стадиях патологии пациентов беспокоят обильные кровотечения, которые с трудом поддаются остановки консервативными методами. Как ответ на болевой раздражитель пациентов с геморроидальным тромбозом часто беспокоят спазмы анального сфинктера, сопровождающийся еще более интенсивными болями.
Причины развития патологии
Основная причина тромбоза геморроидальных узлов – нарушение кровообращения в варикозно измененных сосудах ректального сплетения. Факторы, способствующие таким осложнениям:
-
Грубые погрешности в питании. При геморрое пациентам рекомендована диета с содержанием большого количества клетчатки. Чрезмерное употребление жирных, жареных, мучных, хлебобулочных, соленых, острых, пряных блюд, а также алкогольных напитков, способствует более активному кровообращению в сосудах малого таза, что в свою очередь, приводит к повышению давления в геморроидальных узлах.
-
Хронические запоры, поносы. При запорах кишечная перистальтика нарушается и каловые массы остаются в толстой кишке на более продолжительное время. Это способствует к усилению напряжения внутри прямой кишки и повышенному давлению в геморроидальных венах. Поносы характеризуются быстрым прохождением каловых масс через кишечник. Это становится причиной чрезмерного напряжения и сокращения прямой кишки, что в свою очередь, становится причиной повышения давления в геморроидальных венах.
-
Малоактивный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок и многочасовое сидение становятся причиной развития застойных процессов в органах малого таза, формированию тромбов и других осложнений.
-
Травмы. Частая травматизация геморроидального узла, например, во время дефекации, также является распространенной причиной развития тромбоза геморроидального узла. С осложнением сталкиваются женщины после тяжелых родов.
-
Спазм анального сфинктера. Характеризуется непроизвольным и болезненным сокращением гладких мышц, окружающих анальное отверстие. Спазм возникает вследствие вышеперечисленных причин как реакция организма на болевые раздражители. В результате спазма кровообращение в расширенных сосудах нарушается, что приводит к развитию тромбоза.
Другие факторы, способствующие развитию патологии:
-
наследственная предрасположенность;
-
переохлаждение;
-
чрезмерные физические нагрузки;
-
хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
-
беременность.
Виды тромбированного геморроя
В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие разновидности тромбоза геморроидальных узлов:
-
Наружный. При наружном тромбозе сгусток крови образуется в просвете внешних геморроидальных узлов, которые находятся в области анального отверстия.
-
Внутренний. Локализация патологического процесса – внутренние геморроидальные узлы, которые находятся в прямой кишке, выше линии анального отверстия.
-
Комбинированный тромбоз геморроидальных узлов. Характеризуется образованием тромба как во внешних, так и во внутренних геморроидальных узлах.
Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?
Отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других проктологических заболеваний сможет только врач. Для дифференциальной диагностики используются следующие методы:
-
Физикальный осмотр. В процессе проктологического осмотра в наружной части ануса визуализируется воспаленный и плотный узел темно-красного или синюшного цвета.
-
Пальпация. В первые несколько дней в геморрагическом узле отчетливо пальпируется кровяной сгусток. При осмотре в более поздние сроки тромб, который уже начал растворяться, пальпируется не так отчетливо, что может затруднить постановку диагноза.
Важно отличать тромбоз геморроидального узла от других распространенных проктологических заболеваний:
-
ущемление выпавшего внутреннего геморроидального узла;
-
анальная трещина;
-
острый парапроктит.
Вышеперечисленные заболевания характеризуются схожей симптоматикой, однако их лечение кардинально отличается. Для опытных врачей-проктологов, работающих в многопрофильном медицинском центре «Здоровая семья», дифференцировать эти состояния не составляет большого труда. Наши врачи помогут в кратчайшие сроки установить правильный диагноз и назначить максимально эффективное лечение.
Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Острый тромбоз наружного геморроидального узла характеризуется такими симптомами:
-
Образование «шишки». Размеры выпячивания бывают от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чем больше образование, тем больше дискомфорта оно приносит.
-
Боль в области анального отверстия. Болевой синдром бывает разной интенсивности – от умеренной, до невыносимой. У части пациентов какие-либо дискомфортные ощущения могут полностью отсутствовать. Интенсивность боли зависит от размера тромба и его локализации по отношению к мышцам анального сфинктера.
В некоторых случаях может происходить самостоятельное рассасывание тромба. Этому процессу предшествует некроз кожи над узлом. Как правило, после рассасывания кровяного сгустка боль и дискомфорт в области анального отверстия постепенно уменьшается. Однако в некоторых случаях некротические процессы распространяются на геморрагический узел и окружающие здоровые ткани. При этом самостоятельно пациент не сможет оценить степень осложнений, поэтому при наличии хотя бы нескольких симптомов, указывающих на острый тромбоз геморроидального узла, не стоит медлить с визитом к врачу.
Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Данное осложнение является следствием нарушения кровообращения в венах наружных геморроидальных узлов. Предрасполагающие факторы:
-
поднятие тяжестей;
-
натуживание при запорах;
-
спазмы при диарее;
-
роды, при которых женщина вынуждена тужиться;
гиподинамия, избыточная масса тела, длительное сидение – все эти факторы способствуют развитию застойных процессов в органах малого таза и нарушению кровообращения.
Диагностика тромбоза геморроидального узла
Диагностика данной патологии основывается на визуальном осмотре и сборе медицинской истории пациента. Диагностические методы, используемые при постановке диагноза:
-
Визуальный осмотр. Для обнаружения характерных признаков патологии проводится осмотр области анального отверстия и внешних геморроидальных узлов. При этом проводится оценка размера, формы, цвета и структуры геморроидальных узлов.
