Кандидоз рекомендации при кандидозе

Урогенитальный кандидоз – инфекционная болезнь органов мочевыделительной системы, вызванная специфическими грибами рода Candida, которые отнесены к условной патогенным микроорганизмам, обитающем на коже, а также слизистой практически у каждого здорового человека. Активная жизнедеятельность грибков подавляется иммунной системой, поэтому в большинстве случаев инфекция находится в организме в латентном состоянии. Но как только иммунитет даст сбой, жизнедеятельность патогенных микроорганизмов активируется, что проявляется ярковыраженными симптомами. Клинические рекомендации лечения кандидоза утверждены Российским сообществом дерматовенерологов и косметологов и согласованы с научным советом Министерства Здравоохранения Российской Федерации. Чтобы избавиться от грибковой инфекции, назначается комплексное консервативное лечение, включающее противогрибковые препараты местного, а при необходимости и системного назначения. Если терапия адекватная и своевременная, риски развития рецидивов и осложнений сведены к нулю. В медицинском центре «Здоровая семья» применяются современные методики борьбы с кандидозом, что гарантирует высокие результаты отсутствие побочных эффектов.

Причины кандидоза

Инфекцией, провоцирующей прогрессирование урогенитального кандидоза, является дрожжеподобные грибок рода Кандида, который в умеренном количестве обитает на коже и слизистой каждого здорового человека. Активная жизнедеятельность микроорганизмов контролируется иммунной системой, поэтому патоген находится в пассивном состоянии и не вызывает патологической симптоматики. Но при малейшем сбое в функционировании иммунитета нарушается баланс микрофлоры, что приводит к активизации болезнетворных бактерий, грибков и развитию инфекционных заболеваний.

К расстройству иммунной защиты могут привести такие негативные экзогенные и эндогенные факторы, как:

1. Гормональные нарушения. Заболевания грибковой природы могут возникать у женской половины в период гормональных всплесков, беременности, грудного кормления, менопаузы. Повышенный уровень женских гормонов нарушает баланс внутривлагалищной микрофлоры и приводит к снижению местного иммунитета, что становится пусковым механизмом прогрессирования кандидоза.

2. Сахарный диабет. Если больной не контролирует уровень глюкозы в крови, вероятность развития грибковой инфекции увеличивается.

3. Неконтролируемый прием антибиотиков. Противомикробные препараты при неконтролируемом применении уничтожают не только болезнетворную, но и полезную микрофлору, которая сдерживает численность грибковой инфекции и не дает ей активно размножаться.

4. Несбалансированное питание. Если в рационе преобладает пища, богатая на углеводы, рост дрожжевых грибков увеличивается.

5. Хронические заболевания, сопровождающиеся частыми рецидивами. Обострение хронических процессов заставляет работать иммунитет в аварийном режиме, поэтому со временем защитные функции снижаются, а иммунная система перестает полноценно выполнять свои задачи.

6. Незащищенная половая жизнь. Грибковая инфекция передается от больного носителя здоровому в момент незащищенного полового контакта. Чаще всего от женщины мужчине.

7. Неудовлетворительная гигиена половых органов. Нарушение личной гигиены способствует активации болезнетворной микрофлоры и прогрессированию инфекционных, а также грибковых процессов.

8. Переохлаждение. Является стрессовым фактором, провоцирующим ослабление иммунитета.

Эпидемиология болезни

Урогенитальный кандидоз чаще всего диагностируется у женской половины в возрасте от 20 лет. Частота диагностирования патологии составляет 30 – 45% от общего количества инфекционных поражений органов мочевыделительной системы.

По данным клинических исследований, 70 – 75% женщин хотя бы единожды в жизни сталкивались с таким неприятным заболеванием, при этом у 5 – 15% болезнь перетекает в хроническую форму, характеризующуюся частыми рецидивами.

К двадцати пяти годам около 50% женщин, а к начальной стадии менопаузы до 75% имеют хотя бы один диагностируемый доктором эпизод заболеваний. Стоит отметить, что вагинальный кандидоз редко встречается у женщин в постменопаузе, за исключением пациенток, которым назначена замещающая гормональная терапия.

Классификация болезни

Учитывая характер проявления, различают урогенитальный кандидоз:

• Острый. Сопровождается выраженной симптоматикой в виде покраснения, раздражения, зуда, творожистых выделений неприятного кисловатого запаха. При своевременном диагностировании хорошо поддается лечению.

