Внематочная беременность – опасная гинекологическая патология, во время которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. В 95% случаев приживление плодного яйца происходит в маточной трубе. Намного реже яйцеклетка прикрепляется в яичнике, органах брюшной полости, шейки матки. Если своевременно не диагностировать и не устранить патологию, развиваются тяжелые, иногда угрожающие жизни женщины последствия. Поэтому важно знать, какие беспокоят ранние признаки внематочной беременности до задержки месячных и какие симптомы должны стать поводом немедленно обратиться за врачебной помощью. Вовремя устраненная патология поможет сберечь женское репродуктивное здоровье и не допустить тяжелых последствий.
Классификация внематочной беременности
В зависимости от того, в каком месте имплантировалась оплодотворенная яйцеклетка, различают следующие виды внематочной беременности:
- Трубная. Диагностируется в большинстве случаев. Вживление зиготы происходит в полости фаллопиевой трубы. Зачастую при такой беременности происходит выкидыш на первых неделях, а если этого не случилось, происходит разрыв маточной трубы.
- Абдоминальная. Оплодотворенное яйцо имплантируется на любом органе, расположенном в брюшной полости. При таком типе внематочной беременности женщину беспокоят острые боли в нижней части живота, проблемы с мочеиспусканием, нарушения стула, тошнота, рвота.
- Яичниковая. Имплантация и развития эмбриона происходит в яичнике. Этот вид патологии в основном встречается у женщин, которые рожали многократно и достигли сорока лет.
- Цервикальная. Вживление плодного яйца происходит ниже внутреннего маточного отверстия. Этот вид внематочной беременности нередко сопровождается опасными последствиями – неконтролируемым кровотечением, которое в случае несвоевременно оказанной медицинской помощи, может стать причиной смерти женщины.
Если эпизоды внематочной беременности повторяются неоднократно, риск ее рецидива составляет более 15% и увеличивается с ее последующим возникновением.
Какие признаки внематочной беременности до задержки?
При внематочной беременности эмбрион, прикрепившийся вне матки, в любом случае является нежизнеспособным. Сразу после оплодотворения и закрепления яйцеклетки за пределами матки женщину не беспокоят никакие подозрительные симптомы. До задержки менструации беременная может и не подозревать о своем положении, ведя привычный образ жизни.
Через 3–4 недели после имплантации эмбрион продолжает активно расти и развиваться. Он постепенно увеличивается в размерах, растягивая стенки маточной трубы, в результате чего женщина начинает ощущать первые симптомы внематочной беременности до задержки месячных. Насторожить должны такие признаки:
- острые боли и спазмы в нижней части живота;
- беспричинная тошнота, приступы рвоты;
- сильная слабость, потеря работоспособности, частые головокружения;
- боль в области поясницы, промежности и прямой кишки;
- мажущие кровянистые выделения;
- субфебрильное повышение температуры;
- затрудненное мочеиспускание, диарея.
Но иногда эти симптомы могут появиться позже – на 5–6 неделях. Поэтому сразу после задержки женщина должна посетить врача-гинеколога, сдать все необходимые анализы, а после этого регулярно посещать специалиста, чтобы контролировать течение беременности и на самых ранних сроках выявить аномалию.
Признаки внематочной беременности до задержки месячных невыраженные или полностью отсутствуют. Патология чаще всего диагностируется после выкидыша на первых неделях. Если этого не случилось, увеличивающийся в размерах эмбрион будет растягивать ткани трубы, яичника или шейки матки, вызывая при этом патологическую симптоматику.
В случае дальнейшего развития беременности заподозрить ее аномальное течение можно на сроке 21 – 28 недель. Для этого нужно сдать анализ на гормон ХГЧ и пройти ультразвуковой обследование. При внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина человека всегда ниже показателей, характерных для определенного срока беременности. На УЗИ какие-либо признаки маточной беременности будут отсутствовать.
Признаки разрыва маточной трубы
Разрыв маточной трубы возникает как правило на 6 – 10 неделях беременности. Как правило, клиническая картина патологии начинается с внезапной резкой боли в животе, которая иррадиирует в промежность, поясницу. Основная причина такой боли – внутреннее кровотечение и раздражение брюшной стенки накапливающейся в ее полости жидкостью. Другие симптомы разрыва маточной трубы:
- слабость;
- холодный пот;
- бледность слизистой и кожных покровов;
- снижение артериального давления;
- ускорение частоты сердечных сокращений;
- диарея;
- задержка мочеиспускания;
- потеря сознания.
При пальпации живот вздутый, болезненный в нижней части, наблюдаются признаки раздражения брюшной полости. Разрыв маточной трубы провоцирует неконтролируемое кровотечение. Поэтому при наличии хотя бы нескольких симптомов необходимо срочно вызывать скорую помощь
Признаки внематочной беременности до задержки
Ранняя диагностика патологической беременности поможет своевременно устранить аномалию, предупредить осложнения, сохранить женскую репродуктивную функцию. Поэтому каждая женщина еще в период планирования ребенка должна ознакомиться с признаками внематочной беременности до задержки месячных.