-
Анамнез и физикальное обследование: Врач расспрашивает пациента о беспокоящих симптомах, истории заболевания и семейном анамнезе. Для проверки внутренних геморроидальных узлов и исключения других причин симптомов проводится пальцевое обследование.
-
Ректороманоскопия или аноскопия. Процедуры позволяют врачу визуально исследовать анальный канал и нижний прямой отдел для оценки состояния внутренних геморроидальных узлов и исключения других причин симптомов. Ректоскопия может включать использование инструмента под названием проктоскоп, который вводится в анальный канал, а аноскопия - более короткий инструмент, который вводится непосредственно в анальное отверстие.
-
Ректороманоскопия. Эндоскопическое исследование прямой кишки, позволяющее дифференцировать тромбоз геморроидальных узлов от проктологических патологий, сопровождающихся подобной симптоматикой: рак прямой кишки, ущемление полипа прямой кишки, острый парапроктит и т.п.
-
Ультразвуковое исследование. Для подтверждения диагноза тромбоза геморроидальных узлов и оценки состояния окружающих тканей назначается УЗИ.
Из лабораторных исследований информативными являются:
-
Коагулограмма. Комплексный анализ крови, необходимый для изучения показателей системы гемостаза. При тромбозе геморроидального узла в коагулограмме обнаруживаются признаки нарушения системы гемостаза.
-
Общий анализ крови. При развитии воспалительных процессов в общем анализе крови обнаруживается повышение уровня палочкоядерных форм лейкоцитов.
Лечение тромбированного геморроя
На первой-второй стадии тромбоза геморроидальных узлов, как правило, назначается консервативная терапия. Группы препаратов, используемых для купирования патологических процессов:
-
Местные тромболитики. Используются гели, мази, ректальные суппозитории на основе гепарина, который способствует рассасыванию тромбов и профилактике образования кровяных сгустков в будущем.
-
Нестероидные противовоспалительные средства. Эффективно купируют острую боль, снимают воспаление.
-
Венотоники. Способствуют укреплению сосудов, повышению их тонуса, улучшению микроциркуляции, нормализации кровотока и профилактике рецидивов.
На третьей стадии тромбоза консервативные методы бессильны, поэтому врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операция может проводиться в экстренном и плановом порядке, все зависит от характера течения заболевания и наличия осложнений.
Хирургические методы, используемые для лечения тромбоза геморроидальных узлов:
-
Эвакуация тромбированных узлов. Применяется при наружном тромбозе одного-двух узлов. Во время процедуры хирург рассекает тромбированный узел, после чего приступает к эвакуации кровяного сгустка. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией. Образовавшаяся рана не ушивается, а самостоятельно заживает в течение 2 – 3 дней.
-
Геморроидэктомия. Радикальное хирургическое иссечение геморроидальных узлов с восстановлением целостности слизистой анального канала. Преимуществом данной методики является высокая эффективность лечения и отсутствие рецидивов у 95 – 98% пациентов.
-
Сфинктеротомия. Проводится при обширном тромбозе с выраженным перианальным отеком и интенсивным болевым синдромом. Главная задача методики – устранение спазма внутреннего сфинктера, возникающего при тромбозе геморроидального узла.
Стоимость лечения тромбоза геморроидального узла в Москве
Окончательная стоимость лечения тромбоза геморроидального узла формируется с учетом множества факторов:
-
метод лечения: консервативный, хирургический;
-
степень развития патологии;
-
наличие или отсутствие осложнений;
-
срочность операции: плановая, экстренная и т.п.
Медицинский центр "Здоровая семья" известен своим высоким уровнем медицинского обслуживания и современными методами лечения. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту, профессиональную медицинскую помощь и комфортные условия для пациентов. Для получения точной информации о стоимости лечения можете связаться с нами напрямую по указанным контактным данным или заказать обратный звонок через онлайн-форму.
Осложнения тромбоза геморроидального узла
Патология может сопровождаться серьезными осложнениями:
-
гнойный парапроктит;
-
абсцесс мягких тканей;
-
интенсивные кровотечения;
-
распространение отека и воспаления на здоровые ткани ректальной зоны;
-
некроз геморроидальных узлов.
Профилактика геморроидального тромбоза
Для профилактики тромбоза геморроидальных узлов пациентам с диагностированным геморроем необходимо соблюдать такие несложные правила:
-
следить за питанием для профилактики кишечных расстройств;
-
избавиться от вредных привычек;
-
нормализовать вес;
-
подключить умеренную физическую активность;
-
исключить поднятие чрезмерных тяжестей.
КОНСУЛЬТАЦИЯ
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
Прием врача-проктолога, первичный | 2000 | |
Прием врача-проктолога, повторный | 1500 | |
Консультация специалиста с оформлением листка нетрудоспособности | 2000 | |
Ежедневное ведение пациента по листку нетрудоспособности за 1 день | 500 | |
Индивидуальная схема лечения (с множественными заболеваниями ЖКТ) | 1000 | |
Контрольный осмотр | 1500 |
ЛЕЧЕНИЕ
Наименование услуги | Цена(руб.) | Скидка |
---|---|---|
Иссечение анальнокопчикового хода от 1 до 3 кат. сложности | 5000-10000 | |
Прекопчиковая новокаиновая блокада (Дипроспан) | 3500 | |
Вскрытие парапроктита | 6000 |