Аденомиоз – гинекологическая патология доброкачественной природы, при которой неконтролируемо разрастаются клетки эпидермиса, поражая мышечный слой матки, что становится причиной нарушения ее нормального функционирования. На самых ранних этапах развития аденомиоз протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования начинает беспокоить патологическая симптоматика, и нарушение месячного цикла – один из характерных признаков патологии. Женщина может жаловаться на чересчур обильные или, наоборот, непривычно скудные месячные, также могут беспокоить сильные боли в животе, которые усиливаются во время полового акта. Если такие симптомы не исчезают и только усугубляются, лучше не ждать, что состояние нормализуется само по себе. Нужно как можно скорее обратиться к гинекологу, выяснить диагноз и начать адекватное лечение. В многопрофильной клинике «Здоровая семья» каждая пациентка может рассчитывать на профессиональную медицинскую помощь специалистов, которые для лечения аденомиоза применяют самые современные и безопасные методы.
Влияние аденомиоза на цикличность менструации
Прогрессирование аденомиоза влияет на менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, промежуток между ними постоянно сокращается или увеличивается, что должно насторожить женщину и стать поводом немедленно посетить гинеколога.
При аденомиозе в организме нарушается гормональный баланс. Количество эстрогена увеличивается, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Гормональная дисфункция становится причиной нерегулярных месячных с задержками или слишком частыми кровотечениями.
При разрастании клеток эндометрия нередко поражаются соседние органы – яичники. При аденомиозе нарушается их нормальное функционирование, в результате чего ооциты не созревают, желтое тело не формируется или, наоборот, оно не регрессирует, что приводит к образованию кисты.
Если шейка матки сильно поражена эндометрием, наросты патологических тканей препятствуют выходу менструальных выделений наружу. Закупорка цервикального канала становится причиной невыносимых болей в нижней части живота, сильного чувства наполненности. При этом менструация не наступает в положенный срок, однако уже через несколько дней начинается прорывное, неконтролируемое кровотечение, которое может повлечь за собой серьезные осложнения.
Задержка при аденомиозе может быть вызвана беременностью, ведь на I – II стадии у женщины есть все шансы зачать и благополучно выносить ребенка. Поэтому если беспокоят сбои цикла и месячные не наступают, желательно записаться на прием к гинекологу и установить причины нарушения.
Симптомы аденомиоза
На ранних стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, но по мере прогрессирования проявляются патологические признаки, не заметить которые невозможно. Симптоматика усиливается на каждой последующей стадии. Всего различают 4 стадии патологии:
-
Первая. Клетки эндометрия проросли в промежуточный слой матки. Орган продолжает нормально функционировать, самочувствие не нарушено.
-
Вторая. Эндометрий поразил ½ мышечного слоя. Клиническая картина не выражена, женщина может периодически жаловаться на непривычную боль в животе, нарушение менструального цикла.
-
Третья. Слой миометрия поражен клетками эндометрия более чем на 50%. Женщина жалуется на обильные или, наоборот, скудные месячные, сильную боль в животе, кровотечения, не связанные с менструацией.
-
Четвертая. Эндометрия пророс сквозь миометрий в брюшную полость. Менструации затяжные, болезненные, кровотечения обильные, прогрессирует железодефицитная анемия, матка деформируется, сдавливает соседние органы, вызывая их дисфункцию.
Признаки аденомиоза
Общие признаки аденомиоза:
-
кровянистые выделения между месячными;
-
обильные менструальные кровотечения, сопровождающиеся сильными болями;
-
сбой цикла;
-
ухудшение общего самочувствия, слабость, вялость, потеря работоспособности, вызванные железодефицитной анемией;
-
бледность слизистой;
-
склонность к частым инфекционным заболеваниям.
Еще одни характерный признак патологии – бесплодие. Неконтролируемое разрастание эндометрия становится причиной непроходимости маточных труб, образования спаек, которые препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки и зачатию. Стоит отметить, что бесплодие наступает при запущенном аденомиозе, когда матка практически полностью поражена и деформирована.
Обильные месячные
Обильные месячные или меноррагия связаны с разрастанием эндометрия. Это типичный признак аденомиоза, который проявляется следующим образом:
-
В первый день менструации на фоне выраженного болевого синдрома возникает скудное кровотечение.
-
После того, как боль немного ослабнет, кровотечение значительно увеличивается. Начинаются обильные месячные со сгустками.
-
Следующие 2 – 3 дня выраженность менструации не снижается.
-
Обильные дни заканчиваются, но мажущие кровянистые выделения сохраняются.
-
Общая продолжительность менструации может составлять 6 – 8 дней.
Скудные выделения
Олигоменорея или скудные выделения при аденомиозе бывают редко. Главная причина олигоменореи в этом случае – гормональный дисбаланс, возникающий на фоне эндометриоза яичников, при котором наблюдается выраженное снижение функционирования эндокринной системы.