• Хронический. Для такой формы характерны периоды ремиссии, которые сменяются обострениями.

Хронический кандидоз развивается в случае, когда лечение острой формы проведено неправильно или несвоервеменно. Полностью вылечить болезнь не удастся, но соблюдая рекомендации врача, можно надолго продлить ремиссию.

Поражение грибковой инфекцией органов мочеполовой системы у женщин становится пусковым механизмом развития таких воспалительных заболеваний, как:

1. Вагинит. Воспаление слизистых оболочек влагалища, вызванное грибками рода Кандида.

2. Вульвовагинит. Воспаление слизистых оболочек вульвы и влагалища.

3. Церцивит. Воспаление шейки матки.

У мужчин грибки рода Кандида становятся одной из главных причин прогрессирования таких болезней, как:

1. Баланит. Воспаление головки полового члена.

2. Баланопостит. Воспалительные процессы, поражающие крайнюю плоть и головку полового органа.

3. Уретрит. Воспалительное осложнение в мочевыделительном канале.

Симптомы кандидоза

Урогенитальный кандидоз проявляется характерными внешними признаками, такими как:

• покраснение и отечность кожи половых органов;

• молочно-белые выделения из влагалища, имеющие кисловатый запах и творожистую консистенцию;

• зуд, дискомфорт наружных половых органов;

• жжение, усиливающееся при мочеиспускании, во время ходьбы.

Эти симптомы характерны для острой формы кандидоза, а вот при хроническом течении симптоматика смазанная и беспокоит только в период рецидива.

У мужчин воспалительный процесс в основном поражает головку полового члена и крайнюю плоть. В запущенных случаях инфекция может распространяться на слоистую уретры и мочевого пузыря, вызывав серьезные осложнения.

Симптомы урогенитального кандидоза у мужчин:

• мутные выделения из мочеиспускательного канала, имеющие неприятный запах;

• образование белого или сероватого налета в области головки полового члена, а также крайней плоти;

• боль и дискомфорт во время мочеиспускания;

• покраснение и отечность кожи;

• жжение зуд, затрудненное обнажение головки полового органа.

Клинические рекомендации по лечению кандидоза

Перед тем как приступить к лечению, необходимо установить точный диагноз. Для этого нужно посетить врача, который проведет визуальный осмотр, после чего даст направление на комплексное диагностическое обследование:

1. микроскопия мазка;

2. бактериологический посев мазка для определения количества, видовой принадлежности грибка и его чувствительности к противогрибковым средствам.

Дополнительно может быть назначен лабораторный анализ крови на сахар, гормоны щитовидной железы, ПЦР для обнаружения сопутствующих половых инфекций.

Клинические рекомендации лечения вагинального кандидоза у женщин предусматривают интравагинальное применение препаратов, действующим компонентом которых является антимикотик, уничтожающий грибковую инфекцию. Для борьбы с вагинальным кандидозом часто используются такие препараты:

• «Клотримазол»;

• «Натамицин»;

• «Бутоконазол»;

• «Итраконазол».

Также рекомендовано пероральное применение одного из следующих препаратов:

• «Флуконазол»;

• «Итраконазол».

Дозировка и продолжительность терапии определяется врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и характера течения болезни. При развитии рецидивов, лечение вагинального осуществляется согласно плану терапии отдельного эпизода. Когда болезнь рецидивирует более 4 раз в год, врач принимает решение о возобновлении курса поддерживающей терапии, план которой определяется персонально.

Использованная литература

1. Байрамова Г. Р., Прилепская В. Н. Современные представления о вагинальном кандидозе // Русский медицинский журнал. 2007. №15(11).
2. Вдовиченко Ю. П., Щербинская Е. С., Максимова В. В. Сравнительные аспекты терапии вагинальных кандидозов // Здоровье женщины. 2001. №4.
3. Кунгуров Н. В., Герасимова Н. М., Вишневская И. Ф. Урогенитальный кандидоз. Этиология, патогенез, принципы лечения. Пособие для врачей. Екатеринбург, 2002.
4. Кольцов И. П., Стрельникова Н. В., Витько Е. В., Витько Л. Г., Савлюк О. Е. Микробиологические свойства условно-патогенных сахаромицетов рода Candida при хронических, рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессах (обзор литературы) // Тихоокеанский медицинский журнал. 2023. №1.
5. Мадова И. О. Острый вульвовагинальный кандидоз: старая проблема — новое решение // Клиническая дерматология и венерология. 2012. №4.