Физиологические причины
Овуляция происходит на 14 – 16 день менструального цикла. Если в этот промежуток времени произошло зачатие, оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и имплантируется в ее стенку. С этого момента женский организм начинает готовиться к дальнейшему вынашиванию ребенка и родам. Именно этими процессами обусловлены характерные признаки беременности, которые можно заметить еще до задержки:
- Изменение графика базальной температуры. У женщины, не имеющей проблем со здоровьем, базальная температура колеблется в диапазоне 36,3 – 36,4 °C. За 2 дня до созревания яйцеклетки показания снижаются до 36,2 градусов, в сразу после овуляции происходит плавный подъем и температура достигает отметки 36,7 – 36,9 °C. После зачатия график выглядит по-другому. После овуляции кривая поднимается до отметки выше 37 °C, а через 7 дней наблюдается единичное падение, после чего температура опять становится повышенной и остается на таком уровне на протяжении всей беременности.
- Повышение ХГЧ в крови. Хорионический гонадотропин человека вырабатывается клетками хориона, начиная с 5 – 6 дня после оплодотворения. Это говорит о том, что повышение уровня ХГЧ – характерный признак беременности. Определить уровень ХГЧ самостоятельно невозможно. Для этого женщина должна сдать анализ крови, который поможет уточнить ее состояние.
Индивидуальные признаки
Второстепенные признаки беременности до задержки у каждой женщины могут проявляться индивидуально, с учетом общего состояния здоровья, возраста и других внутренних, а также внешних факторов. О зачатии могут свидетельствовать такие симптомы:
- имплантационное кровотечение;
- обильные слизистые выделения из влагалища;
- молочница;
- ноющая, тянущая боль или дискомфорт в животе, вызванный усилением кровотока в области малого таза;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- резкие скачки артериального давления;
- беспричинные головные боли, головокружение;
- проблемы со сном;
- слабость, вялость, апатия;
- отсутствие аппетита или, наоборот, непреодолимое чувство голода;
- изменение вкусовых пристрастий, чувствительность к различным запахам;
- набухание и болезненность молочных желез.
Каждый из этих симптомов может свидетельствовать не только о благополучной беременности, но и о патологическом ее течении. На ранних сроках внематочной имплантации могут проявляться такие же признаки, как и при нормальной беременности. Но по мере роста и развития плода состояние заметно ухудшается, возрастает риск развития серьезных осложнений.
Заключение
Внематочная беременность – редкое явление, но все же от такой опасной патологии не застрахована ни одна женщина. Если аномалию вовремя не диагностировать и не устранить, развиваются серьезные, иногда опасные для жизни осложнения. Поэтому на этапе планирования ребенка женщина должна ознакомиться с характерными признаками внематочной беременности, чтобы иметь представление о самой патологии и ее последствиях. Какие симптомы внематочной беременности чаще всего беспокоят, детально объяснит врач-гинеколог.
Вопросы-ответы
На каком сроке можно определить внематочную беременность?
Если у женщины стабильный менструальный цикл, то сразу после задержки месячных она заподозрит у себя беременность. Однако самостоятельно определить ее аномальное течение на самых первых неделях проблематично, потому что зачастую патология ничем не отличается от нормальной беременности и до определенного срока протекает без подозрительных симптомов.
Но уже на 3 – 4 неделе по определенным признакам женщина сможет понять, что с ее организмом что-то не так. Ранние проявления внематочной беременности:
- слабые или умеренные боли, спазмы в животе;
- мажущие кровянистые выделения;
- беспричинная тошнота, приступы рвоты;
- увеличенная и болезненная грудь;
- нарушение мочеиспускания, дефекации.
Тест на беременность показывает положительный результат, но другая полоска будет нечеткой, еле заметной. Связано это с тем, что уровень ХГЧ при внематочной локализации значительно ниже, чем при нормальной беременности. Этот признак должен насторожить женщину и стать поводом как можно скорее записаться на прием к гинекологу.
Можно ли определить внематочную беременность до задержки?
До задержки никаких ярко выраженных признаков внематочной беременности большинство женщин не наблюдают. Так же, как и нормальная беременность, внематочная характеризуется отсутствием месячных, наличием дискомфорта в нижней части живота или области поясницы.
Признаки внематочной беременности на ранних сроках:
- общая слабость, вялость, потеря работоспособности;
- тошнота, рвота;
- головные боли, головокружения.
Как выявить внематочную беременность на ранних сроках?
Самостоятельно определить внематочную беременность на самых ранних сроках невозможно. Чтобы убедиться в диагнозе, необходимо посетить врача, который проведет первичный гинекологический осмотр. В случае внематочной беременности во время обследования доктор выявит, что полость матки не содержит прикрепившегося плодного яйца, а размеры репродуктивного возраста не соответствуют срокам. Дополнительно назначается УЗИ, результаты которого покажут полное отсутствие оплодотворенной яйцеклетки в маточной полости.
Для получения более точной картины врач назначает анализ крови и ХГЧ. В начале внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина человека ниже, чем при нормальном зачатии. Заподозрить патологию можно по результатам экспресс-теста на беременность. В случае аномалии развития вторая полоска будет выглядеть совсем бледной, едва заметной. Это тоже связано с низкой концентрацией гормона ХГЧ в организме.
Где болит при внематочной беременности?
По мере роста и увеличения эмбриона в размерах, самочувствие женщины будет постепенно ухудшаться. Появляются спазмы и резкие боли в животе, иррадиирующие в поясницу, промежность. Может наблюдаться повышение температуры тела, резкие скачки артериального давления, головные боли, головокружение.