Скудные выделения проявляются таким образом:
-
Вначале менструации женщину беспокоят сильные боли в животе, сопровождающиеся мажущимися кровянистыми выделениями.
-
На 2 – 3 день наблюдаются незначительные менструальные выделения.
-
Общая длительность месячных не превышает 3 дня.
Аденомиоз и отсутствие месячных - признак, который, как правило, встречается на запущенной стадии болезни, когда в цервикальном канале образуются спайки, нарушающие его проходимость. Менструальные выделения имеют темный, коричневый цвет, неприятный запах и выходят небольшими порциями.
Характер и длительность месячных
В большинстве случаев менструации при аденомиозе становятся более обильными и продолжительными. Женщина вынуждена менять средства личной гигиены раз в 1,5 – 2 часа. Для смены прокладок или тампонов приходится вставать несколько раз на ночь.
Аденомиоз и задержка месячных, сопровождающаяся скудными выделениями – признак запущенной патологии, при которой в цервикальном канале и влагалище происходит спаечный процесс, нарушающий нормальное отхождение менструальных выделений. Месячных нет несколько дней, но затем начинается обильное прорывное кровотечение или развивается сепсис.
Боль при менструации
Аденомиоз перед месячными часто проявляет себя сильным болевым синдромом, который может носить разнообразный характер. Болевые ощущения бывают:
-
тянущие;
-
ноющие;
-
колющие;
-
стреляющие;
-
схваткообразные.
Подобный симптом, возникающий при аденомиозе, вызван патологическим расположением и разрастанием тканей эндометрия, которые раздражают нервные окончания, приводя к сильным болям. Боли во время месячных нередко сопровождаются такими симптомами, как:
-
общая слабость, быстрая утомляемость;
-
тошнота, нередко сопровождающаяся приступами рвоты:
-
проблемы с мочеиспусканием, развивающееся на фоне поражения эндометриальными тканями мочевого пузыря;
-
нарушение функционирования кишечника, сопровождающееся хроническими запорами и непроходимостью.
Боли могут беспокоить и после окончания менструации. Своей локализацией они могут указать на место расположения патологии:
-
Боль в паху свидетельствует о поражении углов репродуктивного органа.
-
Дискомфорт, отдающий во влагалище, прямую кишку свидетельствует о поражении тканей в области шейки матки.
Чтобы избежать серьезных осложнений и не допустить прогрессирование аденомиоза, при подозрительных симптомах нужно посетить врача, который после диагностики назначит наиболее эффективное лечение.
Период после месячных
Патологическое разрастание клеток эндометрия характеризуется не только изменениями менструальных выделений, но и различной симптоматикой после их окончания. Женщин, страдающих аденомиозом, нередко беспокоят мажущие коричневые выделения до или после месячных. Такой симптом чаще встречается при узловой форме болезни, характеризующейся образованием патологических узлов в миометрии. В таких узлах постепенно накапливается жидкость, которая может начать выходить в любое время цикла.
При миоме, развивающейся совместно с аденомиозом, после менструации часто беспокоят боли, сочетающиеся с кровотечениями. При миоме в матке образуется узел, наполненный кровью. Гормональная дисфункция, сопровождающая аденомиоз, может спровоцировать повреждение и выделение крови из миоматозного узла, что проявляется внезапными маточными кровотечениями.
Любые нарушения менструального цикла, а также изменения в характере и длительности месячных – повод как можно скорее записаться на консультацию к гинекологу и выяснить причины патологии. На начальных стадиях прогрессирования аденомиоз хорошо поддается консервативному лечению, а вот на запущенных восстановить женское здоровье будет намного сложнее.
Стоимость лечения аденомиоза
Стоимость лечения аденомиоза для каждой пациентки рассчитывается индивидуально, с учетом степени запущенности патологии, наличия сопутствующих осложнений, метода терапии и ее длительности.
Чтобы восстановить менструальный цикл, назначаются гормональные препараты, регулирующие синтез эстрогена и прогестерона. Если беспокоят обильные кровотечения, несущие угрозу здоровью женщины, врач прописывает кровоостанавливающие лекарства, например:
-
«Транескам»;
-
«Диферелин»;
-
«Аскорутин».
Купировать болевой симптом помогут обезболивающие препараты, такие как:
-
«Спазмалгон»;
-
«Солпадеин»;
-
«Но-Шпа».
Иногда консервативное лечение не приносит желаемых результатов, аденомиоз прогрессирует, усугубляется и его сопутствующая симптоматика. В этом случае врач обсуждает с пациенткой варианты операционного лечения. Если женщина желает сохранить детородную функцию, проводятся органосохраняющие операции, при которых удаляются только пораженные участки органа. Если орган полностью поражен и риски перерождения аденомиоза в злокачественную опухоль высокие, врач принимает решение о полном удалении матки без сохранения репродуктивной функции.