Аднексит или сальпингоофорит – воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс одновременно вовлечены яичники и маточные трубы. В остром периоде проявляется выраженным болевым синдромом в нижней части брюшины, интенсивнее со стороны воспаления, высокой температурой, признаками интоксикации. При хронической форме симптоматика не так выражена, периодически больную беспокоят рецидивы. Если своевременное и адекватное лечение отсутствует, возрастает риск образования спаек и сращений в фаллопиевых трубах, что в свою очередь приводит к бесплодию или частым эпизодам внематочной беременности. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо посетить врача, пройти комплексную диагностику и немедленно приступать к лечению.
Боли при аднексите
Боль при аднексите острого течения выраженная, беспокоит постоянно, локализуется со стороны воспаления, может отдавать в копчик, задний проход, внутреннюю часть бедра. Также наблюдается синдром раздражения тазовой брюшины, при котором болезненность усиливается при пальпации живота.
При хроническом течении боль периодическая, усиливающаяся во время рецидива. Выраженный болевой синдром становится причиной повышенной раздражительности, нервозности, бессонницы. Боли в области придатков не связаны с менструальным циклом, обостряются при половом акте или во время диагностической пальпации. Рецидивирующий аднексит характеризуется смазанной симптоматикой, поэтому диагноз определить сложнее.
Кровотечения при аднексите
Аднексит проявляется обильными либо скудными кровотечениями во время менструации. При этом месячные сопровождаются сильными болями, которые сложно устранить привычными обезболивающими препаратами. Такая симптоматика связана с изменениями, прогрессирующими в структуре яичников и нарушениями и функционирования.
Любые изменения, связанные с менструальными кровотечениями – меноррагия или олигоменорея, должны стать поводом посетить гинеколога и пройти комплексную диагностику.
Выделения при аднексите
Выделения при аднексите обильные, слизистые с гнойными включениями. Нарастание воспалительных изменения сопровождается образованием в области придатков опухоли, которая заполнена гнойным содержимым. При абсцендировании возрастает риск разрыва маточной трубы и распространения гнойного содержимого в брюшную полость, что в свою очередь приводит к развитию пельвиоперитонита.
Тошнота при аднексите
Тошнота при аднексите является признаком тяжелой интоксикации организма. Это неспецифический признак воспаления яичников и маточных труб, однако его сочетание с такими симптомами, как боль в нижней части живота, патологические менструальные кровотечения, специфические выделения с гнойными включениями, указывает на прогрессирование аднексита и развитие опасных осложнений. При сильной интоксикации в острой фазе возникают изменения со стороны нервной, сердечнососудистой систем.
Лечение симптомов аднексита
Гнойный аднексит, симптомы и лечение которого специфические, сначала необходимо диагностировать. Специалист ставит окончательный диагноз на основе результатов:
-
анамнеза;
-
первичного осмотра;
-
ультразвукового исследования;
-
клинических анализов крови, урины, бакпосева, мазка.
Диагностировать спаечный аднексит поможет процедура гистеросальпинография.
Острая форма воспаления репродуктивных органов лечится только в стационарных условиях с созданием благоприятных условий для физического и психоэмоционального покоя, назначением щадящей диеты, употреблением адекватного количества жидкости, наблюдением за выделительной функцией.
Чтобы устранить воспалительный процесс и предупредить развитие осложнений, в первую очередь назначаются антибиотики, подобранный с учетом чувствительности возбудителя к определенному препарату. Курс терапии и дозировка подбираются индивидуально, обеспечивая максимальную концентрацию лекарства в очаге воспаления. Для подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов зачастую используются следующие группы антибиотиков:
-
пенициллины;
-
тетрациклины;
-
фторхинолоны;
-
макролиды;
-
аминогликозиды;
-
нитроимидазолы;
-
линкозамиды.
Препараты могут приниматься перорально или вводиться инъекционно. При выраженном болевом синдроме дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие. Также могут назначаться медикаментозные средства с противовоспалительным и болеутоляющим действием в виде вагинальных свечей и таблеток.
Если диагностика показала прогрессирование гнойного воспаления, которое не удается купировать медикаментозным путем, применяется лапароскопия. Во время процедуры хирург выводит гной, а если болезнь запущена, тогда удаляет и пораженные придатки.
После того, как признаки острого течение аднексита будут сняты, для полного выздоровления могут быть назначены:
-
физиотерапия;
-
прием биостимулирующих препаратов;
-
иммуномодулирующая терапия.
Рецидивирующий аднексит полностью вылечить не удастся. При продолжительном развитии воспалительного процесса формируется своеобразный барьер, который мешает инфекции распространяться на соседние ткани, но в то же время мешающий действию антибиотиков.
В стадии обострения хронического аднексита пациентку госпитализируют, назначают комплексную терапию, включающую:
-
антибиотики;
-
нестероидные противовоспалительные средства;
-
витаминно-минеральные комплексы;
-
иммуномодуляторы.
После того, как острая симптоматика будет купирована, врач посоветует пройти курс:
-
аутогемотерапии;
-
физиотерапии: УФ, электрофорез, УВЧ-терапию, ультразвук, магнитотерапия;
-
инъекции алоэ.
Медикаментозное лечение дополняется щадящей диетой, во время которой стоит ограничить такие продукты:
-
яичные белки;
-
грибы;
-
шоколад;
-
сдоба, выпечка;
-
острое, соленое, жирное, жареное.
Вне обострения заболевания строгую диету соблюдать необязательно, однако придется следить за питательностью и сбалансированностью рациона, в который обязательно включаются продукты, богатые на витамины, микро- и макроэлементы, а также другие полезные вещества.